Konu başlıkları
1 Belirtiler ve Semptomlar 2 Tarih 3 Epidemiyoloji 4 Patoloji 5 Sınıflandırma 5.1 İletişimli 5.2 İletişimsiz 5.3 Doğuştan 5.4 Doğum sonrası oluşan 6 Etkiler 7 Tedavi 7.1 Şant Komplikasyonları 8 Gelişmekte olan ulkelerde şantlar 9 İstisnai Durumlar 10 Hidrosefali'li Unluler 11 Ayrıca bakınız 12 Kaynaklar 13 Dış bağlantılar
Belirtiler ve Semptomlar
Ana maddeler: Kafa ici basınc ve Normal Basınclı Hidrosefali
Hidrosefali'nin muayenesi hastalığın kronikliğine gore değişir. Ventrikuler sistemin akut dilatasyonu (genleşmesi), artan kafa ici basıncının belirgin olmayan işaretleri ve belirtileri ile acığa cıkar. Buna karşıt olarak kronik dilatasyon (ozellikle ileri yaşlarda) Hakim uclemesinde olduğu gibi daha sinsi bir başlangıc izleyebilir. Kafa boşluğunun icindeki artan basıncın belirtileri başağrısı, mide bulantısı, kusma, papil-odem, uykusuzluk ve baygınlık olarak ortaya cıkabilir. Yuksek kafa ici basıncı temporal lopta ve/veya serebellar tonsilde fıtık oluşumuna ve olumcul beyin sapı sıkışmasına yol acabilir.
Hakim uclemesinin yuruyuş bozukluğu, idrar kacırma ve akıl hastalıkları gibi belirtileri, normal basınclı hidrosefali'nin tipik belirtileridir. Abdusens sinir (altıncı sinir) felci ya da dikey gorme felci (dikey goz hareketini koordine eden noral merkezlerin bulunduğu Quadrigeminus duzleminin sıkışmasından kaynaklanan parinaud sendromu) gibi odaksal norolojik bozukluklarda bu durumda meydana gelebilir. Belirtiler kişinin yaşı, tıkanıklık sebebi ve şişkinlikten dolayı zarara uğrayan beyin dokusunun miktarına bağlıdır. Yenidoğanlarda gorulen hidrosefali'de, merkezi sinir sisteminde BOS'un artmasına ve bundan dolayı bıngıldağın cıkıntı yapmasına ve kafanın normalden buyuk olmasına sebep olur. Diğer erken belirtiler aşağıdaki gibi sıralanabilir:
Gozlerin aşağıya doğru bakması Sinirlilik Felc Kafatasında geniş boşluklar Uyuklama Kusma Yaşca buyuk olan cocuklarda gorulen diğer belirtiler ise aşağıda sıralanmıştır.
Kısa, tiz sesli ağlamalar Kişilikte, hafızada, duşunme ve muhakeme yeteneğinde değişimler Yuz gorunumunde ve gozler arasındaki mesafede değişiklik Şaşılık ve kontrolsuz goz hareketleri Beslenmede zorluklar Aşırı uyku hali Başağrısı Alınganlık, kontrolsuz ruh hali İdrar kacırma ve yuruyuşte zorlanma Kas spazmı Gelişimde yavaşlık Yavaş ya da sınırlı hareket Kusma [1] Tarih
Hidrosefalik kafataslarına olan atıflar MO 2500'den MS 500'e kadar olan zamanı kapsayan tıbbi kayıtlarda bulunmaktadır.[2] Hidrosefali Hipokrat tarafından MO 4. yuzyılda acık bir şekilde tarif edilse de daha iyi bir tanımlama MS 2. yuzyılda Romalı hekim Galen tarafından yapılmıştır.[2]
Hidrosefali'nin ilk klinik tanımlaması ve cerrahi operasyonu hakkında bilgiler, hidrosefali bulunan cocuklarda yuzeysel kafa ici sıvının nasıl tahliye edileceğini de anlatan Arap cerrah Ebu el Kasım el Zahravi tarafından MS 1000 de yazılan El-Tasrif adlı eserde yer almaktadır. Kitabının sinir cerrahisi ile ilgili bolumunde cocuklarda gorulen hidrosefali'ye mekanik basıncın sebep olduğunu anlatır. Konu hakkında yazdıkları ise şoyledir:[2] "
« Yenidoğan bir cocukta annenin cocuğu sıkıştırmasından ya da diğer bilinmeyen sebeplerden oturu kafatası sıklıkla sıvı ile doludur. Kafatasının hacmi bu durumdan sonra gunluk olarak artar ve kafatasının kemiklerinin birbirine yakın olmasını engeller. Bu durumda kafatasının ortasını uc yerden acmalı ve sıvıyı dışarı akmasını sağlamalıyız. Ardından yarayı kapatmalı ve kafatasını sıkı bir şekilde sarmalıyız." »
20. yuzyılda şantlar ve diğer noroşirujik tedavi yontemleri bulunana kadar bu durum tedavi edilemez olarak kaldı. Az bilinen bir tıbbi durum olmak ile beraber hidrosefali'nin tedavisi hakkında az miktarda araştırma yapılmış olup bu makalenin yazıldığı tarih itibarı ile hastalığın tam bir tedavisi bulunmamaktadır.
Epidemiyoloji
Hidrosefali cocuk ve yetişkinlerde gorulebilmektedir. Hidrosefali'ye her 500 cocukta bir rastlanabilmektedir[3] ve bu oran Down sendromu ya da sağırlık gibi diğer gelişimsel bozukluklardan daha yaygındır.[4] Hastalığın 180'den fazla sebebi olmakla beraber bunlardan en yaygını erken doğuma bağlı olan beyin kanamasıdır. Cocuk hidrosefali'si kalıtımsal olarak ta gorulebilmekte ve ozellikle erkek cocukları etkilemektedir. Hidrosefali doğum oncesi ultrasonografik muayenelerde tespit edilebilmektedir.
En yaygın tedavi yontemlerinden biri olan beyin şantı ilk olarak 1960 yılında geliştirilmiştir. Şant cihazı noroşiruji ile beyine yerleştirildiğinden bu işlem beyinde hasara yol acabilmektedir. Şant uygulamalarının yaklaşık olarak yarısı iki yıl icerisinde başarısızlığa uğramakta ve uygulamanın yenilenmesini gerektirmektedir. Son 25 yılda hidrosefali'ye bağlı olum oranı %54'ten %5'e, zihinsel yetersizlik oranı ise %62'den %30'a duşmuştur. Hidrosefali BOS'ta enfeksiyona sebep olabilmektedir ve doğum sırasında anneye bağlı enfeksiyonlardan kaynaklanabilmektedir.
Patoloji
Hidrosefali genellikle BOS'un ventrikulerlere ya da araknoidaltı boşluğa akmasının engellenmesinden kaynaklanmaktadır. Hidrosefali gorulmeyen insanlarda BOS surekli olarak beyinde dolaşır ve ventrikuller ve omurilikten dolaşım sistemine suzulur. Bu durum BOS'un fazla miktarda uretilmesi, doğuştan meydana gelen kusurlar sebebi ile sıvının dolaşım sistemine katılımının engellenmesi, ya da kafa yaralanması veya enfeksiyonlara bağlı olarak gelişen durumlar sonucu ile de gercekleşebilir.[5]
BOS'un beyinde fazlalaşması sebebi ile beynin sıkışması kasılmalara ve mental retardasyona yol acar. Yetişkinlerin beyinlerinde artan sıvı hacmi sebebiyle kafatasının daha fazla genleşemediği icin bu belirtiler daha erken gorulur. Hidrosefali gorulen fetuslerde, bebeklerde ve kucuk cocuklarda, BOS'un basıncından dolayı henuz kaynaşmamış kafatası kemikleri birleşme noktalarından dışarıya doğru taşar ve bu durum hastanın yuz haric oldukca buyuk bir kafaya sahip olmasına sebep olur.
Eşzamanlı beyin ici ve intraventrikuler kanama hidrosefali ile beraber bir CT Taramasında gosterilmiştir.[6]Bebeklerde gorulen bir diğer tıbbi işaret ise gozun beyaz tabakasının irisin uzerinde gozukmesi ve gozun alt kirpikleri incelercesine aşağı doğru bakar durumda kalmasıdır.[7] Yuksek kafa ici basıncı beynin sıkışmasına yol acar ve beyin hasarı ve diğer komplikasyonlara neden olur. Hastalıktan etkilenmiş bireylerde oluşan durumlar geniş bir olcekte ceşitlilik gosterebilir.
Eğer dorduncu ventrikulun foraminası ya da serebral akuaduktus (orta beyin kanalı) tıkalı durumda ise BOS beyinde birikebilir. Bu durum icsel hidrosefali olarak adlandırılır ve artan BOS basıncı ile sonuclanır. BOS'un beyinden cıktığı gecitler kapalı olsa dahi uretim devam eder. Sonuc olarak sıvı beyinde kumelenir ve basınctan dolayı sinir dokularının sıkışmasına ve ventrikullerin genleşmesine sebep olur. Sinir dokularının sıkışması genellikle geri dondurulemez beyin hasarı ile sonuclanır. Hidrosefali'nin gorulduğu sırada kafatası kemikleri tamamen katılaşmamış olursa basınc ciddi olcude kafayı buyutebilir. Serebral akuaduktus doğuştan veya daha sonra beyin sapında gorulen bir tumor nedeni ile tıkalı olabilir.
İcsel hidrosefali yuksek ic basıncı ortadan kaldırmak amacı ile beyin ventrikulleri ile karın boşluğu arasına yerleştirilen bir drenaj tupu (şant) ile tedavi edilebilir. Beyne yerleştirilen bu şantların enfeksiyon oluşturma riski vardır ve bununla birlikte kişi geliştikce bu şantlar yenilenmelidir. Araknoidaltı kanama BOS'un dolaşım sistemine katılmasını engelleyebilir. BOS'un araknoidaltı boşlukta birikmesi durumu dış hidrosefali olarak adlandırılır. Bu durumda basınc beyine dıştan uygulanır ve sinir dokusunun sıkışmasına ve beyinde hasar oluşmasına sebep olur. Bundan dolayı beyin dokusu daha fazla zarar gorur ve bu durum nekrotizasyonla (doku olumu) sonuclanır.
Sınıflandırma
Hidrosefali BOS akışındaki problemler, reabsorpsiyon veya aşırı BOS uretiminden kaynaklanabilir.
Hidrosefalinin en yaygın sebebi BOS akışının ventrikuler sisteme ve araknoid altı boşluğa doğru serbest gecişinin engellenmesidir (Mesela, serebral akuaduktus daralması veya interventrikuler foraminanın engellenmesi). Hidrosefali BOS'un aşırı miktarda uretiminden de kaynaklanabilir. (Mesela, Koroidea Sinir ağı Papilloması) Hidrosefali temel mekanizmalarına dayandırılarak iletişimli ya da iletişimsiz (engellemeli) olarak sınıflandırılabilir. Her iki sınıf ta doğuştan ya da sonradan elde edilmiş olabilir. İletişimli
Obstruktif olmayan (Engelsiz) hidrosefali olarak ta bilinen iletişimsiz hidrosefali ventrikuller ve araknoidaltı boşluk arasında engellerin olmamasından dolayı zayıf BOS resorpsiyonundan kaynaklanır. Bu durumun ust sajittal sinuste yer alan ve BOS'un toplardamar sistemi ile resorpsiyonu bolgesinde yer alan araknoid cıkıntılarının duzensizliği ve işlev bozukluğundan kaynaklandığı duşunulmektedir. Araknoidaltı/intraventrikuler kanama, menenjit ve araknoid cıkıntıların (Pacchioni cıkıntıları) doğuştan eksikliği gibi ceşitli norolojik koşullar iletişimli hidrosefali ile sonuclanabilir. Araknoidaltı boşluğun skarlaşması ve fibrosis'ini takip eden enfeksiyonlu, iltihaplı ya da kanamalı olaylar BOS'un resorpsiyonunu engeller ve bu durum dağılmış ventrikuler dilatasyona sebep olur.
Normal basınclı hidrosefali genleşmiş serebral ventrikullerin karakteristik olarak gozlendiği ve BOS basıncının aralıklı olarak yukseldiği bir iletişimli hidrosefali ceşididir. Normal basınclı hidrosefali'nin teşhisi sadece 24 saat veya daha uzun zaman aralıkları ile devamlı yapılan olcumlerle belirlenebilir. Daha kısa zaman aralıkları ile yapılan olcumlerin normal basınc değerlerini uretmemesi nedeni ile bahsedilen zaman aralıkları tercih edilmektedir. Dinamik uyum calışmaları ayrıca yardımcı olabilir. Ventrikul duvarlarının değişen uyumu (elastisitesi), BOS'un artan viskositesi gibi normal basınclı hidrosefali'nin patogenez'inde rol oynayabilir. Hydrocephalus ex vacuo serebral ventrikullerlerin ve araknoidaltı boşluğun genleşmesi ile ilgili olup genellikle beyin atrofisi (bunamada gorulduğu şekli ile), post travmatik beyin yaralanmaları ve şizofreni gibi kimi psikiyatrik bozukluklara bağlıdır. Bu durum hidrosefali'den farklı olarak beyin parankiması kaybı nedeni ile BOS'un bu bolgelere doğru genleşmesinden kaynaklı olup, artan BOS basıncının sonucu değildir. İletişimsiz
İletişimsiz ya da Obstruktif (Engelleyici) Hidrosefali, BOS'un araknoidaltı boşluğa akışının, dış basınc ya da intraventrikuler doku bozulmalarından kaynaklı olarak engellenmesi ile meydana gelir.
Monro forameni engellenmesi yan ventrikullerin birinin ya da kolloidal kist'te de gorulduğu gibi her ikisinin de genleşmesine sebep olur. Sylvius kanalı, başlangıcta doğal olarak dar olmakla beraber, genetik olarak ya da kazanılmış doku bozulmaları (Orn: atrezi, ependimit, kanama ya da tumor) ile engellenebilir ve yan ventrikuller gibi ucuncu ventrikulun de genleşmesine sebep olabilir. Dorduncu ventrikul engellenmesi akuaduktus (beyin kanalı)'un yan ve ucuncu ventrikuller gibi genleşmesine sebep olur. (Orn: Chiari kusuru) Luschka foraminası ve Magendie forameni engellenmesi acıklığın doğuştan kusurlu olması kaynaklı olabilir. Doğuştan
Ana maddeler: Arnold-Chiari kusuru ve Dandy-Walker kusuru
Kafatası kemikleri uc yaşının sonunda kaynadığından, kafa buyumesi bu yaştan once gorulen hidrosefali vakalarında gorulur. Sebepler genellikle genetik olmakla birlikte, sonradan ortaya cıkan ve genellikle doğumdan itibaren ilk birkac ayda gorulen durumlardan da kaynaklı olabilir. Erken doğanlardaki intraventrikuler matriks kanaması, enfeksiyonlar, ikinci tip Arnold-Chiari kusuru, serebral akuaduktus atrezi ve stenozu ve Dandy-Walker kusuru bu durumlar icerisinde yer alır.
Yenidoğanlarda ve yeni yurumeye başlayanlarda hirdosefali başın cevre olcusunun hızla artmasına ve yuzde 97 oranını aşmasına sebep olur. Kafatası kemikleri sıkıca kaynaşmadığından, şişkin, sert on ve arka bıngıldaklar hasta dik durumda iken dahi gorulebilir. Bebekte huysuzluk, yetersiz beslenme ve sık sık kusma gorulebilir. Hidrosefali ilerledikce uyuşukluk başlar ve bebek cevresindekilere karşı ilgisizlik gosterir. Daha sonraları goz kapakları cekilir ve gozler aşağıya doğru doner. Bu durum orta beyin tegmenta'sında hidrosefalik basınctan ve dik bakıştaki inmeden kaynaklanır. Hareketler gucsuzleşir ve kollar titrek bir halde olabilir. Papil odem gorulmeyebilir fakat gorme kaybı meydana gelebilir. Kafa aşırı buyuyebilir ve cocuk neticede yatalak olabilir. Meningosel ve miyelomeningosel gorulen fetuslerin yuzde 80 ila 90'ında veya spina bifida gorulen yenidoğanlarda hidrosefali de meydana gelebilmektedir.[8]
Doğum sonrası oluşan
Merkezi sinir sistemi enfeksiyonları, menenjit, beyin tumorleri, kafa travması, kafa boşluğu icindeki (araknoidaltı veya intraparankimal) kanamalar gibi durumlar sonucu hidrosefali gorulebilir ve bu durum genellikle aşırı derecede eziyetlidir.
Etkiler
Hidrosefali beyne zarar verdiği icin, duşunce ve davranış karşıt yonde etkilenebilir. Kısa donem hafıza kaybını da iceren oğrenme guclukleri hidrosefali gorulen kimselerde yaygındır. Bu kişilerin sozel zekalarının performans zekalarından daha yuksek olduğu gorulmuştur ve bu durumun sinirsel hasarın beyne yayılmasından kaynaklandığı duşunulmektedir. Bununla beraber hidrosefali'nin şiddeti bireylerde epeyce farklılık gosterebilmekte ve bazıları normal ya da normalin uzerinde zekaya sahip olabilmektedir. Hidrosefali gorulen kimselerin hareket, gorme ve koordinasyonla ilgili problemleri olabilir. Ergenliğe normal cocuklardan daha erken ulaşabilir ve her dort kişiden birinde epilepsi gelişir.
Tedavi
Hidrosefali'nin tedavisi cerrahidir. Bu tedavi sıvı akışının engellenmesini ve/veya hatalı araknoid cıkıntılarını baypas ile gecmek ve fazla sıvıyı yeniden emilebileceği diğer vucut boşluklarına cekmek amacı ile bir ventrikuler sondanın serebral ventrikullere yerleştirilmesini gerektirir. Bircok şant sıvıyı peritonal boşluğa (peritonal boşluk şantı) ceker fakat sağ atriyum (atriyal boşluk şantı), plevral boşluk (plevral boşluk şantı) ve safra kesesi gibi diğer alternatif bolgeler de mevcuttur. Omurganın lomber bolgesi boşluğuna da bir şant sistemi yerleştirilerek BOS'un peritonal boşluğa yonlendirilmesi mumkundur (lomber peritonal şantı). Engelleyici hidrosefali'nin bazı hastalarda uygulanan alternatif bir tedavisi ise endoskopik ucuncu ventrikulostomi olarak adlandırılan ve ucuncu ventrikulun tabanına acılan bir acıklıkla BOS'un bazal sisternalara akışının sağlanması ve kanal stenozundaki gibi engellemenin kestirme yol kullanarak aşılmasına dayanan bir cerrahi operasyondur. Bu operasyonun yapılabilirliği kişisel anatomiye bağlı olarak değişir.
Şant Komplikasyonları
Muhtemel komplikasyonlar arasında şantın işlev bozukluğu, şant calışmaması, şantın enfeksiyon kapması bulunmakla beraber bu durumların en yaygını cerrahi operasyondan sonra şant kordonunun enfeksiyon kapmasıdır. Genellikle iyi calışmasına rağmen bağlantı noktasından ayrıldığında, tıkandığında, enfeksiyon kaptığında veya genleştiğinde calışması durabilir. Bu durumda serebrospinal sıvı tekrar birikmeye başlar ve fiziksel semptomlar gelişir (baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, fotofobi (ışık korkusu)), ve bunların bazıları felc gibi aşırı ciddi durumlar olabilir. Serebrospinal sıvı artışının teşhisi komplekstir ve uzman doktor goruşu gerektirir. Şantın başarısızlık oranı goreceli olarak yuksektir (hidrosefali tedavisi icin yapılan yıllık 40000 ameliyattan sadece yuzde 30'u hastanın ilk ameliyatıdır)[9] ve hastaların hayatı boyunca cok sayıda şant değişikliği yaşaması yaygın bir durumdur.
Bir diğer komplikasyon ise beyin omurilik sıvısının koriyoid sinir ağının urettiğinden daha seri bir şekilde tuketilmesi olup, hasta ayakta iken gorulen halsizlik, ciddi başağrıları, asabiyet, ışığa ve sese duyarlılık, mide bulantısı, kusma, sersemleme ve baş donmesi, migren, inme, kişilikte değişme, kollarda ve ayaklarda gucsuzluk, şaşılık ve cift gorme gibi belirtilerin meydana gelmesine sebep olur. Hasta yatar pozisyonda bulunduğunda belirtiler genellikle kısa bir sure sonra yok olurlar. Hastanın daha onceden yarık ventrikulleri bulunuyorsa bir CT Taraması ventrikul olculerindeki değişikliği ortaya cıkara(maya)bilir. Fazladan sıvı emilimini teşhisteki zorluklar bu komplikasyonun tedavisini hastalar ve aileleri icin yıldırıcı bir hale getirebilmektedir. Geleneksel analjezik farmakolojik tedaviye direnc şant ile fazla sıvı emilimi ya da başka bir şant probleminin belirtisi olabilir. Belirli bir komplikasyonun teşhisi genellikle belirtilerin ne şartlarda gorulduğune yani hastanın dik durumda veya yuzukoyun bir pozisyonda olması, baş ile ayak olarak kabaca aynı duzeyde oluşup oluşmadığı gibi durumlara bağlıdır.
Gelişmekte olan ulkelerde şantlar
Gelişmekte olan ulkelerde, maliyeti sebebi ile şant sistemlerine halkın ulaşımı mumkun olmadığından, hidrosefali yaşayan bircok hasta şant ile tedavi edilemeden hayata veda ederler. Bu durumdan daha kotusu şant sistemlerini yenileme durumunda ortaya cıkan maliyet artışıdır. Dr Benjamin C. Warf tarafından yapılan bir calışma, duruma bu acıdan bakıp farklı şant sistemlerini karşılaştırır ve gelişmekte olan ulkelerin coğunda duşuk maliyetli şant sistemlerinin rolunu vurgular. Bu calışma Noroşirurji Dergisi, Pediatri Mayıs 2005 sayısında yayımlanmıştır [10] ve Chabbra şant sistemi ile gelişmiş ulkelerdeki şant sistemlerini karşılaştırılması ile ilgilidir. Bu calışma Uganda'da yapılmış ve şantlar Uluslararası Spina Bifida ve Hidrosefali Federasyonu tarafından bağışlanmıştır.
İstisnai Durumlar
Ana madde: Dandy-Walker sendromu
Gecmişte hidrosefali yaşamış bir hasta ile ilgili enteresan olaylardan biri de 44 yaşındaki bir Fransız adamın kafasında BOS artışı sebebi ile beyin dokusunun azalması ve gercek beyin dokusunun ince bir tabakasından daha az halde olacak şekilde eksilmesidir. Sol ayağında hissettiği gucsuzluk sebebi ile hastaneye giden adama fazla beyin omurilik sıvısını boşaltmak amacı ile gecmişte şant tedavisi uygulanmış ve 14 yaşında bu şant cıkarılmıştır. Fox Haber'in Temmuz 2007'de Marsilya Timone Hastanesinde gorevli Dr Lionel Feuillet'den aktardıkları ise şoyledir: "Goruntuler oldukca olağandışı idi.. Beyin gorunurde yoktu." [11] Doktorlar hastanın tıbbi gecmişini oğrenince hastaya bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans goruntuleme uguladılar ve sonuclarda gorulen kafatasındaki devasa lateral ventrikul genleşmesinden dolayı cok şaşırdılar. Zeka testleri adamın IQ'sunun ortalamanın (100) altında olduğunu (75) gosterdi. Bu durum "zeka fonksiyonunun sınırı" - sadece resmi olarak zihinsel engelli olarak kabul olma duzeyinin biraz fazlası - olarak duşunulebilir.
Dikkat cekici olan adamın iki cocuk babası evli bir bir adam olması ve hacmi genişlemiş ventrikuller ile oldukca azalmış beyin dokusuna sahip olmasına rağmen en azından yuzeysel olarak normal bir hayat surmesi ve memur olarak calışması idi. Ulusal İnsan Genomu Araştırma Enstitusunde pediatrik beyin kusurları uzmanı olarak calışan Max Muenke konu hakkında "Benim bu gune kadar şaşırtıcı bulduğum şey beyinin hayat ile uyumlu olmayan boyle bir şey ile nasıl başa cıkabildiğidir. Bir şey oldukca uzun bir zaman icinde belki de on yıllar boyunca cok yavaş bir şekilde oluşursa, beynin farklı bolgeleri normalde beynin hasar goren diğer bolumleri tarafından yapılan işlemleri devralabilir." [12][13]
Hidrosefali'li Unluler
Nankor Kızkardeşler (2002) kitabının yazarı Maureen Waller'a gore Britanya Kralicesi Anne'in oğlu olan Gloucester Duku Prens William (1689-1700)'ın kafasının şekli ve 11 yaşında ateşlenme sonrası hayatının kaybına ait otopsi raporları sebebi ile hidrosefali hastası olduğu duşunulmektedir. Cağdaşları tarafından ortalamanın ustunde bir zekaya sahip olduğu hatırlanmakla beraber, kendisi 3 yaşına kadar duzgun konuşamamış ve dengede durma ile merdiven tırmanmada problemler yaşamıştır.
Yazar Sherman Alexie hidrosefali ile doğdu ve "Bir yarı zamanlı Kızılderilinin kesinlikle gercek gunluğu" isimli kurgusal otobiyografik romanında bu konuya değindi.[14]
Kurgusal seri katil Jason Voorhees hastalıktan dolayı sıkıntı yaşamış ve bu yuzden Kristal Golu kampcıları tarafından alay konusu olmuştur.
Avusturya İmparatoru I. Ferdinand'ın başının şekli ve hafif zihinsel engelli olması neden ile hidrosefali yaşadığından şuphelenilmiştir.
Filippo de' Medici, hidrosefali sebebi ile 4 yaşında hayatını kaybetmiştir.
Cumhuriyetci Gabrielle Giffords'un beyninde 2011'deki Tucson catışması sırasında başına aldığı bir kurşun sonucu hidrosefali oluşmuştur.
Eski Yugoslav futbolcu ve Real Madrid sportif direktoru Predrag Mijatovic'in oğlu Andreja Hidrosefali ile uzun bir savaştan sonra 14 yaşında oldu.
Hastalık Veri Tabanı 6123 ICD-10 kodu G[1], Q[2] ICD-9 kodu 331.3, 331.4, 741.0, 742.3 MedlinePlus 001571 eMedicine neuro/161MeSH D006849
__________________