ANTİBİYOTİK GRUPLARI
1.SULFANOMİDLER
Etki mekanizması, Bakterilerin metabolizması icin gerekli olan para amino benzoik asit (PABA)’in ,ureme doneminde kullanılmasını engelleyerek bakteriostatik etki yaparlar. Bu olgunun bakteri turune gore değişik ceşitleri vardır. Sulfanomidlerden etkilenenler:
a. folik asit biyosentezinde PABA‘yı yapıtaşı olarak kullanan ve bunu uremekte olduğu besi cevresinden sağlamak zorunda olanlar.
b. Kendileri PABA sentezi yapan ve folik asit sentezinde ara metabolizma urunlerinden biri olarak hazırlayan bakteriler.
c. Folik asit sentezi yapmadığı halde, bunu vitamin halinde beslendikleri cevreden sağlayan bakteriler etkilenirler.
2. -LAKTAM GRUBU ANTİBİYOTİKLER
a. Penisilinler:
Ortak noktaları 6-aminopenisilinatik asit (6-APA) olan geniş bir bakterisid (bakteriyi oldurucu) etkili antibiyotik grubudur. Penisilinler yalnızca aktif coğalma durumundaki bakterilere karşı etki gosterirler. Penisilinlerin anti bakteriyel etkilerinin bakterilerde hucre duvarı sentezi icin yaşamsal oneme sahip metabolizma işlevlerinin inhibisyonu ve hucre duvarına hasar veren enzimleri aktive etme yeteneklerine bağlı olduğu duşunulmektedir. Oncelikle gram pozitif bakteri enfeksiyonlarında yararlıdırlar. Duyarlı turlerde bu ilaclara karşı rezistans oluşumu yavaştır. Makroorganizmaya primer toksik etkileri yoktur.
b. Cefalosporinler:
Bakterinin hucre duvarı biosentezini, transpeptidaslarını inaktive ederek,
penisilin penisilinlere benzer etki yapan bakterisid antibiyotiklerdir. Enterokok, proteus, psodomanas, aerobakter, pastorilla dışında gram pozitif ve negatif kok ve basiller ile tripanazom enfeksiyonlarında etkilidirler.
3. TETRACYCLİN GRUBU ANTİBİYOTİKLER
Bakterilerde protein sentezini bloke ederek,bakterisid etkili antibiyotiklerdirler. Bakterilerin m-RNA ve ribozomlarında oluşan polizomlarında ve interferensle t-RNA ya bağlı aminoasitlerini geliştiren peptitzincirlerinde blokaj oluşur, ikincil olarak mitokondrilerdeki oksidatif fosforilizasyon da bu yoldan etkilenerek bakteri virulansı yok olur ve uremesi durur.
Etki alanı oldukca geniştir. Anaerob ve sporluları da iceren gram pozitif kok ve basillerin, spiroket, leptospira, rikettsia, betsoia gruplarının ve yuksek dozda verilirse amip ve aktinomicet enfeksiyonlarının tedavisinde yararlıdır. Tetrasiklinlere proteus, psodomonas, klepsiella, aerobakter enterokoklar, protozoer ve mantarlarla virusler direnclidir.
4. AMİNOGLYCOSİD GRUBU ANTİBİYOTİKLER
Bakterilerin ribozom strukturunun bağlantısını etkileyerek, peptid bileşimini engeller, bu nedenle bakterisid tirler.

a. STREPTOMYCİN
Antibiyotik, duşuk dozlarda bakterinin uremesi sırasında ribozomlara yanıltıcı bilgi transferi ile bakteriostatik , yuksek dozlarda ise hucre protein sentezini inhibe ederek patojenliğe yararsız proteinlerin oluşumu ile bakterisid etki yapar. Ayrıca bakterinin nukleik asid metabolizmasına, RNA sentezine de etkilidir. Sitoplazma membranının permabilitesini bozar, bakteri yaşamı icin gerekli bileşimlerin kaybolmasına neden olur. Bakterilerde kromozom veya epizom enzimleriyle streptomisini inaktive eden bir rezistans oluşur, bulaşıcı bir rezistanstır ve uremekte olan diğer bakterilere de hızla gecer,ozellikle tuberkuloz klinik tedavilerinde onemlidir.
b. GENTAMYCİN
Gram negatif bakteri ve ozellikle diğer antibiyotiklerin yararsız kaldığı enfeksiyonlarda uygulanır. Bakterilere etkisini, streptomisinde olduğu gibi RNA oluşumu ve sitoplazmada protein sentezindeki yetersizlik ile sağlar.
c. KANAMYCİN
 laktam halkalı antibiyotiklerle sinerjik etkilidir. LÂboratuar denemelerinde duşuk dozları bakterilerin ribozomlarını translasyon doneminde etkilemesiyle bakteriostatik, yuksek dozları protein sentezini engellemesiyle bakterisid tirler. Gram negatif bakteri enfeksiyonlarında yararlıdırlar.
d. CHOLORAMPENİCOL
Bakteri ribozomlarında RNA bağlantılarını etkileyerek, polizom oluşumu ile, intraselluler protein sentezini engeller. Gram negatif, bazı gram pozitif bakterilere ve rikettsia, bedsonia gruplarına, spiroket ve leptospiralara, aktinomiceslere normal tedavi dozlarında bakteriostatik etkilidir.
5.MAKLOİD GRUBU ANTİBİYOTİKLER
Etki mekanizması tetrasiklin’e benzer. Bakterilerin uremesi sırasında gelişmekte olan peptit zincirlerinin, interferans mekanizması ve aktif aminoasidlerin translasyonu ile,bakteri ribozomlarında protein sentezi inhibe edilir. Bu yolla birincil bakteriostatik etki oluşur. Genellikle gram pozitif koklara, bazı sporlu bakterilere, bazı brusellalara ve aktinomicetlere etkilidirler.
a. ERİTROMYCİN
Onerilen tedavi dozlarında birincil bakteriostatik, fakat cok duyarlı bazı streptokok, stafilokok, neisseria ve hemofilus turlerinde yuksek dozlarda bakterisid etkilidir. Bakteri ribozomlarına bağlanarak aktive aminoasidlerin translasyonundaki blokaj protein sentezini inhibe eder.
c. LİNKOMYCİN ve CLİNDAMYCİN
Genellikle bakteriostatik yuksek dozlarda bakterisid etki yapan antibiyotiklerdir. Enterokoklar dışında gram negatif kok ve basillere, neisseria, mikoplkazma ve anaeroblara etkilidirler
__________________