Meme kanseri nedeniyle ameliyat olmak durumunda kalan ve meme koruyucu cerrahi uygulanan hastalara yeni bir umut daha doğuyor... Meme kanseri nedeniyle ameliyat olmak durumunda kalan ve meme koruyucu cerrahi uygulanan hastalara yeni bir umut daha doğuyor; operasyon sırasında tamamlanabilen Intra Operatif Radyoterapi (IORT) yontemi ile tek doz ışın tedavisi. Bu yontem tedavi suresini kısaltmak gibi oldukca onemli avantajının yanı sıra aynı zamanda memenin tumunun alınması gerektiği durumlarda meme başının korunmasına da imkan tanıyor!
Turkiye'de ilk kez Acıbadem Maslak Hastanesi Meme Sağlığı Merkezi'nde uygulanmaya başlanan IORT yontemi ile meme kanseri vakalarında, cerrahi operasyon sırasında yapılan tek doz uygulama ile ışın tedavisi tamamlanabiliyor. Bu sayede hasta radyoterapi tedavisi gorebilmek icin gunlerce hastaneye gelmek durumunda kalmıyor. Onemli bir yan etki riski bulunmayan bu tedavi yontemi, memesi alınmak durumunda olan hastalarda meme başı ve cevresindeki koyu renkli halkanın da korunmasını sağlayabiliyor. Radyasyon Onkolojisi Uzmanı Prof. Dr. Nuran Beşe, IORT yontemini hastaya sunduğu avantajlar hakkında bilgi veriyor.
Intra Operatif Radyoterapi (Lort) Yontemi NedirAmeliyat sırasında ışın tedavisinin uygulanabilmesini sağlayan, hareket edebilen ve ışın ureten bir radyoterapi cihazı ile uygulanan bir yontem. Tek doz olarak uygulanıp hastayı dışarıdan verilen radyoterapiden tumuyle kurtarabildiği gibi, bazı durumlarda ek doz olarak uygulanıp toplam tedavi suresinin kısalmasını sağlıyor.
İşlem Operasyon Sırasında YapılıyorBu yontem ile yapılan tek doz uygulama, geleneksel radyoterapide olduğu gibi yine linear hızlandırıcı ile uygulanıyor. Bu yontem hareket edebilen, sadece elektron enerjisi ureten, geleneksel linear hızlandırıcılar gibi personel acısından cok fazla koruma gerektirmeyen bir cihazla ameliyathanede yapılıyor. Ameliyatı gercekleştiren cerrahi ekip ile birlikte radyasyon onkolojisi uzmanı ve tıbbi fizik uzmanı da ameliyathanede hazır bulunuyor. Operasyonda memedeki tumor cıkarıldıktan sonra cihazdaki ozel aplikator tumorlu bolgeye yerleştiriliyor. Gerekli olcumlerin ardından yuksek doz ışın sadece bu bolgeye veriliyor.
Sağlam Dokuları Koruyor, Yan Etkiye Yol AcmıyorBu yontemde sağlam dokular tamamen korunuyor ve lokal tedavilerin tumu operasyon sırasında tamamlanmış oluyor. Gosterilmiş ve beklenen onemli bir yan etki riski de yok. IORT uygulaması sırasında verilen ışın akciğer ya da kalp gibi diğer organlara kesinlikle zarar vermiyor. Ayrıca radyoterapi sırasında ciltte meydana gelen kızarıklık, soyulma ya da renk değişimi gibi sorunlar da IORT yonteminde yaşanmıyor.
Toplam Tedavi Suresini KısaltıyorGeleneksel radyoterapi yonteminde genellikle uzun sureli tedaviye ihtiyac duyuluyor. Bu yontemde tum meme ışınlamasının ardından tumor bolgesi ışınlanıyor. Tedavi hafta sonları haric 25 ile 28 iş gununde tamamlandıktan sonra memenin tumu yerine, tumorun alındığı bolgenin ışınlaması yapılıyor. Bu da hastaya bağlı olarak değişmekle birlikte 5 ile 8 iş gunu kadar suruyor. IORT yontemi ile ek doz ışınlama ise operasyon sırasında tek doz olarak yapılıyor ve ardından tum meme ışınlaması gercekleştiriliyor. Bu durumda da toplam tedavi suresi kısalıyor.
Meme Başının Alınmasını OnluyorMeme koruyucu cerrahi tedavi bazı hastalar icin uygun olmayabiliyor. Bu durumda memeyle birlikte meme ucu ve cevresindeki koyu renkli halka da alınmak zorunda kalıyor. Bu yontem meme başının alınmasını ortadan kaldırıyor. Meme başı ve hemen arkasındaki dokuya IORT yontem ile tek doz ışınlama yapılıyor. Bu sayede bu bolgedeki hastalık tekrarı riski azaltılıyor. Ayrıca hasta ameliyat bitip masadan kalktığında goğsunu kaybetme psikolojisine girmiyor.
Avantajları NelerAcıbadem Maslak Hastanesi Meme Sağlığı Merkezi Radyasyon Onkolojisi Uzmanı Prof. Dr. Nuran Beşe, IORT yonteminin hastaya sunduğu avantajları şoyle sıralıyor:
Cerrahi mudahale sırasında verilen tek doz ışın sayesinde hastanın uzun surecek olan radyoterapi surecini yaşamasına gerek kalmıyor.Ek doz olarak uygulama yapıldığında toplam tedavi suresi kısalıyor.Işınlar cerrahi operasyon sırasında tumorun cıkartıldığı bolgeye doğrudan uygulandığı icin ışınlanan tumor yatağının tespiti daha doğru oluyor.Sağlam dokular rahatlıkla korunuyor.Memesi alınmak durumunda olan hastalarda ise meme ucunu ve cevresindeki koyu renkli halkayı koruyor. Bu sayede meme estetiği rahat gercekleşiyor ve cok daha mukemmel kozmetik sonuc elde edilebiliyor.Lort Yontem Kimler İcin Uygun?Tek doz uygulama ya da farklı yontemlerle tum meme yerine sadece tumorlu bolgenin ışınlaması son yıllarda dunyada gecerlilik kazanmış bir yontem. Ancak sadece tumorlu bolgenin ışınlanması her hasta icin uygun değil. Bu yontemin hangi hasta icin uygun olduğuna doğrudan hasta ile ilgilenen radyasyon onkoloğu, cerrah ve pataloğun birlikte karar vermesi gerekiyor. Bu kararda hastanın yaşı, tumorun buyukluğu ve tumorun diğer patolojik ozellikleri onemli