Holoxan nedir ne icin kullanılır, Holoxan nasıl kullanılır, Holoxan ’in saklanması, Holoxan ’i kullanmadan once dikkat edilmesi gerekenler, Holoxan'in olası yan etkiler nelerdir. Flakonİfosfamid
Ambalaj: 0.5 gx1 Flakon ve 13 mL’lik enjeksiyonluk su
: 1 gx1 Flakon ve 25 mL’lik enjeksiyonluk su
: 2 gx1 Flakon ve 50 mL’lik enjeksiyonluk su.
Endikasyon: Bronş karsinomu, over karsinomu, testis tumorleri,yumuşak doku sarkomu, meme karsinomu, pankreas karsinomu, hipernefroma,endometrium karsinomu ve habis lenfoma gibi ifosfamid tedavisi duyarlı ameliyat edilemeyen malign tumorlerin tedavisinde endikedir.
Kontrendikasyon: İfosfamide bilinen aşırı duyarlılık, kemik iliği fonksiyonunda ciddi azalma (ozellikle onceden sitotoksik ajanlar veya radyoterapi almış hastalarda), enfeksiyon varlığı, bobrek fonksiyonu bozukluğu ve/veya uriner akımın engellenmesi, sistit, gebelik ve laktasyonda kontrendikedir.
Uyarılar: Diabetes mellitus, kronik hepatik ve renal yetmezlik gibi immun sistemi zayıflamış hastalar da ozel dikkat gerektirir. Norotoksik etkisi nedeniyle, prensip olarak, ifosfamid mesna ile kombine olarak kullanılmalıdır. Gebeliğin ikinci yarısında ancak yaşamsal endikasyon varsa kullanılmalıdır. Anneler, ifosfamid ile tedavi edildikleri surece emzirmemelidir.
Yan Etkileri: Kemik iliği supresyonu (lokositopeni, trombositopeni ve anemi), hemorajik sistit (makro ve mikro hematuri), hiper aminoasiduri, fosfaturi,asidoz veya proteinuri gibi tubuler renal fonksiyon bozuklukları, kronik tubuler bobrek bozuklukları olan hastalarda raşitizm veya yetişkinlerde osteomalazi, ensefalopati, takatsizlik, unutkanlık, depresif psikoz, oryantasyon bozukluğu, hareketsiz duramama, konfuzyon, halusinasyonlar, beyincik ile ilgili semptomlar, idrar tutamama ve konvulsiyonlar, bulantı ve kusma, geri donuşlu sac dokulmesi, anoreksi, diyare, konstipasyon, flebit veya pireksi,polinoropati, pnomoni, zayıf gorme veya radyasyona reaksiyonda bir artış gorulebilir.
İlac Etkileşimleri: Diğer sitostatikler veya radyasyon ile etkileşimin birsonucu olarak miyelotoksisitesi artabilir. Sisplatin, aminoglikozidler,asiklovir veya amfoterisin B, ifosfamid nefrotoksik, hepatotoksik ve norotoksik (SSS) etkilerini arttırabilir. İfosfamidin immunosupresif etkisinedeniyle, uygulanan aşılara yetersiz yanıt alınabilir. İfosfamid ile birlikte kullanımı varfarinin antikoagulan etkisini artırabilir. Allopurinol veya hidroklorotiyazid birlikte uygulanmasıyla myelosupresif etki artabilir. Klorpromazin, triiyodotironin veya disulfiram gibi aldehid dehidrogenaz inhibitorleri ile birlikte kullanıldığında etkisi ve toksisitesi artabilir. İfosfamid kullanımı sulfonilurelerin hipoglisemik etkilerini arttırabilir. Yakın zamanda veya birlikte kullanılmaları halinde, fenobarbital, fenitoin veya kloral hidrat ifosfamid daha hızlı metabolize olmasına yol acabilir. Suksametonyum kas gevşetici etkisini artırabilir.
Doz Onerisi: Dozaj, her hasta icin bireysel olarak ayarlanmalıdır.Tedavi, sadece onkolojide deneyimli hekimler tarafından uygulanmalıdır.Yetişkinlerde tek ilacla tedavide, en yaygın uygulama bicimi bolunmuş dozlar dayanmaktadır. Genel olarak,Holoxan 5 gun arka arkaya, gunde 1.2-2.4 g/m2’lik (60 mg/kg’ye kadar) bolunmuş dozlarda intravenoz olarak verilir (bu infuzyonları suresi, hacme bağlı olarak 30-120 dakika kadardır).Holoxan Ceza,genellikle 24 saatlik bir uzun sureli infuzyon halinde olmak uzere, tek bir yuksek doz olarak da verilebilir. Bu doz genellikle 5 g/m2(125 mg/kg)’dir ve her siklus icin 8 g/m2(200 mg/kg)’den fazla olmamalıdır.