Gynodel nedir ne icin kullanılır, Gynodel nasıl kullanılır, Gynodel ’in saklanması, Gynodel ’i kullanmadan once dikkat edilmesi gerekenler, Gynodel'in olası yan etkiler nelerdir. TabletBromokriptin (mesilat)
Ambalaj: 2.5 mg x 30 tablet.
Endikasyon: Parlodel Tablet: 2.5 mg x 30 tablet(Novartis Pharma).
Endikasyon: Prolaktine Bağlı menstruel siklus bozuklukları ve kadın infertilitesi (hiperprolaktinemi ve gorunurde normoprolaktinemik durumlarda): Amenore (galaktoreli veya galaktoresiz), oligomenore,luteal faz yetmezliği, ilaca bağlı hiperprolaktinemik bozukluklar(kimi psikotrop veya antihipertansif ajan kullanımının induklediği).Prolaktine bağlı olmayan kadın infertilitesi: Polikistik Over sendromu, anovulatuvar sikluslar (klomifen gibi antiostrojen tedavisine ek olarak).Premenstruel Semptomlar: Meme duyarlığı, siklikodem, şişkinlik, psişik bozukluklar.Erkekte hiperprolaktinemi: Prolaktine bağlı hipogonadizm (oligospermi, libidoazalması, impotans).Prolaktinomalar: Prolaktin salgılayan hipofiz makroadenomu ve makroadenom ların konservatif tedavisi; cerrahi girişimden once tumorun boyutunun kucultulmesi ve alınmasını kolaylaştırmak amacıyla;cerrahi girişimden sonra, prolaktin duzeyinin hala yuksek olduğu durumlarda.Akromegali: Cerrahi girişim ve radyoterapiye yardımcı tedavi ve bazı ozel durumlarda alternatif tedavi olarak.Laktasyon inhibisyonu: Medikal nedenlerle puerperal laktasyonun durdurulması ve onlenmesi (rutin olarak laktasyonun durdurulması icin onerilmez);abortus sonrası laktasyonun onlenmesi; puerperal meme angorjmanı;başlangıctaki puerperal mastit.Selim meme hastalıkları: Mastalji (tek başına ya da premenstruel sendromda veya memedeki solid noduler veya kistik değişikliklerle beraber seyreden); memedeki solid kistik ve/veya noduler durumlar, ozellikle fibrokistik meme hastalığı.
Kontrendikasyon: Bromokriptin Ve diğer ergo alkaloidler ne duyarlı kişilerde kontrendikedir.Kontrol altına alınamayan hipertansiyonda, gebelikteki hipertansif hastalıklarda, postpartum ve puerperal donemdeki hipertansiyonda kontrendikedir. Koroner arter hastalığı ve diğer ciddi kardiyovaskuler durumlarda, gecmişte ciddi psişik rahatsızlığı olan ve/veya psişik semptomları olanlarda kontrendikedir.
Uyarılar: Bromokriptin tedavisi ile fertilite duzeltilebilir. Gebe kalmak istemeyen, doğum yapabilecek yaştaki kadınların, guvenilir korunma yontemlerine başvurmaları onerilmelidir.Nadir olarak gastrointestinal kanama ve gastrik ulser gozlenmiştir. Eğer oluşursa bromokriptin tedavisinin kesilmesi gerekmektedir. Doğum sonrasında laktasyon inhibisyonu icin bromokriptin ile tedavi edilen kadınlar nadiren hipertansiyon, miyokard enfarktusu, konvulziyonlar, inme ve psişik bozukluklar gibi ciddi istenmeyen etkiler bildirilmiştir.Gebe kalmak isteyen hastalarda bromokriptin tedavisi, tedavinin devamını gerektiren tıbbi bir neden olmadığı takdirde, gebelik saptanınca kesilmelidir. Bromokriptin laktasyonu inhibe ettiğinden,emziren annelerde kullanılmamalıdır.
Yan Etkileri: Tedavinin İlk gunlerinde, bazı hastalar bulantı, daha seyrek olarak baş donmesi,yorgunluk veya kusmadan yakabilirler fakat tum bunlar tedavinin kesilmesini gerektirecek kadar ciddi değildir. Eğer gerekirse,başlangıcta gorulebilecek bulantı ve/veya kusma, birkac gun sureyle bromokriptin kullanılmadan en az 1 saat once alınacak domperidon gibi periferal bir dopaminerjik antagonist ile onlenebilir. Bromokriptin,bazan kollapsa yol acabilecek ortostatik hipotansiyona neden olabilir.Ortostatik Hipotansiyon rahatsız edici olabilir, fakat semptomatik olarak tedavi edilebilir.
İlac Etkileşimleri: Prolaktin Duzeyini artıran ilaclarla (orneğin amitriptilin, butirofenonlar,imipramin, metildopa, rezerpin, fenotiyazinler) birlikte alındığında etkisi azalır. Antihipertansiflerle birlikte kullanıldığında hipotansif etki artacağından, dikkatli olunmalıdır. Birlikte kullanıldığında eritromisin, josamisin veya diğer makrolid antibiyotikler ve oktreotid, bromokriptinin plazma duzeyini yukseltebilir.
Doz Onerisi: Bir miktar yiyecekle birlikte alınmalıdır.Menstruel siklus bozuklukları ve infertilite: Gunde 2-3 kez yarım Tablet. Gerekirse doz giderek iki katına cıkarılabilir (gunde 2-3 kez 1 Tablet).Prolaktinomalar: Gunde 2-3 kez yarım Tablet.Premenstruel semptomlar: Siklusun 14. gunde yarım Tabletle Tedaviye başlanır ve doz, menstruasyon başlayıncaya kadar yarımşar Tabletler halinde gunde 2 kez 1 tablete yukseltilir.Erkek hipogonadizmi: Gunde 2-3 kez yarım Tablet ile başlanır ve doz giderek gunde 2-4 tablete yukseltilir.Akromegali: Tedaviye gunde 2-3 kez yarım Tabletle başlanır ve doz, klinik yanıta ve intoleransa bağlı olarak giderek gunde 4-8 tablete kadar yukseltilir.Laktasyon inhibisyonu: 14 gun sureyle gunde 2 kez 1 Tablet,tedaviye doğumdan ve duşukten sonra mumkun olduğunca erken başlanmalıdır.Puerperalmeme angorjmanı: Gunde 1 Tablet.Başlangıctaki puerperalmastit: Laktasyoninhibisyonunda kullanılan dozun aynısı. Gerektiğinde tedaviye bir antibiyotik eklenebilir.Selim meme hastalıkları: Tedaviye gunde 2-3 kez yarım Tabletle başlanır ve doz giderek iki katına yukseltilir.Parkinson hastalığı: Tedaviye duşuk dozla başlanır.İlk hafta boyunca tercihen geceleri yarım Tablet. Minimum efektif doz hastanın tedavi yanıtına gore yavaş yavaş titre ederek saptanmalıdır.Gunluk dozaj her hafta 1.25 mg/gun olmak uzere tedricen artırılır.Gunluk doz 2 veya 3 kere verilmelidir. Beklenen tedavi yanıtı 6-8 hafta icerisinde erişilir. Aksi takdirde doz haftada 2.5 mg/gun olmak uzere artırmaya devam edilir.