Bobrekustu bezleri hayati onem taşıyan hormonları uretirler. Yaklaşık olarak ağırlıkları 5 gr’dır. Bobrekustu bezlerinin iki bolumu vardır: ic bolum ve dış bolumdur. Dış bolum korteks, ic kısım medulla adını almıştır. Korteks daha cok şekerle ilgili olan hormonların dengesi icin, cinsellikle ilgili olan işlervler icin ve vucudun tuz ve su dengesini duzenleyen hormonları uretir. Bobrekustu bezleri korku anında adrenalin hormonunu salgılar.
İşte bu hormonlarda cıkacak bir sorun sonucunda addison hastalığı meydana gelir. Bu hastalık onemli hastalıkların oluşumuna sebebiyet verir ve mutlaka tedavi edilmesi gerekir.
Risk Faktorleri
Toplumda gorulme olasılığı kadın, erkek olarak eşittir. Toplumda gorulmesi %8’dir. Addison hastalığına yakalanan kişiler genellikle erken menopoz gecirenler, anemi hastalığı olanlar ve 1 tip şeker hastalığı olan kişilerdir.
Tiroid ve paratiroid bezlerinde sorun olan kişilerin addison hastalığına yakalanmaları daha yuksektir. Ayrıca grave ve vitiligo hastaları riskli kişilerdir. Ailesinde addison hastası olan bir birey varsa hastalığa yakalanması daha fazladır.
BELİRTİLERİ
Birinci olarak en belirgin ozelliği koyulaşmış bir cilttir. Govde, eller, yuz ve kollar koyulaşır. Bunun sebebi de melanois hormonunun fazla salgılanmasıdır.
Hastalık belirtilerinden once hasta cok yorgunluk hisseder. Cunku bobreklerden salgılanan aldesteron hormonu vucuttaki iyon dengesini ve su dengesini ayarlar. Sonlarına doğru kişide yataktan kalkacak derman kalmaz.
Bu kişilerde duşuk tansiyon gorulur. Erkeklerde libido azlığı, kadınlarda adet duzensizliği belirir.
TANISI
Her şeyden once hastanın oykusu dinlenir ve sonrasında bazı laboratuvar tetkikleri, filmler ve testler istenir. Addison hastalığı varsa bobrek buyumuş ya da kuculmuştur. Ek olarak odaklar halinde kireclenmeler gorunur. Kalp hakkında bilgilere bakılır.
Potasyum değeri yukselir. ACTH ve renin artar. Kortizol seviyesi azalır. Bağışıklık sisteminde rol alan notrofiller azalmış olabilir.
TEDAVİSİ
Eksik olan hormonun yerine yenisi verilerek tedavisi yapılır. Tansiyon duşukluğu tedavi edilir.
Bu hastalarda adrenalin krizleri ortaya cıkabilir. Bu durumlarda doktor tarafından ayarlanan ilac dozları kullanması gerekir. Bu sayede kriz sırasında cevredeki insanları kolaylaştırır.
İlacların dozları oldukca onemlidir. Eğer bir yan etki goruluyorsa tekrardan doktora başvurmakta fayda vardır.