Sevk usul ve esaslarını belirleyen "Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliği" 29.04.2006 tarihli Resmi Gazetede yayımlanarak yururluğe girmiştir. Bu yılki usul ve esaslar gecen yıllarda yayımlanan Butce Uygulama Talimatlardan kucuk de olsa bazı farklılık gostermektedir. Devlet memurlarının ve bir kısım diğer kamu personelinin tedavilerinde uygulanacak işlemlerde belirleyici olan bu tebliğe ilişkin detaylar icin başlığa tıklayınız. Hastalar, birinci, ikinci ve ucuncu basamak sağlık kurum ve kuruluşuna doğrudan başvurabilir
Gecen yıl yayımlanan Butce Uygulama talimatında sağlık kurum ve kuruluşuna başvurularda aşamalı bir sistem yer almıştı. Once birinci basamağa başvurmak daha sonra ise ikinci veya ucuncu basamağa başvurmak gerektiği belirtilmiştir.
Bu yılki Tebliğ'de kurum hekimi bulunmaması halinde hastanın, kurumu tarafından duzenlenen muayene istek formu ile belediye sınırları ve mucavir alan icinde bulunan birinci, ikinci veya ucuncu basamak sağlık kurum ve kuruluşuna doğrudan başvurabileceği belirtilmiştir. (2.2/ ikinci fıkra) Bu husus bakmakla yukumlu olduğu aile fertleri icin de gecrlidir. (2.2/ ucuncu fıkra)
Memuriyet mahalli dışına sevk
Gecen yıl yayımlanan talimatta, memuriyet mahalli dışına sevk edilen ve surekli olarak tedavisi gereken ve hastane tarafından kontrol amacıyla cağrılan hastalar, bu durumun sevk kağıdı uzerinde veya ayrı bir raporla belgelendirilmesi kaydıyla, birinci basamak sağlık kuruluşlarınca sevk edilebilmekteydi. Bu uygulama bu yıl da devam etmekte olup, ayrıca kurum tabipliklerine de bu turden sevk yapabilme yetkisi verilmiştir. Ancak, memuriyet mahalli dışına sevki, bulunulan yerdeki ikinci veya ucuncu basamak sağlık kurumları yapacak. İkinci veya ucuncu basamak sağlık kurumları, hastanın sevk edileceği ilce veya ilin ismi belirtilerek, tedavinin sağlanabileceği en yakın yerdeki ikinci veya ucuncu basamak sağlık kurumuna yapacaktır. (2.2./ beşinci fıkra)
Başhekim onayı ve muhus tasdik işlemi bu yıl da yok
Tebliğin 2.2. maddesinin 10. fıkrasında yer alan acıklama şu şekildedir: "Ayakta tedavi goren hastalara ait sevk evrakının hastalara verilen suretlerine (tek hekim tarafından verilen istirahat raporlarına ilişkin sevk evrakı haric) muayene ve tedavi işlemlerinin tamamlanması sonrasında, kurum başhekiminin onayı ve muhur tasdik işlemi yapılmayacaktır."
Sevk şehir icinde 3 gun gecerlidir.
Tebliğin 2.2. maddesinin son fıkrasında yer alan acıklama şu şekildedir: "Sevk işlemleri, şehir ici sevklerde 3 (uc) işgunu, şehir dışı sevklerde 5 (beş) işgunu gecerlidir."


Yol masrafı gundelikler
Tedavi amacıyla memuriyet mahalli dışına sevk edilenlere 6245 sayılı Harcırah Kanununun 18 inci maddesinin (c) bendi hukumlerine gore yol masrafı ve gundelik odeneceği Tebliğin 2.4. bolumunde duzenlenmiştir.

Diş tedavilerinde sevk usulu
Ozel sağlık kuruluşları sayılan serbest hekimliklere sevk, ilke olarak ongorulmemiştir. Bu nedenle, diş tedavileri icin hastaların kendilerine en yakın resmi sağlık kurumlarına sevk edilmeleri gerekmektedir. Ancak, diş tedavisi sırasında karşılaşılan guclukler dikkate alınarak Tebliğ kapsamında yer alan kişilerin, doğacak fiyat farkını kendilerinin odemesi kaydıyla, kendilerinin talepleri uzerine serbest diş hekimliklerine, aşağıda belirtilen esaslara gore sevkleri yapılabilecektir:
" Diş tedavisi icin sevk edildiği resmi sağlık kurumunda herhangi bir sebeple tedaviye 90 gun icinde başlanamayacağının ilgili diş hekimi tarafından belirtilmesi ve aynı sağlık kurumu başhekimi tarafından onaylanması suretiyle istekli olan hastaların serbest diş hekimliklerine veya ozel sağlık kurum / kuruluşlarına sevkleri yapılabilecektir. Ancak, bunun icin kurumca gonderildiği resmi sağlık kurumu diş hekimi tarafından hasta muayene edilip teşhis konulduktan sonra, yapılması gereken butun tedaviler ve boşlukların ayrıntılı olarak belirlenmesi ve hangi dişin tedavi edileceğinin ağız şeması uzerinde işaretlenmesi gerekmektedir. Yalnız cocukluk ve okul cağı olarak kabul edilen 5-15 yaş grubundaki cocuklarda yer tutucu ve ortodontik tedaviler ile 6 ve 12 yaş (1. ve 2. daimi buyuk azı) dişlerinin tedavilerinde (munhasıran kanal, dolgular) 90 gunluk sure kaydı aranmaz ve birinci basamak resmi sağlık kuruluşunda gorevli diş hekimlerince de yukarıda belirlenen usul ve esaslar cercevesinde serbest diş hekimliklerine veya ozel sağlık kurum/kuruluşlarına sevkleri yapılabilir. Tedavi sağlandıktan sonra sevk kÂğıdında belirtilen tedavinin yapıldığının, kurumun diş hekimi veya sevki yapan resmi kurum veya kuruluştaki diş hekimlerince onaylanması zorunludur." (Madde 5.2.3)
Ozurlulere diş sevki kolaylığı

Yuzde kırk ve uzerinde ozurlu kişiler diş tedavileri icin 90 gunluk sure kaydı aranmaksızın ve ozurluluk durumunu belgelendirmek suretiyle birinci basamak resmi sağlık kuruluşlarında gorevli diş hekimlerinden alacakları sevk belgesi ile de serbest diş hekimliklerine veya ozel sağlık kurum/kuruluşlarına başvurabilirler. (Madde 5.2.11)
Goz Tedavileri
Gozluk camlarına ilişkin her cerceve icin 2006 yılında 40 YTL odenecektir. Gozluk camı ve cerceveleri 2 yılı gecmeden yenilenemez.Goz tedavileri icin Tebliğin 6 nolu bolumunde detaylı acıklama yer almaktadır.
Kaplıca Tedavileri, ESWL Metodu İle Yapılacak Taş Kırdırma Tedavileri, Radyo Cerrahi Yontemleri ve Ekstrakorpereal Fotoferez Tedavisi, Organ Nakli ve Diyaliz Tedavileri, Tup Bebek Tedavisi Tebliğide duzenlenen diğer konulardır.
Tebliğ 1/5/2006 tarihinde; İlac yazılım kuralları, eşdeğer ilac uygulaması ve eczacı indirimine ilişkin olarak yapılan duzenlemeler ise 15/5/2006 tarihinde yururluğe girecektir.

Tebliğe bakmak icin tıklayın.
Gecen yılki Talimata bakmak icin tıklayın.