29 Şubat 2012 CARŞAMBAResmî GazeteSayı : 28219
TEBLİĞ
Sosyal Guvenlik Kurumundan:
SOSYAL GUVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE
DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ
MADDE 1 ? 25/3/2010 tarihli ve 27532 sayılı mukerrer Resmî Gazete'de yayımlanan Sosyal Guvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin 1.2. numaralı maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
?1.2. Kapsam
(1) 5510 sayılı Kanun gereği genel sağlık sigortasından yararlandırılan kişiler.?
MADDE 2 ? Aynı Tebliğin 3.1.1. numaralı maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

?3.1.1. Sağlık Hizmeti Sunucularına Muracaat İşlemleri
3.1.1.A. 5510 sayılı Kanunun 60 ıncı maddesinin birinci fıkrasının (c) bendinin (1), (3) ve (9) numaralı alt bentleri gereği genel sağlık sigortası kapsamına alınan kişilerin sağlık hizmeti sunucularına muracaat işlemleri
(1) Ayakta veya yatarak teşhis tedavi hizmeti veren sağlık hizmeti sunucularına muracaatlarda MEDULA sistemi uzerinden yapılan mustahaklık sorgulaması sonucu Kurum bilgisi 60/c-1, 60/c-3 veya 60/c-9 bilgisi donen kişilerin muracaat kabul ve sevk işlemleri aşağıdaki şekilde yurutulecektir.
3.1.1.A-1. Sağlık Bakanlığı sağlık hizmeti sunucularına muracaat ve sevk işlemleri
(1) Kişiler, aile hekimliklerine, Sağlık Bakanlığına bağlı birinci, ikinci ve ucuncu basamak sağlık hizmeti sunucularına doğrudan veya sevk edilmek suretiyle muracaat edebilirler. Sağlık Bakanlığı sağlık hizmeti sunucusu dışındaki sağlık hizmeti sunucularına yapılacak sevkler anılan Bakanlık ikinci veya ucuncu basamak sağlık hizmeti sunucularınca yapılacaktır.

(2) Muracaat edilen Sağlık Bakanlığı ikinci basamak sağlık hizmeti sunucusunda tedavinin sağlanamaması halinde kişiler aynı yerleşim yerinde, varsa anılan Bakanlığa bağlı ucuncu basamak sağlık hizmeti sunucusuna, yoksa diğer resmi sağlık hizmeti sunucularına sevk edilir. Muracaat edilen Sağlık Bakanlığı ikinci basamak sağlık hizmeti sunucusunca hastanın ucuncu basamak sağlık hizmeti sunucusunda tedavisinin gerekli gorulmesi ancak yerleşim yerinde ucuncu basamak sağlık hizmeti sunucusu bulunmaması halinde kişiler, yerleşim yeri dışındaki Sağlık Bakanlığı ucuncu basamak sağlık hizmeti sunucusuna sevk edilir.
(3) Sevkle veya doğrudan muracaat edilen Sağlık Bakanlığı ucuncu basamak sağlık hizmeti sunucusunda tedavinin sağlanamaması halinde kişiler universite hastanesine sevk edilir.
(4) Hemodiyaliz tedavisi icin resmi sağlık hizmeti sunucularına yapılacak sevkler, aynı yerleşim yerinde varsa bunyesinde hemodiyaliz merkezi bulunan Sağlık Bakanlığı sağlık hizmeti sunucularınca yapılacaktır.
(5) Kurum bilgi işlem sistemi uzerinden elektronik sevk belgesi duzenlenmesi uygulamasına gecilinceye kadar sevkler, SUT eki ?Hasta sevk formu? (EK-4/A) ile veya bu formda istenilen bilgilerin yer aldığı belge tanzim edilerek yapılacaktır. Ancak, sevk belgesinde sevk edilen branş ile birlikte sağlık hizmeti sunucusu adı mutlaka yer alacaktır. Kişiler sevk belgesi ile sevkin duzenlendiği tarih dahil 5 (beş) işgunu icinde sevk edildikleri sağlık hizmeti sunucusuna muracaat edeceklerdir.
3.1.1.A-2. Sağlık Bakanlığı dışındaki resmi sağlık hizmeti sunucularına muracaat işlemleri

(1) Aşağıda belirtilen istisnalar dışında hasta takip numarası alındıktan sonra muracaatın usulune uygun sevk ile yapıldığına dair beyan, Kurum bilgi işlem sistemine girilecektir. Sevk belgesinin bir orneği fatura eki belge olarak Kuruma gonderilecektir.
(2) Sevk edilen branş hekimince (konsultasyon istemi haric) hastanın aynı sağlık hizmeti sunucusunda diğer branşlarda da muayene veya tedavisinin gerekli gorulmesi durumunda; sevk edilen branş hekimince aynı sevk belgesi uzerinde branşın belirtilmesi ve ilgili branş icin Kurum bilgi işlem sistemine yeniden sevk beyanı girilmesi gereklidir. Sevk belgesinin bir orneği fatura eki belge olarak Kuruma gonderilecektir.
(3) Sağlık Bakanlığı sağlık hizmeti sunucularınca sevk edilen hastaların, aynı sağlık hizmeti sunucusunca tedavi veya kontrol amaclı cağrılması durumunda, yeniden sevk alınmasına gerek olmaksızın muracaatın cağrıya istinaden yapıldığına dair Kurum bilgi işlem sistemine beyan girilecek ve cağrı evrakının bir orneği fatura ekinde Kuruma gonderilecektir.
(4) Fizik tedavi ve rehabilitasyon tedavisi, hiperbarik oksijen tedavisi, hemodiyaliz tedavisi, radyoterapi ve kemoterapi gibi belli bir program dahilinde tedavi icin resmi sağlık hizmeti sunucularına sevk edilen hastaların, tedavi suresi icindeki her muracaatında sevk belgesi istenmeyecek olup ilk sevk belgesinin bir orneği fatura eki belge olarak Kuruma gonderilecektir. Hemodiyaliz amaclı sevkler 3 (uc) ay sure ile gecerli olup surenin bitiminde sevk belgesinin yenilenmesi gerekmektedir.
(5) Acil servis muracaatlarına ilişkin sağlık hizmetleri, SUT'un (4.3) numaralı maddesi hukumleri doğrultusunda yurutulur.
3.1.1.A-3. Ozel sağlık hizmeti sunucularına muracaat işlemleri
(1) MEDULA sistemi uzerinden yapılan mustahaklık sorgulaması sonucu Kurum bilgisi 60/c-1, 60/c-3 veya 60/c-9 bilgisi donen kişilerin aşağıda belirtilen sevkli muracaatları dışında sunulan sağlık hizmeti bedelleri Kurumca karşılanmaz.
a) Resmi sağlık hizmeti sunucularında uygun yoğun bakım yatağının bulunmaması ve 112 Komuta Kontrol Merkezi aracılığıyla hasta naklinin gercekleştirilmesi koşuluyla yoğun bakım tedavisi icin sevk edilen hastalar (Fatura ekinde 112 Ambulans Formunun bir orneği Kuruma gonderilecektir.),
b) Radyoterapi tedavisi gereken ancak aynı il icindeki resmi sağlık hizmeti sunucularında tedavinin sağlanabileceği radyoterapi merkezi bulunmaması nedeniyle Sağlık Bakanlığı ikinci veya ucuncu basamak sağlık hizmeti sunucularınca sevk edilen hastalar (Sevk belgesi fatura ekinde Kuruma gonderilecektir.),
c) Acil mudahale edilememesi halinde hastanın uzuv kaybı ve/veya tum vucut fonksiyonunu kaybetmesine sebep olacak reimplantasyon ihtiyacı, yanık, ağır travma gibi durumlarda resmi sağlık hizmeti sunucularında tedavinin sağlanamaması ve 112 Komuta Kontrol Merkezi aracılığıyla hasta naklinin gercekleştirilmesi koşuluyla acil tedavi icin sevk edilen hastalar (Fatura ekinde 112 Ambulans Formunun bir orneği Kuruma gonderilecektir.).
3.1.1.B ? Genel sağlık sigortası kapsamındaki diğer kişilerin sağlık hizmeti sunucularına muracaat işlemleri
(1) Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan kişiler, SUT'ta belirtilen ozel hukumler saklı kalmak kaydıyla Kurum ile sozleşmesi bulunan ayakta ve yatarak tedavi hizmeti sağlayan sağlık hizmeti sunucularına doğrudan veya sevk edilmek suretiyle muracaat edebilirler. Ancak 4/1/1961 tarihli ve 211 sayılı Turk Silahlı Kuvvetleri İc Hizmet Kanununa tabi olarak Turk Silahlı Kuvvetlerinde gorev yapan askeri ve sivil personelin kendilerinin, mesai saatleri icerisindeki muracaatlarının var ise oncelikle Turk Silahlı Kuvvetlerinin birinci basamak sağlık unitelerine yapılması zorunludur.
(2) Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilerin, SUT'un 4.2(5) fıkrasında belirtilen istisnalar haric olmak uzere acil haller dışında Kurum ile sozleşmesi olmayan sağlık hizmeti sunucularından aldıkları sağlık hizmeti bedelleri Kurumca karşılanmaz.
(3) Kurum ile sozleşmeli sağlık hizmeti sunucuları, Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilerin muracaatlarını ayrım yapmaksızın kabul etmek zorundadır.?
MADDE 3 ? Aynı Tebliğin 3.1.3.B-numaralı maddesine aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
?(2) Yeşil Kart Sağlık Cuzdanlarında gecerli vizesi olan kimselerin Sağlık Bakanlığı sağlık hizmeti sunucularına muracaatlarında MEDULA sisteminden hasta takip numarası alınamaması durumunda Yeşil Kart Sağlık Cuzdanının ilgili bolumlerinin bir orneği fatura ekinde gonderilmek koşuluyla sunulan sağlık hizmeti bedelleri Kurumca karşılanır. Sağlık hizmeti verildikten sonra kişiler tescil ve aktivasyon işlemlerinin elektronik ortamda kontrol ve duzeltilmesi icin en yakın Sosyal Guvenlik Merkezine yonlendirilir.?
MADDE 4 ? Aynı Tebliğin 3.2 numaralı maddesinin dorduncu fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
?(4) 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 60 ıncı maddesinin birinci fıkrasının (c) bendinin (1), (2) ve (3) numaralı alt bentleri gereği genel sağlık sigortalısı sayılanlar ile bunların bakmakla yukumlu olduğu kişilerin odemiş oldukları katılım payları, talepleri halinde, 29/5/1986 tarihli ve 3294 sayılı Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışmayı Teşvik Kanunu hukumlerine gore Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakıflarınca kendilerine geri odenir.?
MADDE 5 ? Aynı Tebliğin 3.2.1. numaralı maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
?3.2.1. Ayakta Tedavide Hekim ve Diş Hekimi Muayenesi Katılım Payı
(1) Birinci basamak sağlık hizmeti sunucularında yapılan hekim ve diş hekimi muayenesinden katılım payı alınmayacaktır. Diğer sağlık hizmeti sunucularında yapılan hekim ve diş hekimi muayenesi nedeniyle uygulanacak katılım payı tutarları aşağıda belirtilmiştir.
İkinci ve ucuncu basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında ???? 5 TL
Ozel sağlık hizmeti sunucularında ???????????????. 12 TL
(2) İkinci ve ucuncu basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayeneler icin ongorulen katılım payı;
a) Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yukumlu oldukları kişiler icin gelir ve aylıklarından,
b) Diğer kişiler icin eczanelerce kişilerden,
tahsil edilir.
(3) Ozel sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayeneler icin ongorulen katılım payı;
a) Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yukumlu oldukları kişiler icin gelir ve aylıklarından,
b) Diğer kişiler icin sağlık hizmeti sunucusunca kişilerden,
c) Diğer kişiler icin ?Yeşil alan muayenesi? sonucunda oluşan katılım payı eczanelerce kişilerden,
tahsil edilir.
(4) Sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayene sonucunda oluşan ve eczanelerce kişilerden tahsil edileceği belirtilen ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payları kişilerin recete ile ilk eczaneye muracaatında kişilerden tahsil edilir.
(5) SUT'un 3.1.3.A numaralı maddesinde belirtilen durumlarda muayene katılım payı tahsil edilmesi gerekenler icin; resmi ve ozel sağlık kurumlarındaki muayenelerine ilişkin katılım payı sağlık hizmeti sunucularınca kişilerden tahsil edilir.
(6) Bu maddede yer alan genel hukumler saklı kalmak kaydıyla; birinci basamak sağlık kuruluşları muayeneleri, Kurumca belirlenen kronik hastalıklar ve acil haller haric olmak uzere 10 gun icerisinde aynı branşta farklı sağlık hizmet sunucusuna yapılan başvurularda bu maddede belirtilen ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payı tutarları 5 (Beş) TL artırılarak tahsil edilir. Artırılan 5 TL' lik tutar; Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yukumlu oldukları kişiler icin gelir ve aylıklarından, diğer kişiler icin ise eczanelerce kişilerden tahsil edilir.?
MADDE 6 ? Aynı Tebliğin 3.2.2. numaralı maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
?3.2.2. Ayakta Tedavide Sağlanan İlaclar İcin Katılım Payı
(1) Kurumca bedeli karşılanan ilaclar icin Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yukumlu oldukları kişilerden %10, diğer kişilerden %20 oranında katılım payı alınır.
(2) Ayrıca her bir recete icin;
a) 3 (uc) kutuya kadar (uc kutu dahil) temin edilen ilaclar icin 3 (uc) TL,
b) 3 (uc) kutuya ilave temin edilen her bir kutu ilac icin 1(bir) TL,
olmak uzere katılım payı alınır.
c) Enjektable formlar ile serum, beslenme urunleri ve majistraller icin kutu sayısına bakılmaksızın her bir kalem 1(bir) kutu olarak değerlendirilir.
(3) Sağlık raporu ile belgelendirilmek koşuluyla SUT eki ?Hasta Katılım Payından Muaf İlaclar Listesi? (EK-2) nde yer alan hastalıklarda, listede belirtilen ilaclar icin bu maddede belirtilen katılım payları uygulanmaz ve kutu/kalem hesabında dikkate alınmaz.
(4) Bu maddede tanımlanan ilaclar icin katılım payları;
a) Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yukumlu olduğu kişiler icin gelir ve aylıklarından mahsup edilmek suretiyle,
b) Diğer kişiler icin ise Kurumla sozleşmeli eczaneler tarafından kişilerden,
tahsil edilir.?
MADDE 7 ? Aynı Tebliğin 3.2.5. numaralı maddesinde aşağıdaki duzenlemeler yapılmıştır.
a) On dokuzuncu fıkra olarak aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
?(19) Harp okulları ile fakulte ve yuksekokullarda, Turk SilÂhlı Kuvvetleri hesabına okuyan veya kendi hesabına okumakta iken askerî oğrenci olanlar ile astsubay meslek yuksek okulları ve astsubay naspedilmek uzere temel askerlik eğitimine tÂbi tutulan adaylardan SUT'un 3.2.1, 3.2.2 ve 3.2.3 numaralı maddelerinde tanımlanan katılım payları alınmaz.?
b) Yirminci fıkra olarak aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
?(20) 19/5/2011, 23/10/2011 ve 9/11/2011 tarihlerinde meydana gelen depremler sonucunda yaralanan veya sakat kalanlara verilecek protez, ortez, arac ve gerec bedelleri icin SUT'un 3.2.3 numaralı maddesinde tanımlanan katılım payları alınmaz.?
MADDE 8 ? Aynı Tebliğin 6.2.9.C numaralı maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
?6.2.9.C ? Parikalsitol kullanım ilkeleri
6.2.9.C-1. Parikalsitolun enjektable formları
(1) Diyalizat kalsiyumunun 1.25 mmol/l ile kullanılmasına rağmen albumin ile duzeltilmiş serum kalsiyumu 9.2 mg/dl altında ve serum fosfor 5 mg/dl altında ve parathormon (PTH) duzeyi 300 pg/ml'nin uzerinde olan hemodiyaliz tedavisi altındaki hastalarda başlanır.
(2) Aynı hasta grubunda duzeltilmiş serum kalsiyum duzeylerinin 10.2 mg/dl veya serum fosfor duzeylerinin 6 mg/dl'yi gectiği durumlarda kesilir.
(3) İlgili koşulların soz konusu olduğu hemodiyaliz tedavisi altındaki hastalarda nefroloji veya diyaliz sertifikalı ic hastalıkları/cocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimlerinden birinin duzenlediği sağlık raporuna istinaden 3 aylık dozda bu hekimlerce veya diyaliz sertifikalı tum hekimler tarafından recete edilebilir.
(4) Tetkik sonucları recete ekinde yer alacaktır. Recete tekrarında yeni tetkik sonuclarının receteye eklenmesi gerekmektedir.
6.2.9.C-2. Parikalsitolun oral formları
(1) Parikalsitolun oral formları; evre 5 kronik bobrek yetmezliği hastalığı olup, periton diyaliz tedavisi altında olan, 3 aylık aktif D vitamini tedavisine ve Ca duzeyi 1.25 mmol/L konsantrasyonlu diyalizat solusyonu kullanmasına rağmen, albumin ile duzeltilmiş serum kalsiyumu 10.2 mg/dl altında ve serum fosfor 5.5 mg/dl altında ve parathormon (PTH) duzeyi 500 pg/ml'nin uzerinde olan hastalarda kullanılır. Duzeltilmiş serum kalsiyum duzeylerinin 10.2 mg/dl veya serum fosfor duzeylerinin 6 mg/dl'yi gectiği durumlarda kesilir. Nefroloji uzman hekimi tarafından duzenlenmiş sağlık raporuna dayanılarak nefroloji uzmanı veya diyaliz sertifikalı uzman hekimler tarafından recete edilir. Tetkikler 3 ayda bir tekrarlanır ve tetkik sonucu receteye eklenir.?
MADDE 9 ? Aynı Tebliğin 6.2.14.C-3-l numaralı maddesinin (B) numaralı alt maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
?B) Karaciğer kanserinde; lokal tedavi yontemlerinin uygun olmadığı ve fonksiyonel karaciğer rezervinin Child-Pugh-A evresinde olduğu klinik ve laboratuvar bulgularla raporda kanıtlanmış olan; lokal ileri veya metastatik hepatocelluler kanserli olgularda; daha once en az bir kemoterapi tedavisi uygulanmış ve progresyon gelişmiş hastalarda, ikinci basamak tedavi seceneği olarak kullanılabilir. Hastanın kemoterapiye engel olacak bir durumu var ise bu durum sağlık raporunda belirtilerek birinci basamakta da kullanılabilir. Sorafenib en az bir tıbbi onkoloji uzmanının bulunduğu, tedavi protokolunu gosterir sağlık kurulu raporuna dayanılarak tıbbi onkoloji uzmanları tarafından recetelenir. Rapor suresinin sonunda tedavinin devamı icin progresyon olmadığı belirlenmeli, bu durum ve karaciğer rezervinin Child-Pugh A evresinde devam ettiği raporda belirtilmelidir.?
MADDE 10 ? Aynı Tebliğin 7.1 numaralı maddesinin yirmiikinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
?(22) SUT eki EK-5/E ve EK-5/F listelerinde yer alan tıbbi malzemelere ilişkin olarak;
a) Her grup urunun imal ya da ithal edildikleri ulkelerde sertifikalı olduğunun (FDA, TGA, SFDA gibi) belgelendirilmesi,
b) Her grup urunun imal ya da ithal edildikleri ulkelerde kullanıldığına veya geri odeme kapsamında olduğuna dair ilgili ulkenin sağlık bakanlığından veya o ulkenin yetkili kurum/kuruluşlarından alınacak belgelerden herhangi biri ile belgelendirilmesi,
c) Deney-analiz-kalibrasyon laboratuvarlarının ve muayene kuruluşlarının uluslararası laboratuvar akreditasyon işbirliği karşılıklı tanınma anlaşmasında yer alan akreditasyon kurumları tarafından akredite edilmiş olan veya onaylanmış kuruluşlarca kabul goren laboratuvarlardan alınmış her grup urunun materyal, biyomekanik, biyouyumluluk testlerinin yapıldığı laboratuvarın adı, yeri ve testlerin yapıldığı tarih ve test raporlarının sonucunun ozet olarak belgelendirilmesi. Ancak CE Sınıf 3 grubuna giren urunlerde materyal, biyomekanik, biyouyumluluk testleri istenmeyecek olup bu grup urunlerde CE Sınıf 3 işaretlemesi ve urun tasarım belgesinin ibraz edilmesi,
c) Uretici firmalardan GMP (Good Manufacturing Practices) sertifikası veya İSO 13485 tıbbi cihazlar icin kalite yonetimi sistemi belgesi olanların belgelendirilmesi,
d) İthalatcı firmaların İSO 13485 tıbbi cihazlar icin kalite yonetimi sistemi belgesini veya İSO 9001:2008 kalite yonetim sistemi belgesini temin etmesi,
e) Kurum gerekirse yukarıda belirtilen belgeleri ilgili kurum veya kuruluşlara inceletebilir. Bu durumda ortaya cıkabilecek inceleme ucretleri başvuru sahibi firmalarca karşılanacaktır. Gerek bu incelemeler sonucu gerekse Kurumca sonradan her hangi bir eksiklik tespit edilmesi halinde, bu malzeme bedelleri tespit tarihinden itibaren Kurumca karşılanmayacaktır.
f) Artroplasti alan grubunda yer alan tıbbi malzemelerden (CE Sınıf 3 kapsamında yer almayan Artroplasti malzemeleri haric) CE Sınıf 3 işaretlemesi olmayan malzeme bedelleri Kurumca karşılanmayacaktır.
g) SUT Eki EK-5/E ve EK-5/F listelerinde yer alan fiyatlar tavan fiyatlardır.?
MADDE 11 ? Aynı Tebliğin 9.2.1. numaralı maddesine aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
"(4) İkinci fıkranın (a) bendinde sayılan durumlar nedeniyle verilen tedavi faturalarının ayrı ayrı olarak gonderilmediğinin tespiti halinde fatura bedelleri ilgili sağlık kurumuna odenmez."
MADDE 12 ? Aynı Tebliğin 10.3. numaralı maddesine aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
?(2) Bu Tebliğin 7.1. numaralı maddesinin 22 nci fıkrasının (a), (b), (c), (c) ve (d) bentlerinde sayılan belgeleri ibraz edemeyen veya eksik ibraz eden firmaların urunlerine SUT Eki EK-5/E ve EK-5/F Listelerinde yer alan tutarların % 60'ı oranında odeme yapılacaktır. Ancak soz konusu belgeler 31/5/2012 tarihine kadar ibraz edilemez veya tamamlanamaz ise bu tarihten sonra kullanılacak olan urun bedelleri Kurumca karşılanmayacaktır.?
MADDE 13 ? Aynı Tebliğ eki ?Sistemik Antimikrobik ve Diğer İlacların Receteleme Kuralları Listesi?nde (Ek-2/A) ?Penisilinler? başlıklı (2.1) numaralı alt maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

2.1Amoksisilin-Klavulanat (Oral)KY (600mg/42,9 mg lık formu uzman hekimler tarafından recetelenir)

MADDE 14 ? Aynı Tebliğ eki ?Protez ve Ortez Listesi?nde (EK-5/C) aşağıdaki duzenlemeler yapılmıştır.
a) Listede yer alan ?207701? SUT kodlu ?İşitme cihazı (analog)?, ?207702? SUT kodlu ?İşitme cihazı (dijital)?, ?211800? SUT kodlu ?Ozellikli Motorsuz Tekerlekli Sandalye?, ?211802? SUT kodlu ?Akulu tekerlekli sandalye?, ?216901? SUT kodlu ?Tekerlekli Sandalye Oturma Adaptasyonu? ?220680? SUT kodlu ?standing table(ayakta dik konumlandırma cihazı)? ve ?220690? SUT kodlu ?Ayakta dik pozisyonlama cihazı (parapodium cihazı/Stand Up Wheelchair (manuel kalkış manuel suruş))? adlı malzemelerin fiyatları listeden cıkarılmıştır.
b) Listede yer alan ?Diğer Ortez-Protezler ile Mobilite ve Aktivite Destekleyici Arac ve Gerecler (**)? başlığına ?(Ismarlama)? ibaresi eklenmiştir.
c) Listenin son kısmında yer alan ?Ozel Koşullar? bolumunun 16 ncı maddesine aşağıdaki cumle eklenmiştir.
?Bu sağlık kurulu raporlarının protez veya ortezin yapımından once Sağlık Bakanlığına bağlı Ankara veya İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanelerince veya TSK Bilkent Rehabilitasyon merkezince onaylanması gerekmektedir.?
c) Listenin son kısmında yer alan ?Ozel Koşullar? bolumune 17 nci madde olarak aşağıdaki duzenleme eklenmiştir.
?17 Diğer Ortez-Protezler ile Mobilite ve Aktivite Destekleyici Arac ve Gerecler (**) başlığı altında yer alan urunlerin kullanımına ilişkin eğitim aldıkları ve kullanabildikleri, Sağlık Bakanlığına bağlı Ankara veya İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanelerince, TSK Bilkent Rehabilitasyon merkezince veya ortez protez uretim ve uygulamaları yapan Universitelerce onaylanması gerekmektedir.?
MADDE 15 ? Aynı Tebliğ eki ?Tıbbi Uygunluk Aranacak Protez ve Ortez Listesi?ne (EK-5/C-1) eklenen tıbbi malzemeler bu Tebliğ eki (1) numaralı listede belirtilmiştir.
MADDE 16 ? Bu Tebliğin;
a) 1, 2 ve 3 uncu maddeleri 15/3/2012 tarihinde,
b) 5, 6, 8 ve 9 uncu maddeleri yayımı tarihinden 5 iş gunu sonra,
c) 7 nci maddesinin (b) bendi 26/1/2012 tarihinden itibaren gecerli olmak uzere yayımı tarihinde,
c) 12 nci maddesi 1/5/2010 tarihinden itibaren gecerli olmak uzere yayımı tarihinde,
d) 13 uncu maddesi yayımı tarihinden 30 gun sonra,
e) 4, 14 ve 15 inci maddeleri 21/1/2012 tarihinden itibaren gecerli olmak uzere yayımı tarihinde,
f) 7 nci maddesinin (a) bendi ile diğer hukumleri yayımı tarihinde,
yururluğe girer.
MADDE 17 ? Bu Tebliğ hukumlerini Sosyal Guvenlik Kurumu Başkanı yurutur.
Liste 1 SUT KODU DİĞER ORTEZ-PROTEZLER İLE MOBİLİTE VE AKTİVİTE DESTEKLEYİCİ ARAC VE GERECLER 222.610 Aktif Vakum Sistemli Moduler Dizaltı Protezi 222.620 Aktif Vakum Sistemli Moduler Dizustu Protezi 222.630 Pasif Vakum Sistemli Moduler Dizaltı Protezi 222.640 Pasif Vakum Sistemli Moduler Dizustu Protezi 222.650 Pnomatik Swing faz kontrollu moduler diz dezartikulasyonu protezi 222.660 Pnomatik Swing faz kontrollu moduler dizustu protezi 222.670 Pnomatik Swing faz kontrollu moduler kalca dezartikulasyonu protezi 222.680 Hidrolik Swing faz kontrollu moduler dezartikulasyonu protezi 222.690 Hidrolik Swing faz kontrollu moduler dizustu protezi 222.700 Hidrolik Swing faz kontrollu moduler kalca dezartikulasyonu protezi 222.710 Pnomatik SwingStance faz kontrollu moduler diz dezartikulasyonu protezi 222.720 Pnomatik SwingStance faz kontrollu moduler dizustu protezi 222.730 Pnomatik SwingStance faz kontrollu moduler kalca dezartikulasyonu protezi 222.740 Hidrolik SwingStance faz kontrollu moduler diz dezartikulayonu protezi 222.750 Hidrolik SwingStance faz kontrollu moduler dizustu protezi 222.760 Hidrolik SwingStance faz kontrollu moduler kalca dezartikulasyonu protezi 222.770 Elektromekanik Swing faz kontrollu moduler diz dezartikulasyonu protezi 222.780 Elektromekanik Swing faz kontrollu moduler dizustu protezi 222.790 Elektromekanik SwingStance faz kontrollu moduler diz dezartikulasyonu protezi 222.800 Elektromekanik SwingStance faz kontrollu moduler dizustu protezi 222.810 Elektromekanik SwingStance faz kontrollu moduler kalca dezartikulasyonu protezi 222.820 Mikro İşlemcili, SwingStance faz kontrollu moduler diz dezartikulasyonu protezi 222.830 Mikro İşlemcili, SwingStance faz kontrollu moduler dizustu protezi 222.840 Mikro İşlemcili, SwingStance faz kontrollu moduler kalca dezartikulasyonu protezi 222.850 Fonksiyonel elektrik situmulasyonlu duşuk ayak ortezi 222.870 Karbon Grafit AFO