Ozel Hastaneler Yonetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yonetmelik 21 Mart 2014 CUMAResmi GazeteSayı : 28948
YONETMELİK
Sağlık Bakanlığından:
OZEL HASTANELER YONETMELİĞİNDE DEĞİŞİKLİK
YAPILMASINA DAİR YONETMELİK
MADDE 1 - 27/3/2002 tarihli ve 24708 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Ozel Hastaneler Yonetmeliğinin 8 inci maddesinin birinci fıkrasının (a) ve (d) bentleri aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve ikinci fıkrasına aşağıdaki cumle eklenmiştir.
"a) İmar ile ilgili mevzuat uyarınca ozel hastane yapılabileceğine dair ilgili belediye tarafından duzenlenmiş belge,"
"d) Hasta ve hasta yakınları ile hastane calışanları icin, ozel hastanenin otopark ihtiyacının yeterli olduğuna dair ilgili belediye tarafından duzenlenmiş belge,"
"Ancak otopark alanlarına ilişkin hususlarda birinci fıkranın (d) bendi hukumleri uygulanır."

MADDE 2Aynı Yonetmeliğin 9 uncu maddesinin birinci fıkrasının (b) bendinin birinci cumlesinde yer alan "Hastane yerleşimi ile 8 inci maddenin birinci fıkrasının (d) bendine gore ayrılmış otopark miktarının, otopark ile ilgili diğer hususların" ibaresi "Hastane yerleşiminin" şeklinde değiştirilmiştir.
MADDE 3Aynı Yonetmeliğin 10 uncu maddesinin altıncı fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
"Bakanlıkca ruhsatlandırılmış ozel hastanelerde, Bakanlığın veya Mudurluğun izni alınmak ve binada imar mevzuatına uygun olarak taşıyıcı unsuru etkilemeyen tadilat ve tamirat gibi işlerin yapılması halinde, binanın kullanımına izin verilen toplam brut alanını değiştirmemek ve gerektiğinde yangın ile deprem yonunden uygunluğunun da sağlanması kaydıyla Belediyeden proje onayı aranmaksızın ruhsata esas son proje uzerinde değişiklik yapılmasına izin verilir."
MADDE 4Aynı Yonetmeliğin 14 uncu maddesinin birinci fıkrasının (c) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
"c) Mudurlukce EK-9'a uygun olarak duzenlenen ve bina standartlarını gosteren muşterek teknik rapor."

MADDE 5Aynı Yonetmeliğin 17 nci maddesinin birinci fıkrasının (o) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
"o) Ozel hastanede gorev yapan butun personelin sağlık taramalarını yaptırmak,"
MADDE 6Aynı Yonetmeliğin 19 uncu maddesinin ikinci fıkrasının ucuncu cumlesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
"Her bir yan dal uzmanlık alanında ulkedeki ve ildeki eğitim kurumlarının tıpta uzmanlık eğitimini sağlayacak şekilde Bakanlıkca belirlenen sayıda yan dal uzmanı bulunması koşuluyla yan dal uzmanlığı bulunanlar Planlama ve İstihdam Komisyonunun uygun goruşu ile o ildeki ana dal uzmanlık kadrolarında başlatılabilir. Tıpta uzmanlık eğitimi verilmeyen illerde ise Planlama ve İstihdam Komisyonunun uygun goruşu o ildeki ana dal uzmanlık kadrolarında başlatılabilir."
MADDE 7Aynı Yonetmeliğin 28 inci maddesinin birinci fıkrasının ikinci ve ucuncu cumlesi yururlukten kaldırılmış ve ucuncu fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"Ozel hastane bunyesindeki tıbbi laboratuvarlara, 9/10/2013 tarihli ve 28790 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Tıbbi Laboratuvarlar Yonetmeliğine gore; radyoloji laboratuvarlarına ise 15/2/2008 tarihli ve 26788 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Ozel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yonetmelik hukumlerine gore ruhsatname duzenlenir ve EK-7'de yer alan "IIMudurlukce Duzenlenecek Bolum" kısmına eklenir. Ozel hastane bunyesindeki tıbbi laboratuvarların faaliyetleri ise Tıbbi Laboratuvarlar Yonetmeliği kapsamında yurutulur."
MADDE 8Aynı Yonetmeliğin 40/A maddesinin birinci fıkrasının ikinci ve ucuncu cumlesi yururlukten kaldırılmıştır.
MADDE 9Aynı Yonetmeliğin 51 inci maddesinin birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
"Ozel hastanelerde ayakta veya yatarak tedavi edilen butun hastalar icin ilgili mevzuatına gore satış fişi veya fatura duzenlenmesi zorunludur. Satış fişi veya fatura ekinde hastaya sunulan sağlık hizmetinin ayrıntılı dokumunu ve birim fiyatlarını gosteren belge duzenlenir."
MADDE 10Aynı Yonetmeliğin 64 uncu maddesine aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
"Doğal afet, genel salgın hastalık, kısmi veya genel seferberlik ilanı gibi mucbir sebeplerden dolayı ozel hastanenin faaliyeti Bakanlıkca en fazla uc yıl sureyle askıya alınabilir."
MADDE 11Aynı Yonetmeliğin 69 uncu maddesinin birinci fıkrasında gecen "Ozel hastanelerin bu Yonetmelik kapsamındaki kişilere devri halinde;" ibaresi "Her ne sebeple olursa olsun devir talep tarihi itibariyle aktif olarak faaliyet gostermeyen ozel hastaneler devredilemez. Faaliyette olan hastanenin devri halinde;" şeklinde ve son cumlesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
"Devir işleminin Bakanlıkca onaylanması halinde on beş işgunu icerisinde EK-10'daki Mudurluk tarafından eklenecek bilgi ve belgeler" kısmındaki (b), (c), (c) ve (d) bentlerindeki belgeler ve "Ozel Hastane Faaliyet Başvurusunda Bulunması Gereken Bilgi ve Belgeler" kısmındaki devralana ait belgeler ile devralan adına duzenlenmesi gereken sozleşmeler ilgili sağlık mudurluğune iletilir."
MADDE 12Aynı Yonetmeliğin ek 4 uncu maddesinin ikinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
"Ozel hastane acmak isteyenler, Bakanlıkca yapılan planlamada ihtiyac gosterilen yerleşim bolgelerinde faaliyette bulunmak uzere başvurabilir."
MADDE 13Aynı Yonetmeliğin ek 5 inci maddesinin birinci fıkrasının (b) ve (e) bentleri aşağıdaki şekilde değiştirilmiş, (i) bendinin sonuna aşağıdaki iki cumle eklenmiş, birinci fıkraya aşağıdaki bentler ile maddeye aşağıdaki fıkralar eklenmiştir.
"b) Hasta yatak doluluk veya yoğun bakım yatak doluluk oranı;
1) Son altı aya ait % 85 ve uzerinde olan,
2) Son bir yıla ait % 75 ve uzerinde olan,
3) Son iki yıla ait yıllık % 65'in uzerinde olan,
ve bu oranlardan birini sağlayan ozel hastanelere hasta yatak doluluk oranı veya yoğun bakım yatak doluluk oranı % 65 olacak şekilde hasta yatağı eklenebilir."
"e) Ayrıca;
1) Ozel hastanelerde kadrolu olarak calışan tabip ve diş tabipleri, 1219 sayılı Kanunun 12 nci maddesine uygun olmak kaydıyla bulunduğu ilde planlama kapsamındaki diğer ozel sağlık kuruluşlarında kadro dışı gecici olarak calışabilir. Diğer sağlık calışanları ise planlama kapsamındaki en fazla bir ozel sağlık kuruluşunda gorev alabilir. Tabiplerin kadrolu olarak calıştığı kuruluştan ayrılmaları halinde, tabip planlamasının bozulmaması amacıyla azami uc ay daha kadro dışı gecici olarak calışmaya devam edebilir. Bu surenin sonunda planlama kapsamındaki herhangi bir ozel sağlık kuruluşunda kadrolu olarak calışmaya başlayamaması halinde duzenlenmiş olan personel calışma belgesi iptal edilir.
2) Ucretli veya ucretsiz izinli sayılarak yurtdışına gonderilen kamu gorevlisi tabipler ile ilgili mevzuattan kaynaklanan yukumlulukleri bulunan tabipler haric olmak uzere, yurtdışında en az iki yıl sureyle mesleğini icra eden tabipler, yurtdışından dondukten sonra Turkiye'de calışmak uzere tercih edecekleri ozel hastanede bir kereye mahsus olmak uzere planlamadan istisna tutularak kadro dışı gecici calışabilir.
3) Yaş haddinden/kadrosuzluk nedeniyle emekli olan veya emekliye ayrıldıktan sonra yaş haddine ulaşmış olan tabipler ile kamu kurum ve kuruluşlarından altmış yaşını doldurduktan sonra emekli olan tabipler bu maddenin ikinci fıkrasında sayılan kadrolu tabiplerin calışma şekline uygun olarak kadro dışı gecici olarak calışabilir.
4) Ozel hastaneler, tabip ve diş tabibi kadro sayıları icin ayrı ayrı hesaplanmak şartıyla ve bu kadro sayılarının yuzde yirmisini gecmemek uzere belirlenen sayıda profesor ve docentleri 4/11/1981 tarihli ve 2547 sayılı Yuksekoğretim Kanununun 36 ncı maddesinin yedinci fıkrası kapsamında universite ile sozleşme yaparak kadro dışı gecici olarak calıştırabilir.
5) Muayenehanesi bulunan tabipler, resmi calışma saatleri dışında ozel hastanelerde sadece nobet tutabilirler. Bu tabiplerin nobet listesi aylık olarak duzenlenir ve Mudurlukce onaylanır.
6) Bu Yonetmelik kapsamındaki kadro dışı gecici calışma hukumleri tabiplere yonelik bir hak olup ozel hastaneye muktesep kadro hakkı vermez. Mudurlukce kadro dışı gecici calışan tabip adına EK-12 deki personel calışma belgesi duzenlenir Kadro dışı gecici calışma gun ve saatleri, kadrolu calışılan kuruluşla yapılan sozleşmede acıkca belirtilir. Kadro dışı gecici calışılan uzmanlık dalları kuruluşun ruhsatına ve faaliyet izin belgesine, calışma şekli de belirtilerek eklenir. Bu uzmanların hastaneden ayrılması halinde yerine uc ay icinde aynı şekilde calışacak uzman bulunamaz ise ilgili uzmanlık dalı hastanenin ruhsatından/faaliyet izin belgesinden cıkarılır. Bu bendin 3 numaralı alt bendi ile bu maddenin 7 ve 8 inci fıkraları kapsamındaki tabibin calıştığı hastaneden ayrılıp muayenehaneler haric planlama kapsamındaki başka ozel sağlık kuruluşunda başlamak istemesi halinde de aynı şekilde calışmasına izin verilir."
"Ozel hastanede kadrolu olarak calışan tabipler, başka ildeki A ve B tipi tıp merkezlerinde kadro dışı gecici calışabilir. Bu durumda kadro dışı gecici calışılan ildeki Mudurlukce tabip adına EK-12 deki personel calışma belgesi duzenlenir."
"n) Ozel hastaneler bunyesinde, kendi kadrolarında bulunan tabiplerle estetik amaclı sağlık hizmetlerini sunmak amacıyla estetik birimi kurulabilir. Estetik birimi acma başvuruları hastanenin bulunduğu il mudurluğune yapılır. Mudurlukce, acılması uygun gorulen birim hastanenin faaliyet izin belgesinin EK-7'de yer alan "IIMudurlukce Duzenlenecek Bolum" kısmına ve Sağlık Kuruluşları Yonetim Sistemine (SKYS) işlenir. Estetik biriminde, Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Ozel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yonetmeliğin gecici 4 uncu maddesinin dorduncu fıkrasında tanımlanan işlemler yapılabilir.
o) Birleşme talep tarihi itibariyle aktif olarak faaliyet gosteren planlama kapsamındaki ozel sağlık kuruluşları ile ozel hastaneler, aynı il sınırları icinde ozel hastane bunyesinde birleşebilir. Ozel hastanenin bulunduğu il dışındaki başka bir kuruluşla birleşmesi icin Bakanlığa başvurulur. Başvuru, Planlama ve İstihdam Komisyonuna sunulur. Başvuru uygun gorulur ise Bakanlıkca birleşmeye izin verilir. Komisyon başvuruyu, Bakanlıkca belirlenen planlama ilkeleri cercevesinde sağlık kuruluşu hizmeti sunulması icin ongorulen asgari nufus ve/veya ilde verilmesi hedeflenen sağlık hizmetleri ile uzman ve tabip dağılımı yonunden daha az yoğunluklu bolgeleri oncelikle dikkate alarak değerlendirir. Başvuru uygun gorulur ise Bakanlıkca taşınmasına izin verilir. Birleşme işlemi iki yıl icerisinde tamamlanır. Ancak birleşerek taşınma soz konusu ise birleşme işlemi 65 inci maddenin dorduncu fıkrasında belirlenen sure icerisinde tamamlanır. Birleşme işlemi tamamlanan ozel sağlık kuruluşları tekrar ayrılma talebinde bulunamaz.
p) Ozel hastane bulunduğu il icerisinde başka bir yere taşınabilir. Ozel hastanenin bulunduğu il dışına taşınması icin Bakanlığa başvurulur. Başvuru, Planlama ve İstihdam Komisyonuna sunulur. Komisyon başvuruyu, Bakanlıkca belirlenen planlama ilkeleri cercevesinde sağlık kuruluşu hizmeti sunulması icin ongorulen asgari nufus ve/veya ilde verilmesi hedeflenen sağlık hizmetleri ile uzman ve tabip dağılımı yonunden daha az yoğunluklu bolgeleri oncelikle dikkate alarak değerlendirir. Başvuru uygun gorulur ise Bakanlıkca taşınmasına izin verilir."
"7/5/1987 tarihli ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununun gecici 9 uncu maddesi uyarınca 1/1/2013 tarihinden once yurt dışında mesleki faaliyette bulunan tabipler ve tıpta uzmanlık mevzuatına gore uzman olanlar ile bu maddenin yururluğe girdiği tarihten once yurt dışında eğitimlerini tamamlayanlar, bu maddenin yururluğe girdiği tarihten itibaren altı ay icerisinde başvuruda bulunmak koşuluyla kadro dışı gecici olarak calışabilir.
Turkiye'de mesleğini icra etme yetkisine sahip olan ve yurt dışında mesleki faaliyette bulunan tabip ve diş tabipleri, bir yıl icerisinde toplamda uc ayı gecmeyecek şekilde mudurluğe bildirimde bulunmak kaydıyla kadro dışı gecici olarak ozel hastanede calıştırılabilir."
MADDE 14Aynı Yonetmeliğin ek 6 ncı maddesinin ikinci ve dorduncu fıkraları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
"Komisyon, Bakanlık Musteşarı veya gorevlendireceği bir yetkili başkanlığında:
a) Genel Mudur veya yardımcısı,
b) Bakanlık Hukuk Muşavirliğinden bir temsilci,
c) Bakanlık Strateji Geliştirme Başkanlığından bir temsilci,
c) Turkiye Kamu Hastaneleri Kurumundan bir temsilci,
d) Turkiye Halk Sağlığı Kurumundan bir temsilci,
e) Turkiye Odalar ve Borsalar Birliği Turkiye Sağlık Kurumları Meclisinden bir temsilci,
f) Ozel hastanelere ait derneklerden en cok tuzel kişi uyesi olan dernek temsilcisi,
g) Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Ozel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yonetmelik kapsamındaki ozel sağlık kuruluşlarına ait derneklerden en cok tuzel kişi uyesi olan dernek temsilcisi,
olmak uzere dokuz uyeden kurulur."
"İkinci fıkranın (c), (c) ve (d) bentlerinde belirtilen Komisyon uyeliği icin, asgari Daire Başkanı seviyesinde bir yetkili gorevlendirilir. (f) ve (g) bendindeki uye icin derneklerin her yıl temmuz ayı itibarıyla uye sayıları esas alınır."
MADDE 15Aynı Yonetmeliğin gecici 1 inci maddesinin beşinci fıkrasında yer alan "Sağlık Hizmetleri Lisans Yonetmeliği hukumleri uyarınca lisans verilenler haric olmak uzere on izin verilenler," ibaresi "Bakanlıkca ozel hastane acma izni verilenler" şeklinde değiştirilmiştir.
MADDE 16Aynı Yonetmeliğin gecici 2 nci maddesinin birinci fıkrasında yer alan "ilgili belediye imar mudurluğunden" ibaresinden sonra gelmek uzere "veya cevre ve şehircilik il mudurluğunden" ibaresi eklenmiş, ikinci fıkranın sonuna aşağıdaki cumle eklenmiş ve ucuncu fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
"Ancak komisyon tarafından uygunsuzluklarını taşınarak gidermesi gerektiği tespit edilen ozel hastaneler icin komisyon rapor tarihinden itibaren 65 inci maddenin dorduncu fıkrasında belirlenen sure verilir."
"Bu madde kapsamındaki hastaneler, uyum suresi icinde aşağıdaki esaslar cercevesinde faaliyet gosterir.
a) 15/2/2008 tarihinden once kullanmakta oldukları binalarından Bakanlık kayıtlarına girmemiş olanlar ile belediye onaylı projesi bulunmayanların, mevcut durumlarını gosteren projeleri Mudurlukce incelenir ve denetimlerde kullanılmak uzere Mudurlukce onaylanır. Bu şekilde kayıt altına alınan binalara istinaden ozel hastane kapasite artış talebinde bulunamaz.
b) Yonetmelik şartlarını sağlayamayan binalarının;
1) Yapı kullanma izin belgesi bulunmalı veya binanın kullanılabileceğine dair ilgili belediye veya cevre ve şehircilik il mudurluğu tarafından duzenlenmiş belgesi bulunmalıdır.
2) Yangın ve deprem yonunden uygunluğunun ilgili kurum tarafından belgelenmesi gereklidir.
3) Mevcut durumlarının dışında proje değişikliğine neden olabilecek tadilatlarına izin verilmez. Ancak, Mudurlukce talep edilebilecek kucuk caplı ve uygulanması mumkun tadilatlar yapılabilir. Bu durumda, yangın ve deprem yonunden uygunluğu sağlamak kaydıyla, mimari projedeki değişikliklerin Mudurlukce onaylı son proje uzerinde cizilmesine izin verilir."
MADDE 17Aynı Yonetmeliğin gecici 8 inci maddesi yururlukten kaldırılmıştır.
MADDE 18Aynı Yonetmeliğin gecici 9 uncu maddesi aşağıdaki şekilde yeniden duzenlenmiştir.
"İstisnai tabip calıştırılması
GECİCİ MADDE 931/12/2013 tarihinden once emekliye ayrılmış ve bu maddenin yururluk tarihi itibarıyla muayenehane haric planlamaya tabi hicbir ozel sağlık kuruluşunda kadrolu olarak calışmayan tabipler, bu maddenin yururluk tarihinden itibaren altı ay icerisinde başvuruda bulunmak kaydıyla ozel hastanede kadro dışı gecici calışabilir. Bu gecici calışma tabiplere yonelik bir hak olup ozel hastaneye muktesep kadro hakkı vermez. Bu tabiplerin başka ozel hastaneye başlamak istemesi halinde de aynı şekilde kadro dışı gecici calışabilir.
15/2/2008 tarihinden itibaren bir ozel hastanede herhangi bir surede sigortalı olarak calıştığını belgeleyen ve 31/12/2013 tarihi itibariyle muayenehane haric planlamaya tabi hicbir ozel sağlık kuruluşunda kadrolu olarak calışmayan tabipler, bu maddenin yururluk tarihinden itibaren altı ay icerisinde başvuruda bulunmak koşuluyla bir defaya mahsus ozel hastanede kadro dışı gecici olarak calışabilir. Bu şekilde calışma tabiplere yonelik bir hak olup ozel hastaneye muktesep kadro hakkı vermez. Bu şekilde calışan tabibin hastaneden ayrılarak başka bir hastanede calışma talebi 19 uncu madde kapsamında değerlendirilir."
MADDE 19Aynı Yonetmeliğin eki EK-1 "Ozel Hastanelerde Asgari Bulundurulacak Sağlık Personeli" listesinin V, VI ve VIII numaralı satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
"V-BİYOKİMYA VE KLİNİK BİYOKİMYA UZMANI
Hastane bunyesinde zorunlu laboratuvar kapsamında ise hasta kabul ve tedavi edilen uzmanlık dallarına gore en az bir uzman (Hastane bunyesinde zorunlu laboratuvar kapsamında değilse ve hizmet alımı durumunda hastane bunyesinde ayrıca uzman istihdamı gerekmez)
VI-MİKROBİYOLOJİ VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ UZMANI
Hastane bunyesinde zorunlu laboratuvar kapsamında ise hasta kabul ve tedavi edilen uzmanlık dallarına gore en az bir uzman (Hastane bunyesinde zorunlu laboratuvar kapsamında değilse ve hizmet alımı durumunda hastane bunyesinde ayrıca uzman istihdamı gerekmez)"
"VIII-Yonetmeliğin 28 inci maddesinin ikinci fıkrasının (c) ve (d) bendinde belirtilen laboratuvarlar var ise ilgili dalda bir uzman tabip (hizmet alımı durumunda hastane bunyesinde ayrıca istihdamı gerekmez)"
MADDE 20Aynı Yonetmeliğin eki EK-2 "Ozel Hastaneler Denetim Formu"nun "1. Bolum: Faaliyete Esas Bilgiler" kısmının 39 uncu satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
39- a ) Ozel hastane icin kullanılan yonlendirme levhaları uygun mu? b) Matbu evraklardaki logolar uygun mu? İlgili genel hukumlere gore Reklam kapsamına giren uygulaması var mı? Mesul mudur bir kez uyarılır. Mesul mudur uc kez uyarılır. Bir yıl icinde dorduncu kez yapılması halinde acil haric poliklinik faaliyetleri iki gun sureyle durdurulur. 60 ıncı maddeye aykırı uygulamaların Bir yıl icerisinde ikinci kez yapılması halinde iki gun, ucuncu kez yapılması halinde beş gun, dorduncu kez yapılması halinde yedi gun sureyle acil haric poliklinik faaliyetleri durdurulur. Bir yıl icinde beşinci kez yapılması halinde beş gun sureyle acil haric poliklinik faaliyetleri durdurulur. MADDE 21 - Aynı Yonetmeliğin eki EK-9 "Muşterek Teknik Rapor"un "Ruhsatlandırılmış Hastane veya Eklerinin Tadilatlarına Yonelik Kısmı Muşterek Teknik Rapor" kısmının ucuncu bolumunun 4 numaralı satırı yururlukten kaldırılmış ve aynı ekin sonuna aşağıdaki cumle eklenmiştir.
"Başvuru sahibi tarafından Bakanlıkca belirlenecek muşterek teknik rapor ve kısmi muşterek teknik rapor ucreti, Mudurluk doner sermayesine yatırılır."
MADDE 22Bu Yonetmelik yayımı tarihinde yururluğe girer.
MADDE 23Bu Yonetmelik hukumlerini Sağlık Bakanı yurutur.