Tıbbi Kotu Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortasında Kurum Katkısına İlişkin Usul ve Esaslara Dair Tebliğ (2010/1)'de Değişiklik Yapılmasına İlişkin Tebliğ 7 Ekim 2017 CUMARTESİ
Resmi Gazete
Sayı : 30203
TEBLİĞ
Hazine Musteşarlığından:
TIBBİ KOTU UYGULAMAYA İLİŞKİN ZORUNLU MALİ SORUMLULUK
SİGORTASINDA KURUM KATKISINA İLİŞKİN USUL VE ESASLARA
DAİR TEBLİĞ (2010/1)'DE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA
İLİŞKİN TEBLİĞ
MADDE 1 - 21/7/2010 tarihli ve 27648 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Tıbbi Kotu Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortasında Kurum Katkısına İlişkin Usul ve Esaslara Dair Tebliğ (2010/1)'in ekinde yer alan Tıbbi Kotu Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Tarife ve Talimatının "B. TALİMAT" başlıklı bolumune 11 inci maddeden sonra gelmek uzere aşağıdaki madde eklenmiştir.
"12. Tıbbi Kotu Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortasına dair prim ve hasar paylaşımı, Ek-3'te yer alan esaslar cercevesinde Hazine Musteşarlığının bağlı olduğu Bakan tarafından belirlenen sigorta şirketi tarafından gercekleştirilir."
MADDE 2Aynı Tebliğe ekteki Ek-3 eklenmiştir.
MADDE 3 - Bu Tebliğ yayımı tarihinde yururluğe girer.
MADDE 4Bu Tebliğ hukumlerini Hazine Musteşarlığının bağlı olduğu Bakan yurutur.
TIBBI KOTU UYGULAMAYA İLİŞKİN ZORUNLU MALİ SORUMLULUK SİGORTASI
PRİM VE HASAR PAYLAŞIMI ESASLARI
Amac ve Kapsam
(1) Bu esasların amacı, Tıbbi Kotu Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortasına ilişkin prim ve hasar paylaşımına dair kuralları duzenlemektir.
(2) Tıbbi Kotu Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortasına ilişkin 1.7.2017 tarihinden itibaren duzenlenen policeler kapsam dahilindedir. Bu esaslara ilişkin işlemler, Hazine Musteşarlığı, Turkiye Sigorta, Reasurans ve Emeklilik Şirketleri Birliği ile prim ve hasar paylaşım surecini yonetmekle Gorevlendirilen Şirket yetkilisinden oluşan uc kişilik bir "Değerlendirme Komitesi" tarafından yurutulur.
(3) Bu surecte ortaya cıkabilecek ihtilaflı konular, Değerlendirme Komitesince Musteşarlığın uygun goruşu alınarak cozume kavuşturulur.
Calışma Prensibi
(1) Prim ve odenen hasarın şirketler arasında paylaşımı şirket, Birlik ve Sigorta Bilgi ve Gozetim Merkezi (SBM) verileri dikkate alınarak Gorevlendirilen Şirket tarafından yapılır.
(2) Prim ve odenen hasarın %50'si şirketler arasında eşit olarak, kalan %50 ise şirketlerin Tıbbi Kotu Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası primlerinden son 3 yıllık donemde aldıkları paya gore paylaştırılır.Bu oranların 20 puana kadar artırılması veya azaltılması Musteşarlığın yetkisindedir. Paylaşım oranı her yılın başı itibarıyla hesaplanır. 2017 yılı icin bu pay, 01.01.2014-30.06.2017 tarihleri arasındaki donem primleri alınarak hesaplanır.
(3) Genel Sorumluluk Sigortası Branşında yeni ruhsat alan şirket, yeni ruhsat aldığı yıl eşit olarak paylaştırılan %50'lik kısımdan pay alır. Yeni ruhsat alan şirket icin paylaşım ruhsat aldığı tarih itibarıyla başlar.
(4) Ruhsatını iade eden şirket ruhsatını iade ettiği tarih itibarıyla paylaşımdan cıkar.
(5) Şirket odemede geciktiği takdirde, ticari işlerde uygulanan oran uzerinden hesaplanacak gecikme faizini odemekle yukumludur. Şirketin odemiş olduğu faiz tutarı, Gorevlendirilen Şirket tarafından gec odeme yapılan alacaklı şirketler arasında dağıtılır.
Prim devri
(1) Şirket prim uzerinden yapılan aktarımlar (vergi ve diğer yukumlulukler) ile aracı komisyonu ve operasyon maliyetinin karşılanması amacıyla Değerlendirme Komitesince belirlenecek komisyonu duşerek kalan tutarı devir hesabına alacak kaydeder.
(2) İptal edilen policelerin kayıt işlemlerinde de aynı esaslar uygulanır.
(3) Değerlendirme Komitesi;
a) Primin taksitle tahsil edilmesi durumunda paylaşım kapsamında devredilecek primi,
b) Gorevlendirilen Şirkete odenecek yonetim ucretini,
c) Sigorta şirketine ait herhangi bir reasurans anlaşmasının bulunması durumunda, ilgili reasurans anlaşmasının ozelliğini dikkate alarak devredilecek prime ve paylaşıma konu olacak hasara ilişkin usul ve esasları
belirlemeye yetkilidir.
Hasar Devri
(1)Şirket duzenlediği policenin hasar surecini kendi yonetir. Odenen hasar devir hesabına borc kaydedilir.
Hasar Surecinin İzlenmesi
(1) Turkiye Sigorta, Reasurans ve Emeklilik Şirketleri Birliğinin ilgili komiteleri tarafından oluşturulacak veri deseni esas alınarak, şirketin hasar yonetimine ilişkin verilerini gosteren raporlar SBM uzerinden temin edilir. Değerlendirme Komitesi soz konusu raporları esas alarak, hasar dosyalarının ve bunlara ilişkin sureclerin incelenmesini Gorevlendirilen Şirket'ten talep edebilir. Gorevlendirilen Şirket, inceleme sonuclarını iceren raporu Değerlendirme Komitesine iletir.
Şirket ve Gorevlendirilen Şirket Arasındaki Hesap İşlemleri
(1) Şirket, devir hesabı kayıtlarını, duzenlediği policelerin aylık istihsal ve iptal bordroları ile odenen tazminatları (maddi ve manevi) gosterir ozet (icmal) bordrolarını izleyen ayın yirminci gunune kadar Gorevlendirilen Şirket'e gonderir.
(2) Değerlendirme Komitesi, bu maddeye gore duzenlenecek bordroların iceriğini belirlemeye yetkilidir.
(3) Gorevlendirilen Şirket, şirketin paylaşım kapsamındaki borcunu veya alacağını gosteren hesap belgesini takip eden ay on beş gun icinde şirkete gonderir.
(4) Borclu şirket hesap belgesinin kendisine gonderiminden itibaren on iş gunu icinde Gorevlendirilen Şirket hesabına borcunu nakden oder.
(5) Gorevlendirilen Şirket, borclu şirketlere tanınan surenin bitimini takip eden on iş gunu icinde alacaklı şirketlere gerekli odemeleri yapar.
Hesap
(1) Her bir şirket icin ayrı bir hesap tanzim yılı esasına gore Gorevlendirilen Şirket'te tutulur.
(2) Hesapta;
a) Devredilecek prim,
b) Odenen hasar,
c) Paylaşım oranlarına gore şirket icin hesaplanan prim tutarı,
c) Paylaşım oranlarına gore şirket icin hesaplanan hasar tutarı,
d) Gec odemeler nedeniyle oluşan gecikme faizi borcu,
e) Gec odemeler nedeniyle oluşan gecikme faizi alacağı
bilgileri yer alır.
Denetim
(1) Bu esaslara ilişkin tum iş ve işlemler Musteşarlığın denetimine tabidir."