Kadın dış ureme organlarından vulva buyuk ve kucuk dudaklar, klitoris ve vagen girişini iceren bolgedir. Kadınlardaki kanserlerin %3'u vulva kanseridir. Sıklıkla menopoz sonrası yıllarda ortaya cıkmaktadır. Vulva kanserinde de kronik olarak uzun doneme kaşıntılar olması ve Genital Siğil ( HPV, Kondilom ) suclanmaktadır.
Vulva kanserlerinin buyuk bir kısmı squamoz tipte kanserlerdir. Yani cildi de doşeyen cok katlı dokunun kanserleridir. Bunun dışında ozel kanser tiplerinden olan Paget hastalığı, bazal hucreli kanser, ve malign melanom da vulvada gorulebilir.
Vulva kanserleri lokal olarak buyuyerek cevre doku ve organlarada hasara neden olurlar. İlk once vulvada ulser şeklinde veya tumor şeklinde ortaya cıkar. Zaman ilerledikce vulva bolgesindeki organlara , idrar yollarına, anuse, ve vaginaya ilerler. En son aşamada lenf damarlarına ulaşarak vucuda yayılır.
ŞİKAYETLER :
Vulva cildinde eskisine nazaran sertleşme, kabarma şeklinde ortaya cıkar, coğu kadın bu farklılaşmayı hisseder. Vulva cildinde ki renk değişikliğinin de kanser olabileceği bilinmelidir. Vulva kanserlerinin ilk bulgusu tedaviye cevap vermeyen vulva kaşıntısıdır. Uzun sureden bu yana devam etmekte olan kaşıntı icin ceşitli ilac tedavileri denenmiş ancak kaşıntı şikayeti giderilememiş kadınlarda vulva kanseri olasılığı akla getirilmelidir.
TANI :
Tum kanserlerde olduğu gibi şupheli bolgeden alınan orneklerin patolojik incelemesi ile tanı konur. Vulva kanserinden şuphelenildiğinde normal bir jinekolojik muayene masasında lokal anestezi altında acı hissetmeden alınacak biyopsi tanıyı koydurur.
Gozle izlenmesi cok zor olan ozellikle başlangıc aşamasındaki vulva kanserlerinin tanınması ve doğru yerden biyopsi alınmasını kolaylaştırmak amacı ile kolposkop denen bir alet kullanılır. Kolposkopi ile vulva bolgesini 10-40 defa buyuterek daha iyi bir inceleme olanağı sağlar.
TEDAVİ :
Cerrahi olarak vulvanın cıkartılması temel tedavidir. Bu işleme kasık lenf bezlerinin cıkartılması da eklenebilir. Vulvanın cıkartılması seksuel fonksiyon bozukluğuna yol acmasa da lokalize hastalıklarda vulvanın hastalıklı bolgesinin cıkartılması da yapılabilir. Cerrahi sonrası radyoterapi ( Işın Tedavisi) ilerlemiş hastalıklarda kullanılmaktadır.
Vulva kanseri ameliyatlarından sonra yara acılması ve iyileşmede problemler gorulebilir.



[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]