VAJİNOPLASTİ - VAJİNA ESTETİĞİ-LABİOPLASTİ
Vagina estetiği kavramı ilk planda akla guzellik uğruna yapılan bir operasyonu cağrıştırmaktadır. Aslında doğum esnasında vagina yapısında oluşan değişiklikler, vaginal dokuların gerilmesine bağlı cinsel fonksiyon bozukluğuna neden olmanın yanısıra idrar tutamama, dışkılamada gucluk, tekrarlayan genital yol enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları ve giderek rahim sarkmasına neden olabilir. Bazı kadınlarda vajinal genişleme halinde vaginal kanaldan gaz kacırmaya benzer sesler gelir ve bu durum hoşnutsuzluk yaratır. Vagina genişliği zamanında tedavi edilmediği takdirde kadın zamanla cinsel yaşamdan uzaklaşır ve ozguveni zedelenir.
Labioplasti- Kucuk dudak estetiği: En sık karşılaşılan durum "labium minus" yani ic dudakların normalden buyuk ve asimetrik olmasıdır. Bunun nedeni doğuştan olabileceği gibi ergenlik doneminde salgılanan hormonların etkisi ile de ortaya cıkabilir. Ozellikle genc kızlarda sık karşılaşılan bir durum olan ic dudakların asimetrik, sarkık olması fiziksel ve psikolojik bircok problemlere zemin hazırlar. Dudak bolgesinde olan kabarıklık tight veya bikini giyildiğinde barizleşir Uygun mayo bulmakta, dar pantolon giymekte ve uygun ic camaşırı secmekte oldukca zorlanırlar ve bunları giydikleri zaman da huzursuzluk hissederler.
Bu operasyonlar hangi durumlarda yapılmalıdır:
Her iki dudak arasındaki buyukluk farkı ve şekil bozukluğunun olması,bir dudağın diğerine gore daha geniş ve yayvan durması halinde,
Kucuk dudaklarda ergenlik doneminden sonra oluşan asimetrik sarkmalarda
Doğumdan sonra epizyotomi yerinde gorulen ve perinede şekil bozukluğuna neden olan dikiş izlerinin (skar dokusu) duzeltilmesi ve perinenin yeniden onarımında
Doğum ve kurtajlara bağlı olarak ortaya cıkan vaginal kanalda yırtılma ve genişleme halinde
Vajina estetiği veya labioplasti operasyonu nasıl yapılır:
Bu operasyon adetten hemen sonra yapılmalıdır. Bir hastada hem labiumlar duzensiz hem de vagina cok genişlemiş ise bir plan dahilinde hareket edilmelidir. Once labioplasty (kucuk dudakların duzeltilmesi ) operasyonu, bundan 4-5 ay sonra vajinoplasti-vagina estetiği operasyonu yapılmalıdır.
Operasyondan once genital bolgeye ayna tutularak hastaya nasıl bir operasyon yapılacağı, operasyondan sonra genital bolgenin nasıl şekilleneceği izah edilir. Tum operasyonlarda olduğu gibi bu operasyonda da hastadan ve varsa eşinden bilgilendirilmiş imzalı onay belgesi alınır. Operasyon tamamlandıktan sonra tekrar bu bolgeye ayna tutularak sonucu hastanın da gormesi sağlanır.
Bu operasyon lokal anestezi ile de yapılabilmesine rağmen kadınlar ozellikle genel anestezi altında yapılmasını tercih ederler. Vagina estetiği operasyonu genel anestezi altında ve steril şartlarda ortalama 30-40 dakika surede tamamlanır. Bu işlem sırasında hastanın muayene bulgularına gore sistosel (mesane sarkması) ya da rektosel (kalın barsağın anusten onceki kısmı sarkması) onarımı da yapılır. Perine kasları kuvvetlendirilir. İşlemden sonra antibiyotik ve analjezik recetesi verilir. Kullanılan dikişler kendiliğinden erir, fakat pansuman yapılmalıdır. Operasyon bittikten sonra hasta bir sure gozlem altında tutulur. Birkac saat sonra yola cıkabilir, araba ile yolculuk yapabilir. İşlemden 1-2 gun sonra hasta işine ve sosyal yaşamına donebilir. İşlemden bir ay sonra ilişkiye girebilir.
Operasyondan sonra bakım nasıl olmalıdır:
Operasyondan sonra bir hafta sure ile sulu ve lifli gıdalar onerilir. Lifli gıda olarak zeytinyağlı sebzeler ve meyve tuketmelidir. Kabız kalmamaya ozen gostermelidir. Bilindiği gibi kabızlık dikişleri zorlar. Bol bol et, sut, yumurta, yoğurt gibi proteinler alınmalıdır. Protein alımı yara iyileşmesini hızlandırır. Operasyon alanına suturlerin ustune gunde 2 defa Madecassol krem surulmelidir. Ayrıca dikişlerin hava alması icin hazır naylon ihtiva eden pedler yerine gazlı beze sarılı pamuk uygulamak tercih edilmelidir, boylece sutur yeri hava alır ve daha cabuk iyileşir. İlk 2-3 gun banyo yapmamak ve her tuvalete gidişten sonra anus etrafı Batticon'lu spanc(gazlı bez) ile silinmeli, yara bakımı icin de gunde 5-6 defa Batticon kullanılmalıdır. Ayrıca bebekler icin uretilen ıslak mendiller de kullanılabilir. Kuvete oturmadan ayakta duş şeklinde banyo yapmanın bir sakıncası yoktur.
Operasyonda kanama kontrolu cok iyi yapılırsa daha sonra kanama olmaz. Operasyondan sonra eğer kanama olursa vulva bolgesinde kullanılan pedler kanama nedeniyle buraya yapışabilir. Yapışmış olan pedler değiştirilmeden once ıslatılacak olursa pedler daha kolay ve yara yerini kanatmadan cıkar. Eğer bu sırada kanama olursa tampon yapıp elle kanatmadan bastırmak ve bu şekilde on dakika durmak cok etkilidir. Ayrıca bu bolgeye gunde birkac kez en az birer saat olacak şekilde buz tatbik etmek kanama ve hematom gibi riskleri azaltır. Buzdolabı poşeti icine su koyarak ve yayvan bir şekilde donmasını sağlayarak elde edilen buz kalıbı bu bolge icin daha uygun olur.
Bu operasyondan sonra dikişlerin alınmasına gerek yoktur, dikişler kendiliğinden erir. Yara yerinin iyileşmesi ortalama 10-15 gun surer. Hastalar cok hızlı iyileşirlerken psikolojik rahatlama yanısıra kendilerine olan guvenleri de artacaktır.
Vagina genişletme operasyonu:
Nadir olmakla birlikte bazen doğumlardan sonra epizyo dikişin hatalı olması,enfeksiyon kapma sonucu vaginal giriş daralmakta ve cinsel yaşam kabusa donmektedir. Vaginaya yapılan bazı operasyonlardan sonra da vagina normalden cok fazla daralmaktaktadır. Bu tur hastalarda vagina daraltma operasyonunun tam tersi işlemler yapılır. Operasyondan sonra bir aylık iyileşme surecinde kadınlar hijyene cok dikkat etmeli ve cinsel yaşamdan uzak durmalıdır.
Sonuc: Pek cok kadın cinsel organındaki bu değişimleri en yakınına hatta eşine bile anlatmak istemez. Bu tur şikayeti olan kadınlarda yapılacak olan estetik duzeltme operasyonları ile hem psikolojileri duzelir hem de cinsel yaşamları normale doner. Bu tur operasyondan sonra kadınların idrar kacırma, kabızlık hatta rahim sarkması duzelebilir.
Labioplasti operasyonu bakire kızlara da guvenle yapılabilir. Kızlık zarı operasyon bolgesinin yaklaşık 3-4 cm gerisinde yer alır ve operasyon sırasında hasar gormesi mumkun değildir. Bu operasyon normal doğuma da engel değildir.
Klitoropeksi (Clitoropexy)
Klitorisi kucultme operasyonu
Klitoris erkekte penis başının karşılığıdır ve cinsel ilişki sırasında kan akımı artışı ile ereksiyon haline gelerek hacim olarak genişler. Bazı kadınlarda klitoris ustundeki deri katlantısı gelişme cağında anormal buyumekte ve dış genital organlarda şekil bozukluğu yaratmaktadır. Klitoris ustunde yer alan bu deri katlantısının fazlalığı estetik operasyonla cıkarılarak klitoris normal hale getirilebildiği gibi aynı zamanda cinsel ilişki sırasında uyarılma bozukluğu da duzeltilmiş olur.






[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]