Ulkemizde her evli on kadından birinde gorulen vajinismusun %100 tedavisi vardı. En yaygın tedavi yontemi cinsel terapidir. Cinsel terapide uygulanan parmak egzersizleri ve bilişsel yeniden yapılandırma ile bircok cift vajinismus sorunun ustesinden gelmektedir. Davranışsal ev odevlerinin ağırlıklı olarak kullanıldığı cinsel terapide amac, kadına verilen parmak egzersizleri ile vajina girişini sistematik olarak duyarsızlaştırmak ve zamanla penis-vajina birlikteliğini gercekleştirebilir hale getirmektir. Ciftin cinsellikle ilgili bakış acılarını ve yanlış inanışlarını gidermeyi, yerine doğru cinsel bilgilerin verilmesini iceren bilişsel yeniden yapılandırma sorunun kısa surede cozulmesini sağlar.
Cinsel terapide asıl olan vajina icerisine bir şeylerin alınması değildir, onemli olan ciftin cinselliğine ve savunma davranışlarına ait daha butuncul bir bakış acısına sahip olmasıdır. Vajinismus; kapanma, kendini koruma, uzak durma, barikat kurma ve sınır koyma ile ilgili savunma ihtiyaclarının bir ifadesidir. Vajinismus, korkulan acıya, beklenen şiddete ve sınırlara girilmesine karşı kadınların kendilerini korumasıdır. Bir kacınma ve erteleme hastalığı olan vajinismusta, ciftler penis-vajina ilişkinin gercekleşmesi ya da tedavi alınması konusunda karşılıklı bir kacınma sergilerler. Ciftler, kaygı uyandırıcı bu sorunun uzerine gitmek yerine uzak durmakta, bunun sonucunda sorun devam etmekte ve cozum ertelenmektedir. Reddedilme ve terk edilme konusundaki aşırı duyarlılık, bağlanma kaygısını artırmaktadır. Vajinismus sorunu yaşayan kadınların eşleri, kaygı veren koşullarda destek olmak yerine kendilerini hem psikolojik hem de fiziksel olarak geri cekme eğilimindedirler.
Cinsel ve kişilerarası alanlarda yaşanan sorunların temelinde; 0–7 yaş donemine ait anne-baba tutum ve davranışlarının onemli bir rolu vardır. Bu donemler kişilerin kendileri ve diğerleri arasındaki duygusal ilişkinin icsel temsillerini iceren bağlanma sitillerinin oluştuğu donemlerdir. 0–3 yaş donemindeki cocuklar fiziksel ve duygusal ihtiyaclarının karşılanabilmesi icin annelerine yakın olmak zorundadırlar. Bu acıdan bağlanma cocukların hayatta kalmalarını sağlayan biyolojik bir işleve sahiptir. Bu donemlerde gelişen yakınlık oluşturma ve bağlanma sorunları, vajinismuslu ciftlerin yakın ilişki oluşturma sureci olan cinsel birlikteliğe karşı istem dışı bir kacınma davranışı geliştirmelerine neden olmaktadır. Yani vajinismuslu kadınlar cocukluklarında ebeveynleriyle sağlıklı bağlanma sitilleri oluşturamazlar. Bu nedenle cinsel terapilerde, vajinismus sorunu yaşayan ciftlerin bağımlılık, fedakÂrlık, ic ice gecme eğilimleri ile yakın ilişkilerindeki kaygı yaşantıları uzerinde daha fazla calışılması gerekmektedir.
Vajinismus sorunu yaşayan ciftlere kalıplaşmış tedavi yontemlerinin uygulanması her zaman başarılı sonuc vermeyebilir. Vajinismus sadece kadının sorunu değil, ciftin ortak sorunudur. Vajinismus tedavisi cifte ozel olmalıdır. Uygulanacak tedavi yaklaşımı ciftin bireysel ve birlikte gecirdikleri tum yaşam surecini gozden gecirerek ve nesil aktarımları dikkate alınarak başlanmalıdır. Ciftin ihtiyaclarının bilindiği bir cinsel terapi surecini, kendisine ozel olarak hazırlanmamış bir elbiseyi kişinin giymesine benzetebiliriz. Bir terzi elbise dikimine başlamadan once kişinin beden olculerini alır, elbisenin kalıplarını cıkartır, elbiseyi kişiye ozel bicer ve elbisenin kişinin uzerinde guzel durmasını sağlamak icin provalar yapar. Cinsel terapistte aynı bir terzi gibi ciftin hassasiyetlerine, bağlanma sitillerine ve gecmiş yaşamlarına uygun bir calışma yapmak zorundadır. Cinsel terapide formulasyon adını verdiğimiz cifte ozel bir yol haritası uygulanmalıdır, aksi takdirde tedavide sorunlar yaşanabilir. Cunku kişilerin hayata bakış acıları, yetiştirilme şekilleri, sorunu algılayışları veya birbirlerini algılayışları farklılık gosterebilir.

[h=2]Ankara Psikoloji uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]