Soz konusu bu kasılmaları kadın kendi isteğiyle yapmaz, uzerinde kontrol sağlayamaz ve kendisi geciremez. Diğer bir deyişle, vajinismus vajinanın girişindeki kasların kadının kontrolu dışında, istemsiz kasılmasıdır.
Kasılma dışında başka belirtiler de var mıdır?
Vajinismusta bazen bedenin ceşitli bolgelerinde kasılmalar gorulebilir. Kadın bilincsiz bacaklarını kapayabilir. Bazen korku, titreme, terleme, carpıntı, bulantı, ağlama, nefes alamama gibi belirtiler de eşlik edebilir.
Vajinismuslu kadınlarda gorulen ortak inanışlar nelerdir?
Vajinismuslu kadınları değerlendirdiğimizde benzer yanlış inanışlara sahip olduklarını soyleyebiliriz. Bunlar;
• Vajinam cok dar, penis cok buyuk vajinama giremez.
• Vajinamın girişinde duvar gibi engel var.
• Cinsel organım iğrenc ve utanc verici.
• Kızlık zarım kalın, parcalanacak.
• Vajinam parcalanır.
• Vajinam cok kanar, cok acır.
şeklinde sıralanabilir.
Vajinismus sadece ilk gece mi ortaya cıkar?
Coğunlukla ilk cinsel birleşme sırasında istemsiz kasılmalar sonucu cinsel birleşmeye olanak vermeme ve bu durumu yineleme şeklinde gorulur. Bu “primer (birincil) vajinismus”tur. Ancak daha once cinsel birleşme yaşantısı olmuş ve sonrasında vajinismusu geliştirmiş kadınlarda “sekonder (ikincil) vajinismus” olarak adlandırılır. Yani vajinismus daha once ilişkiye girmiş kadınlarda da ilerleyen surecte gorulebilir.
Vajinismusun nedenleri nelerdir?
Cinsellik konusunda yukarıda da saydığımız yanlış inanışlar ve tabular vajinismusun gelişmesinde buyuk rol oynar. Cinselliği konuşmanın, merak etmenin, oğrenmenin -ne yazık ki- ahlaksızlık sayıldığı ulkemizde kadınlar bu konuyu oğrenmek icin caba gostermemektedir.
Baskıcı aile ortamında yetişen ve cinsellikle ilgili yanlış inanışlarla buyuyen kadınların icselleştirdiği korkuların ve tabuların vajinismusa zemin hazırladığı soylenebilir.
Bununla beraber vajinismuslu kadınların cinsel birleşme yaşayamamalarının altında yatan sebeplere baktığımızda; cinsel taciz, hamile kalma korkusu, lezbiyen cinsel eğilimler de karşımıza cıkabilir. Daha once cinsel deneyimi olmasına rağmen sonradan vajinismus geliştirmiş kadınlarda ise yaşanmış kotu deneyimler (doğum, kurtaj, duşuk, tecavuz, ağrılı cinsel ilişki, zorlu ameliyat ya da jinekolojik muayene gibi) neden olabilir.
Vajinismusun tedavisi var mıdır?
Vajinismus tedaviye en iyi ve en kısa surede yanıt veren bir cinsel işlev bozukluğudur. Dolayısıyla, vajinismusun tedavisi vardır.
Vajinismus tedavisinde uygun olmayan yaklaşımlar nelerdir?
• Kızlık zarının operasyon ile alınması kadının korkusunu yenmesine yardımcı olmaz.
• Uyuşturucu pomat kullanımı cinsel birleşmeyi sağlamanın aksine kadında ve erkekte cinsel uyarılmayı engeller ve cinsel isteksizliğe, ereksiyon sorununa yol acabilir.
• Alkol alımı yararsız bir yaklaşımdır. Alkol bilincaltındaki kaygıların, korkuların yok olmasını sağlamaz.
• Tek başına kaygı giderici, ağrı kesici ilacların kullanımı, cinsel birleşmeden korkan ancak kasılmaları olmayan kişilerde gecici cozum olabilir. Vajinismus vakalarında yararsız
bir yaklaşımdır.
• Tek başına hipnoterapi, hastanın bilincli kontrolune yardımcı olmayacağı icin etkili değildir.
Vajinismus tedavisi nasıl yapılır?
Vajinismus hastalarında oncellikle amac, kişilerdeki yanlış inanışların duzeltilmesi ve cinsellikle ilgili doğru bilgilerin verilmesidir.
Vajinismuslu kadınların tedaviye eşleriyle gelmesi tedavinin daha etkili olmasını sağlar.
Sorun sadece kadının sorunu değildir. Ve eşinin desteğine, sevgisine ve ona guvenmeye ihtiyacı vardır.​ Aynı zamanda eşin on sevişme ile guven vererek kadını cinsel ilişkiye hazırlaması gerekmektedir. Tedavi suresince gosterilen cabayı eşin desteklemesi ve pekiştirmesi en iyi sonuca ulaşmada etkili olacaktır.
Vajinismus tedavisi icin cinsel terapi gerekmektedir. Vajinismus, tedavisi cok uzun surmeyen bazen 3-4 seansla cozumlene bilen ancak tek seansla cozumlenmeyen bir hastalıktır.
Cinsel terapide, coğunlukla partnerle birlikte haftada bir seans goruşme yapılır. Seanslar sırasında cinsel bilgi verilir.
Tedavide etkili şekilde kullanılan birtakım egzersizler belirlenir, anlatılır ve sonraki seansta sonucları değerlendirilmek uzere odev olarak verilir.
Vajinismus tedavisinde oncelikle cinsel birleşme yasağı konur ve tedavinin sonuna kadar bu kurala uyulması istenir. Aşamalı olarak adım adım ilerlenir.
Tedavide karşılaşılan guclukler, direncler terapist yardımıyla aşılır. Tedavinin son aşamasında cinsel birleşme yasağı kaldırılır ve cinsel birleşmenin gercekleşmesiyle tedavi başarılı şekilde sonlandırılır.
Tedavi sırasında kullanılan egzersizler şunlardır:
Vajeni tanıma egzersizleri
Kendi kendine masaj yaparak hazza odaklanma egzersizleri
Kasların kontrol edilmesine yardımcı olmak amacıyla Kegel Egzersizi
Aşamalı genişletme egzersizleri
Kaynak: Cinsel Yaşam ve Sorunları, Cetad

[h=2]Antalya Psikoloji uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]