Topuk dikeni,Ayak tabanında, topuk kısmında oluşmuş bir kemik cıkıntısıdır.
İlerleyici, gunluk yaşamı zehir edici hal alabilir. Her yere bastığınızda tabanınıza bir civi sokulduğunu duşunebiliyormusunuz? Cin İşkencesi gibi, ne kadar rahatsız edici değilmi?
Kadınlarda daha cok gorulen bir rahatsızlıktır. 40 yaşından sonra daha fazla gorulur. Neden olarak da romatizmal hastalıklar, şişmanlık gibi ayak kemik ve yumuşak dokularında deformasyona neden olan surecler suclanmaktadır.
Ayağın yere basıldığı anda taban esnekliğini sağlayan planter faysanın ceşitli faktorlere bağlı olarak kısalması, sertleşmesi ve topuğa yapıştığı yerde enflamasyon ve ilerde dikenimsi goruntu veren kemikleşmesi sorunudur. Klinik olarak oncu şikayetler sabah kalktığımızda yere ilk bastığımız anda hissettiğimiz ayak tabanı ağrısıdır. İlerleyen saatlerde gecebilir, cok oturup tekrar kalkınca tekrarlayan ağrıdır. Bu safhada alınacak tedbirler; egzersiz, ayak masajı ve basit ağrı kesicilerle olayı kontrol altına almak mumkundur. Yumuşak tabanlı ayakkabıların tercih edilmesi gerekir. Topuğun yere temas eden bolgesine ortası delik kaucuk ve benzeri destekler kullanılabilir. Eğer ağrılar surekli ve gunluk yaşamı etkiler hale geldiğinde daha ileri tedavilere gerek vardır.
Topuk dikenini nasıl anlarız?
Hastanın ifadesi, muayene ve ayağın yandan cekilmiş rontgen filmi bize gerekli bilgileri temin eder.
Topuk Dikeni ağrısı gecmez ise ne yapmalıyız?
Cerrahi girişimlerin başarısı sınırlıdır. En iyi koşullarda %50-60 başarı oranı vardır. Yani ameliyat olunsa bile tekrarlayabilen bir rahatsızlıktır.
Normal tedaviye cevap vermeyen olgularda kortizon+lokal anestezik enjeksiyonları 6 ay bir yıl kadar rahatlama sağlar. Daha cok kanser hastalarında uygulanan bir yontem olan Radyoterapi ile uzun sure rahatlamak olası ancak gerekliliği tartışılan bir uygulamadır. Diğer yontemlerden birisi de Şok dalga tedavisidir.
LASER ve Radyofrekans tedavileri
Bizler LASER iğneleri tedavisi ile iyi sonuclar alıyoruz. İğne denmesine bakmayınız, uygulama acısızdır. İğne LASER ışınlarıdır. LASER tedavisine ilave edilecek OZON enjeksiyonu daha kısa surede ağrılardan kurtulmamıza neden olmaktadır.
Biz 3 yıla kadar hastaları bu dertten kurtaran tek seans uygulanan RF( radyofrekans) tedavisinden yanayız. Topukta gerek mekanik baskı gerekse enflamasyon sonucu sıkışan topuk civarı ağrı sinirlerine uygulanan bu işlem, basit, sinirlere zarar vermeyen sadece ağrıyı gecirmeye yonelik bir yontemdir. Batıda uygulanan en guncel etkin tedavi yontemidir.
Sağlıklı gunler sizin olsun
Prof. Dr. Nurettin LULECİ

[h=2]İstanbul Anestezi Uzmanı uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]