Tum dunyada sezaryen ile doğum sayısında artış gorulmesiyle beraber bu oranları azaltmak yonunde yapılan calışmalar bu sezeryanların %35-40'ının gebelerin daha once sezeryan olmaları nedeniyle yapıldıkları sonucuna varmıştır. Daha once sezeryan yapan ancak ceşitli sebeplerle daha sonraki doğumlarında doğum eylemini yaşamış ve normal doğum yapmış hastalar incelendiğinde sezeryan sonrası normal doğumun en cok korkulan riski olan uterin rupturun (uterustaki cerrahi kesi yerinin doğum eylemindeki kasılmalar sırasında yırtılması) %0.2-1 gibi cok duşuk oranlarda olduğu gorulmuştur.

Bu bilgiler ışığında yapılan calışmalarla eski sezeryanlı gebelerin, uygun şartlar varlığında, %60-80'inin başarıyla normal doğum gercekleştirebileceği ortaya cıkmıştır. Ozellikle Amerika'da 1990'lı yıllardan itibren bu konu uzerinde ozellikle durulmakta ve VBAC denenmektedir. Sezeryan sonrası normal doğumun denenebilmesi icin bazı şartlar gerekmektedir:

Daha once en fazla 1 defa sezaryen gecirmiş olmak
Daha once uterin ruptur ya da uterus ameliyatı gecirmemiş olmak
İlk sezeryanda yapılan kesinin yatay kesi olduğundan emin olmak
Doğum eyleminin tamamının acil sezaryan yapabilecek ozellikleri olan, hem bebek hem annennin yakında izlenebileceği bir hastanede gercekleştirilebilmesi
Daha onceki sezaryenin, bu gebelikte tekrar etme olasılığı duşuk olan, fetal distres (bebekte sıkıntı), ilerlemeyen travay, plasenta previa, dekolman plasenta, erken membran rupturu... gibi nedenlerle yapılmış olması

Bu şartlara sahip gebeler doktorlarının da isteğiyle doğum eyleminin en erken safhalarında hastaneye başvurmaları ve takibin başlaması gerekmektedir. VBAC ulkemiz icin yeni bir kavramdır.

Pek cok hekim tıbbi kayıtların cok iyi tutulmaması ve eski sezeryan hakkında bilgilerin hastanın ağzından oğrenileceği ve yanıltıcı olabileceği duşuncesiyle VBAC ten uzaklaşmaktadır. Diğer şartlar yerine gelmiş ise yapılabilecek şey ilk sezeryanınızı gercekleştirmiş hekimin sizi takip etmesi olabilir. Ancak ulkemizde sıklıkla yapılan uygulama ‘Bir kere sezayen daima sezaryen' goruşunde olduğu gibidir.

VBAC in riskleri

Uterin ruptur, sonrasında kanama ve rahimin alınması gerekliliği
Anne ve /veya bebekte artmış enfeksiyon riski
[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]