En sık ses bozukluğuna yol acan sorun ses teli nodulleridir. Noduller, ses telleri uzerinde mercimek tanesi boyutunda kucuk şişliklerdir. Genellikle simetrik iki taraflı olurlar. Ses tellerinin on 1/3’u ile arka 2/3’unun birleşim yerinde ve serbest kenarlarında yer alırlar. Nodullere şarkıcı nodulu ya da opuşen noduler adı da verilmektedir. Kadınlarda erkeklere gore daha sık gorulur. Aşırı gerginlik ve agresif kişilik ile ilintilidir. Ses teli nodulleri, genellikle sesin yanlış ve kotu kullanılmasına ve aşırı zorlanmasına bağlı olarak ortaya cıkar. Boyun ve gırtlak kaslarını cok kasan kişiler nodul geliştirmeye meyillidir. Cok bağıran, yuksek sesle konuşan, cığlık atan, cok sesli ağlayan kişilerde gorulur. Gun boyu konuşmak zorunda olan kişilerin hastalığıdır; yani oğretmenler, satış temsilcileri, cağrı merkezi calışanları gibi. Profesyonel ses kullanıcılarında (ses sanatcısı, aktor, aktrist, politikacı vb.) sık gorulurler. Ses kısıklığı, yorulma, catallanma, boğukluk hissine neden olurlar. Ses cızırtılı cıkar. Ses, net ve puruzsuz değildir. Cok konuşulduğunda boğazda ağrı hissedilebilir.
Tanı, kulak burun boğaz muayenesi, burundan veya ağız yoluyla endoskopik inceleme ile konur.
Tedavide, oncelikle ses terapisi uygulanır. Olguların coğunda ses terapisi ile hatalı ses kullanma alışkanlıklarının ortadan kaldırılması ve doğru tekniğin oğretilmesi ile noduller zamanla geriler. Ses terapisi bir davranış tedavisidir; hastaya sesi doğal cıkarma yontemi oğretilmeye calışılır. Hastanın alışageldiği gergin ses cıkarma yontemi bıraktırılmalıdır. Gevşeme oğretilir. Doğru nefes alıp verme gosterilir ve yumuşak ses cıkarma alışkanlığı kazandırılır. Uzun sure tedavi edilmemiş ve ses terapisinden sonuc alınamayan noduller ameliyatla alınır. Ameliyat icin hastaneye yatmak gerekmez. Hasta ac karnına sabah hastaneye gelir. Genel anestezi ile uyutulur. Cerrah, hastanın ağzından metal bir boruyu gırtlağına yerleştirir. Bu metal borunun icinden calışılarak ve mikroskop ile ses telleri buyutulerek noduller alınır. Ameliyatta hastanın vucudunun herhangi bir yerine kesi yapılmaz. Ameliyat yaklaşık 1 saat surer. Ameliyattan 2 saat sonra da hasta yuruyerek veya arabasıyla (arabayı kendisi kullanmamak şartıyla) evine gidebilir. Eve gidince herşeyi yemek ve icmek serbesttir. Sadece 7 gun sureyle konuşma ve fısıldama yasağı vardır. Bu 7 gun boyunca konuşulmaz, fısıldanmaz, sadece yazı ile iletişim kurulur. Ameliyat sonrası 1 gun boğaz ağrısı olması normaldir. Bazen birkac hafta suren dilde uyuşma ve tat alamama oluşabilir; ancak mutlaka kendiliğinden duzelecektir; sebebi dilin metal boru tarafından sıkıştırılmasıdır.
Ses teli nodulu kanser değildir, kansere de donuşmez.
Tum nodullerin tedavi edilmesine gerek yoktur. Ozellikle rock muzik sanatcılarının coğunda nodul mevcuttur ve bu kişiler nodulleri sayesinde para kazanmaktadır. Noduller ortadan kalkarsa, bu sanatcıları ilgiyle dinleyen sevenleri, artık dinlemek istemeyeceklerdir. Opera, Turk sanat muziği sanatcıları icin ise, nodul, korkulu bir ruyadır ve mutlaka tedavi edilmelidir.

[h=2]Ankara Kulak Burun Boğaz uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]