Yumurtalıklar rahmin her iki tarafında bulunan ve bağlarla rahim ile karın yan duvarına tutunan en onemli ureme organlarındandır. Over torsiyonu yumurtalığın kendi etrafında donduğu, bu nedenle tutunduğu bağlar ve bu bağların icinden gecen damarların da burkulması sonucu bağların icerisinde bulunan kan damarlarının tıkanması ya da kan akımının gucleşmesi sonucu gelişen klinik durumdur. Over torsiyonu genellikle tek yumurtalıkta olur.
Nedenleri:
Nedeni saptamak her zaman mumkun olmamakla birlikte normalden buyuk, ağır ve hareketli bir yumurtalık olması risk faktorudur. Kistler ozellikle de dermoid kist ana nedenlerindendir. Diğer risk faktoru de gebeliktir. Gebelikte buyuyen yumurtalıkların kendi etrafında donme olasılıkları artar. Bunun dışında yumurtalık ile rahim arasındaki bağın uzun olması da yumurtalık donmesine yol acabilir. Kısırlık tedavisi sırasında yumurtalıkların aşırı buyumesi ya da yumurtalıklarda kist oluşması yumurtalık riskini artırabilir.
Belirtiler:
Yumurtalık donmesinde en onemli belirtiler karnın alt tarafında ve kasık bolgesinde ani başlayan hassasiyet ve ceşitli derecelerde ağrılardır. Ağrılar bazı vakalarda hafif, bazılarında ise cok şiddetli olabilir. Ayrıca ağrılara bulantı, kusma ve ateş de eşlik edebilir. Kadın hareket ettiğinden ağrılarda artış gorulebilir. Tam bir donmenin olmadığı durumlar da olabilir. Boyle vakalarda yumurtalık hafifce kendi etrafında donduğu halde sonradan kendiliğinden eski haline doner. Bu durum ara sıra oluşan ve kendiliğinden gecen cok şiddetli karın ağrılarının oluşmasına neden olur. Yumurtalığın tam donmediği durumlara semi-torsiyon denir.
Tanı:
.Over torsiyonu tanısında en onemli araclardan biri ultrasonografidir. Normalden buyuk yumurtalık ya da yumurtalıktaki kist ve kitleler ultrasonografide rahatca gorulebilir. Ayrıca doppler ultrasonografi donmuş olan yumurtalığın kan akımında azalma veya tamamen kesilme olup olmadığını tesbit eder. Bunun dışında buyumuş olan yumurtalık ya da olası bir kist tomografi ile de gorulebilir. Ancak kesin tanı laparoskopi ile direkt gozlenerek konabilir.
Over torsiyonu komplikasyonları:
Nadir de olsa yumurtalık donmesi bazı rahatsızlıkların ortaya cıkmasına neden olabilir.
Bunlardan bazıları:
- Enfeksiyon
- Peritonit (Mide, bağırsaklar, safra kesesi, apandisit, karaciğer, dalak vb. karın bolgesinde bulunan organların ortasında serbest kalan bir boşlukta oluşan bakteri enfeksiyonu).
- Sepsis (Bakteri veya diğer patojenlerin kan dolaşımına gecmesi sonucu gelişen sistemik bir cevaptır.)
- İc genital organlarda yapışıklıklar
- Kronik kasık ağrısı
- Nadiren kısırlık
Over torsiyonu tedavisi:
Her hastalıkta olduğu gibi over torsiyonunda da erken teşhis ve tedavi buyuk onem taşır. Tedavi ise cerrahidir. Teşhis ve tedavide zaman kaybedilmesi yumurtalıklara kan gitmemesine ve buna bağlı olarak doku olumune neden olabilir. Bunun sonucunda yumurtalığın tamamen alınması gerekebilir. Ancak yumurtalıkta doku olumu yaşanmamışsa eski haline getirilebilir ve yeniden donmemesi icin etrafındaki dokulara dikilebilir. Bu mudahaleler hastalığın tekrarlamasını engellemez. Yumurtalık donmesi yeniden oluşabilir. Doku olumunun gercekleştiği durumlarda, gelişmiş izlenimi veren, buyuk, şişmiş, odemli gorunen vakalarda yumurtalığın ameliyatla alınması mecburidir. Kalan tek yumurtalığın ureteceği hormon daha az olacağı icin kadınlarda bazen erken menopoz ya da kısırlık gorulmesi soz konusu olabilir.


[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]