Kemiğe bağlanır, osteoklast aktivitesini baskılar. Tablet veya enjeksiyon formları vardır. Tablet formunun emilimi zayıf fakat doğru alınırsa iyidir. Ac karnına alın. Aldıktan sonra ½-1 saat ac ve dik kalın. Osteoporotik kırık riskini azaltır ve KMD artırır. GIS yan etki; ozafajit; cok nadiren osteonekroz
Ostrojen/Hormon tedavi
Koruyucu anti-rezorbtif etkili. Meme kanseri, koroner kalp hastalığı, inme ve venoz tromboembolizm sıklığında artış. Perimenopozal hastalarda belki ikinci basamak tedavi olarak duşunulebilir
Ostrojen Agonist/Antagonist (raloxifene vb)
Selektif ostrojen reseptor modulatoru. KMD’de artış ve vertebral kırık riskini azaltır. Bisphosphonates ve ostrojenden daha az etkilidir. Meme kanseri riskini azaltır. Birinci basamak ajanları (bisphosphonate) tolere edemeyenlerde verilebilir. Tromboemboli, flushing gibi yan etkileri var
Calcitonin
Osteoklastlara bağlanır ve rezorbsiyonu baskılar. Somon-kaynaklı ; somon allerjisi varsa dikkat. Nazal sprey en tercih edilen uygulamadır. Diğer tedavilerden daha az etkilidir. Vertebra kompresyon kırığına bağlı ağrıyı azaltmada yardımcı olur.
Parathyroid Hormon (teriparatide vb.)
Kemik oluşumunu rezorpsiyon daha fazla uyarır. Bisphosphonatları tolere edemeyen veya kullanımı sırasında kırık gelişenlerde kullanılır. Gunluk enjeksiyon olarak uygulanır. Sadece 24 aya kadar kullanımı onaylanmıştır.
Danasunumab, secilmiş olgularda kullanilan bir tedavi.
Strontium Ranelate (Protos®
Kemik rezorbsiyonunu onler ve kemik oluşumunu artırır. Yeni vertebral kırık riskini %41 azaltır, Vertebral olmayan kırık riskini %15 azaltır. 2g saşe /gun. Yan etkileri:Trombo-embolizm, DRESS Sendromu (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms)
İnsan omru giderek uzuyor: hepimiz yaşlanmak değil yaş almak isteriz. Bu nedenle uzun ve sağlıklı omur dileriz birbirimize. Unutmayın bu surec icinde en değerli hazineniz kemikleriniz.
[h=2]İstanbul Dahiliye uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]