Kulak zarı dış kulak kanalının sonunda yer almakta ve orta kulağı dış kulaktan ayırmaktadır. Dış kulak kanalı boyunca gelen ses dalgaları kulak zarını titreştirmekte ve bu titreşim zarla temas halindeki cekic ve takiben ors ve uzengi kemiklerini titreştirerek sesin ic kulağa aktarımı gercekleşmektedir.
Orta kulağı burun boşluğunun arkasında geniz bolgesine bağlayan ve orta kulaktaki basıncın dış ortam basıncı ile eşitlenmesini sağlayan ostaki kanalı ve kulak arkasında mastoid adı verilen kemik icinde yer alan ve orta kulak ile bağlantılı durumdaki hava hucreleri orta kulağın diğer anatomik yapılarını oluşturmaktadır.
Kronik orta kulak iltihabının tipleri nelerdir?
Kronik orta kulak iltihaplarının cok farklı tipleri mevcuttur. Pratikte en sık karşılaşılan iki tablo bulunmaktadır.
Kulak zarında, akut orta kulak iltihapları, travmalar ya da kulak ameliyatlarına bağlı olarak oluşan ve kendiliğinden ya da basit mudahalelerle kapanmayan delikler en sık karşılaşılan kronik orta kulak hastalıklarıdır. Bu delikten orta kulağa su kacması veya sinuslerden, burundan, genizden ostaki kanalı yoluyla orta kulağa gelen enfeksiyonlara bağlı olarak kulakta ara ara iltihaplı akıntılar oluşabilmekte ve tekrarlayan enfeksiyonlara bağlı olarak işitme zaman icinde giderek kotuleşebilmektedir. Bu grup klinikte daha sık karşılaşılan ve tedavisi nispeten daha kolay, fonksiyonel sonucları da daha başarılı olan kronik orta kulak problemleridir.
İkinci onemli kronik orta kulak hastalığı ise genellikle ostaki kanalının cocukluktan itibaren fonksiyonunun bozuk olmasına bağlı olarak izlenir. Hastalık orta kulakta havalanma bozukluğuna bağlı oluşan negatif basınc sonucunda kulak zarının orta kulağa doğru cekilerek cokmesi ile başlar. Zardaki cokme ve keseleşmeyi takiben dış kulak yolu cildinin orta kulağa ve zamanla arka komşuluktaki mastoid kemik icine doğru ilerlemesi burada kolesteatoma adı verilen iltihaplı kitlenin oluşturmasına neden olur. Kulak iclerine ilerleyen kulak kanalı derisinden dokulen hucreleri ve bu ortamda coğalan bakterileri iceren kolesteatoma kitlesi cevre kemiklerde bası ve iltihap etkisi ile erime yapmakta bu şekilde komşu organlara doğru yayılarak ciddi komplikasyonlara neden olabilmektedir.
Genellikle uzun zamandır olan ve kotuleşen işitme kaybı ve ara ara artan kotu kokulu kulak akıntısı hikayesi vardır. Hastalar aniden başlayan işitme kaybı, baş donmesi, yuz felci gibi kulak kaynaklı ya da menenjit, beyin apsesi gibi iltihabın kafa icine yayılması ile oluşan ciddi komplikasyonlarla hastaneye baş vurabilmektedirler.
Kolesteatomalı kronik orta kulak iltihaplarının cerrahi tedavisinde amac oncelikle iltihabı onlemektir. Bu hastalarda işitme fonksiyonunda elde edilen sonuclar genellikle ilk gurup kadar yuz guldurucu olmamaktadır.

[h=2]İstanbul Kulak Burun Boğaz uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]