İmpingment sendromu; rotator manşon denilen, omuz eklemine stabilite (sağlamlık) sağlayan ve hareketlerine izin veren kas ve tendon (kiriş) grubunun omuz ekleminde sıkışması sonucu omuz ağrısına sebep olan bir durumdur.
Omuz sıkışma hastalığı bir veya daha fazla problemin bir arada bulunması ile gelişir. Bu problemler;
•Bursa denilen yağlayıcı keseceğin şişmesi ki bursitis denilir. Omuzun yuksek yuklenme altında hızla uzatılması sırasında sıktır. Bu en sık fırlatmaya dayanan sporlarda gorulur. Spor dışında boya, cam silme gibi aktivitelerde de olabilir. İleri yaşlarda kendiliğinden de gelişebilir.
•Rotator manşet tendonlarının odem ve iltahabı ki tendinit denilir. En sık ani ve yuklenme ile başlanılan sportif aktivitelerde başlar. Buradaki neden adalelerin henuz bu aktiviteye hazır olmamasıdır.
•Koprucuk kemiği ile kurek kemiği arasındaki eklem kireclenerek tendonların dectiği boşluğu daraltır. Bu da surtunme ile tendonlarda tendinit gelişir.
•Omuz başının uzerindeki catının on kısmının (akromion) aşırı kıvrık olması da kolu yukarıya kaldırma sırasında tendonların buraya sıkışmasına neden olur ve tendinit, ileri vakalarda yırtık gelişir.
Belirti ve bulgular
Hastalar genellikle ilk belirtileri gormezden gelirler. Genellikle başlangıcta kucuk bir ağrı ve adalelerde hafif bir guc kaybı vardır. Omuz hareket kısıtlılığı ve baş uzeri hareketlerde ileri ağrı daha sonra başlar.
Bursitis te orta-ileri derecede ağrı ve hareket kısıtlılığı vardır.
Tendinitte ise bazı kesin pozisyonlarda keskin bir ağrı olur. Tekrarlayıcı tendinit atakları rotator manşet yırtığına neden olabilir.
Ağrı
– On tarafta
– On ve yandan kola yayılır.
– Gece artar

Hareket kısıtlılığı
– Omuzu one (Fleksiyon) ve yana (abduksiyon) kaldırma hareketlerinde ust acılarda kısıtlılık gorulur.
– Kolu ice cevirme, sırta goturme gibi hareketlerde kısıtlılık vardır,
– Rotator manşet denilen tendonların yırtıklarında kuvvetsizlikle birlikte gorulur.
Tanı
– Direkt grafiler (AP, skapula Y, axiller)
– MRG
– Lokal anestezik ile test “impingement testi” ; Bu omuz başı ile catı arasına lokal anestezik bir ilac enjekte edilir. Sıkışmadan doğan ağrılar tama yakın gecer ve omuz hareketleri artar. Ağrı gecmesine rağmen hareket artmaz ise bir tendon yırtığı duşunulur. Ağrı gecmez ise ya sıkışma sorununuz yoktur ya da enjeksiyon yapılan bolge doğru değildir.
Dr. Ateş ŞENDİL

[h=2]Ankara Geleneksel Tıp Uzmanı uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]