[h=3]Tıpta “Spinal stenoz” olarak bilinen omurilik kanalında daralma ; doğuştan ya da sonradan olma nedenlerle omurilik kanalının ve/veya omurilikten cıkan sinirlerin gectiği sinir kanallarının daralmasıdır.[/h]Spinal stenoz boyun ve bel omurgasında gorulur. Boyun bolgesindeki Spinal stenoz servikal miyelopati olarak adlandırılır. Bu sebeple Spinal stenoz den bahsedilince genellikle bel bolgesindeki stenoz anlaşılır.

Spinal stenoz bel ve bacaklarda ağrıya yolacan sık rastlanan bir hastalıktır.

SPİNAL STENOZUN SEBEPLERİi:
Yaş : Yaş ilerledikce omurgadaki kemikleri birbirine bağlayan bağlar kalınlaşır, yine yaşlanmaya bağlı olarak osteofitler oluşur ve omurilik kanalını daraltır. Diskteki yozlaşma sonucu disk yuksekliği azalır ve disk genişleyerek kanalı daraltır. Faset eklemlerdeki yaşlanma ve kireclenmeye bağlı yozlaşmalar omurilik kanalını ve sinir kanalını daraltarak Spinal stenoz belirtilerine yolacar.
Kalıtım : Omurilik kanalı doğuştan dar olanlarda cok daha erken yaşlarda Spinal stenoz belirtileri gorulebilir. – Gecirilmiş omurga ameliyatları ve travmaları daha sonra yıpranma ve yozlaşmalara sebep olarak omurilik kanalını daraltabilir.
Bel omurlarındaki kan akımı değişiklikleri.


SPİNAL STENOZUN BELİRTİLERİ:
Hareketle artan, dinlenmekle azalan ağrı, ağrı one doğru eğilmekle kısmen azalır, geriye doğru kaykılmakla artar. Hasta yokuş ya da merdiven inerken daha cok rahatsız olur.
Bacaklarda uyuşma, karıncalanma, uşume, sıcak hissetme, gucsuzluk, yorgunluk.
Beceriksizlik, sık duşme, yururken ayakucunun takılması.
Spinal stenozun kesin teşhisi icin MR ve TOMOGRAFİ gibi ileri tetkik metodları gereklidir.
SPİNAL STENOZUN TEDAVİSİ.:
Spinal stenoz tedavisi zor bir hastalıktır.
Lomber fleksiyon egzersizleri spinal kanalın capını kısmen genişletir.
Anti-romatizmal ilaclar
Kilo verilmesi
İstirahat
Fizik tedavi
Epidural steroid uygulamaları
Cerrahi : Spinal stenoz hastaların coğunda cerrahi dışı tedaviler sonuc vermez. İyi secilmiş hastalarda cerrahi mudahale sinirlere olan baskıyı ortadan kaldırarak hastanın normal bir hayat surmesine yardımcı olur.

Omurga Kayması
Bir omurganın diğeri ustunde one doğru yer değiştirmesiyle ortaya cıkan omurilik kanalının daralması olayıdır. Seneler icinde artan, hareketle değişen bel ağrısı ve zamanla ayaklara da vuran ağrıyla seyreder. İleri aşamalarda , one eğik yuruyen, ayaklarda kuvvetsizlik mevcut olan ve gunluk kapasitesi tam olarak kısıtlanan bir hastayla karşı karşıya kalınır.
Başlıca 3 tipi vardır:
Doğuştan olan tipi, orta yaşlarda kilo artışıyla bulgu verir.
Edinsel olan tipi disk dokusunun seneler icinde erimesiyle ilgilidir.
Ameliyat sonrası tipi, omurga ameliyatları sonrası ortaya cıkar.
Tedavide I. derecede kilo vermek, egzersiz ve ağrı kesici ilaclar kullanılır. Ancak rahatlamayan hastalarda cerrahi tedavi uygulanır. II. dereceden itibaren mutlaka ameliyat gerektirir. Geciken vakalarda ameliyat ve ameliyat sonrası zorlaşır ve kalıcı sakatlıklar ortaya cıkar.
CERRAHİSİ.:
Cerrahi de halkın arasında platin ameliyatı olarak bilinen, iki omurganın titanyum vidalar ve cubuklarla birbirine sabitlenmesi ameliyatı yapılır. Aynı zamanda interbody fuzyon denen omurgalar arası kıkırdak alınıp yerine konan cage lerle de bu sabitleme yapılabilir. Hasta birkac hafta icinde tam kapasiteyle eski gucune kavuşur.









[h=2]İstanbul Beyin Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]