Okuloplastik cerrahiOkuloplastik Cerrahi (Kapak Ameliyatları)
Cildin tum bolgelerinde olduğu gibi, goz kapaklarında da yaşa bağlı değişiklikler gorulur. Bu değişiklikler goz altlarında torbalanma, ust kapaklarda cilt fazlası ve sarkma, goz kenarlarında “kaz ayakları” denen kırışıklıklar şeklindedir. Bu yaşlanma değişikliklerine “dermatoşalazis” adı verilir.
Goz cevresindeki torbalanma ve cilt fazlası “blefaroplasti” denen goz kapağı estetik operasyonu ile giderilir.
Blefaroplastinin yapılışı
Goz kapaklarındaki cilt fazlası işaretlenir.
Goz kapakları iğne ile uyuşturulur veya genel anestezi yapılır.
Ust kapakta, katlantı yerinden veya alt kapakta kirpiklerin hemen altından kesi yapılır.
Torbalanmaya sebep olan yağ dokusu cıkartılılır.
Fazlalık olan esnemiş cilt cıkartılır.
Kesi yerleri dikilir.
Kesi yerine bant yapıştırılarak, işlem sonlandırılır.
Blefaroplastinin doğurabileceği sorunlar
Gecici goz kuruluğu
Goz cevresindeki yağ dokusunda kanama
Kapaklarda cekinti
Kesi yerinde enfeksiyon (mikrop kapması)
Blefaroplastinin karnesi
Anestezi şekli: Goz kapaklarına uyuşturucu iğne veya genel anestezi
Ameliyat suresi: İki kapak toplam 45 dakika-1 saat (yalnızca alt veya yalnızca ust kapaklar icin)
Bandaj: Gozler bandajlanmaz. Sadece goz kapaklarına ince bir bant yapıştırılır.
Ameliyat sonrası: İlk 24 saat soğuk kompres (buz torbası ile) yapılır. İlk 5 gun kapaklar şiş ve mor olur. Ertesi gun bant acılır. 1 hafta goz kapaklarına su değdirilmez.
Dikişler: 5 gun sonra alınır.
İşe donuş: Dikişler alındıktan sonra
Kontroller: Ameliyatın ertesi gunu, 5 gun sonra, 1 ay sonra
Goz damlaları ve pomad: Goz kapaklarına antibiyotikli pomad 1 hafta, goze antibiyotikli damla 1 hafta, suni goz yaşı damlaları 1 ay
Goz Kapağı Duşukluğu
Ust goz kapağının duşuk olmasına “pitozis” denmektedir. Kapak duşukluğu hem yenidoğan bebeklerde, hem de erişkin ve yaşlılarda gorulebilir.
Goz kapağı duşukluğunun nedenleri
Goz kapağını yukarıda tutan sinirdeki problemler
Goz kapağı kasındaki kusurlar (doğuştan kapak duşukluğu olanlarda bu kas az gelişmiştir)
Yaşlanma, goz ameliyatları
Mekanik nedenler (orneğin kapaktaki tumorler, vb)
Goz kapağı duşukluğunun tedavisi
Pitozisin tedavisi ameliyatladır. Ceşitli ameliyat teknikleri olmakla birlikte, en sık uygulanan 2 ameliyat tekniği şunlardır:
Levator rezeksiyonu: Goz kapağı kası fonksiyonu yeterli olduğu zaman bu teknik tercih edilir.
Frontale asma tekniği: Goz kapağı kası cok zayıf olduğunda bu teknik kullanılır. Doğuştan olan kapak duşukluklerinde, goz kapağı sinirinin felcinde ve daha once goz kapağı duşukluğu ameliyatı olmuş ama kapağı duzelmemiş kimselerde uygulanır. Tekniğin dezavantajı, goz kırpma esnasında ameliyatlı tarafın daha az kapanmasıdır.
Levator rezeksiyonunun yapılışı (goz kapağı kasının guclendirilip-kısaltılması)
Ust goz kapağı iğne ile uyuşturulur.
Ust kapak cizgisinden kesi yapılır.
Goz kapağı kasına ulaşılarak, kas kısaltılır.
Kesi yeri dikişlerle kapatılarak, ameliyat sonlandırılır.
Levator rezeksiyonunun karnesi
Anestezi şekli: Goz kapaklarına uyuşturucu iğne
Ameliyat suresi: Tek kapak 20 dakika
Bandaj: Goz bandajlanır.
Ameliyat sonrası: Ertesi gun bandaj acılır. 1 hafta goz kapağına su değdirilmez. Goz kapağında şişlik ve morluk olur. 5-7 gun surer.
Dikişler: 5 gun sonra alınır.
İşe donuş: Dikişler alındıktan sonra işe gidilebilir.
Kontroller: Ameliyatın ertesi gunu, 5 gun sonra, 1 ay sonra
Goz damlaları ve pomad: Goz kapaklarına antibiyotikli pomad 1 hafta, goze antibiyotikli damla 1 hafta
Frontale asmanın yapılışı (goz kapağının alın kasına asılması)
Goz kapağı ve alın bolgesi iğne ile uyuşturulur. Cocuklarda genel anestezi yapılır.
Silikon bir bant, goz kapağının ic kısımlarından gecirilerek, ust goz kapağı yukarı doğru kaldırılır. (Silikon yerine başka malzemeler de kulanılabilir.)
Silikon bant alın bolgesinde cilt altına dikilerek, ameliyat sonlandırılır.
Frontale asmanın karnesi
Anestezi şekli: Goz kapaklarına ve alın bolgesine uyuşturucu iğne, cocuklarda genel anestezi
Ameliyat suresi: Tek kapak 15 dakika
Bandaj: Goz bandajlanır. Bandaj ertesi gun acılır.
Ameliyat sonrası: Kapaklarda şişlik ve morluk, 5 gun surer. Bir hafta goz kapağına su değdirilmez.
Dikiş: 5 gun sonra alınır.
İşe donuş: Dikiş alındıktan sonra işe gidilebilir.
Kontroller: Ameliyatın ertesi gunu, 5 gun sonra, 1 ay sonra
Goz damlaları ve pomad: Goz kapaklarına antibiyotikli pomad 1 hafta, goze antibiyotikli damla 1 hafta
Goz Kapaklarının İce Donmesi
Goz kapaklarının ice donmesine "entropiyon" adı verilir. Entropiyon genellikle alt goz kapağında olur. Cok nadiren ust kapakta da olabilir. Entropiyon daha cok yaşa bağlı kapak gevşemesinden kaynaklanmakla birlikte, yara izlerine bağlı veya doğuştan da olabilir.
Entropiyonun belirtileri
Goz kapağının ice donmesi
Gozde batma, yaşarma, kızarma
Entropiyonun tedavisi ameliyatladır. Ameliyat ceşitli tekniklerle yapılabilir.
Entropiyon operasyonu
Goz kapağına uyuşturucu iğne yapılır.
Goz kapağına paralel bir “tam kat” kesi yapılır.
Goz kapağında gevşeme varsa, goz kapağı kesilerek kısaltılır.
Kesi dikişlerle kapatılır. Goz kapağını dışa cevirecek tarzda dikişler de konur.
Kesi yerine bant yapıştırılarak, işlem sonlandırılır.
Entropiyon operasyonunun doğurabileceği sorunlar
İce donme tekrar edebilir.
Duzeltme fazla yapılırsa kapak dışa donebilir.
Kesi yerinde enfeksiyon gelişebilir.
Entropiyon operasyonunun karnesi
Anestezi şekli: Goz kapaklarına uyuşturucu iğne
Ameliyat suresi: Tek kapak 10 dakika
Bandaj: Goz bandajlanmaz. Sadece goz kapağına ince bir bant yapıştırılır.
Ameliyat sonrası: Ertesi gun bant acılır. 1 hafta goz kapağına su değdirilmez.
Dikişler: 5 gun sonra alınır.
İşe donuş: Ertesi gun
Kontroller: Ameliyatın ertesi gunu, 5 gun sonra, 1 ay sonra
Goz damlaları ve pomad: Goz kapaklarına antibiyotikli pomad 1 hafta, goze antibiyotikli damla 1 hafta
Goz Kapaklarının Dışa Donmesi
Goz kapaklarının dışa donmesine "ektropiyon" adı verilir. Ektropiyon alt goz kapağında olur. Ektropiyon daha cok yaşa bağlı kapak gevşemesinden kaynaklanmakla birlikte, yara izlerine, yuz siniri felcine ve alt kapaktaki kitlelere bağlı da gelişebilir.
Ektropiyonun belirtileri
Goz kapağının dışa donmesi
Gozde batma, yaşarma
Korneada kuruma
Ektropiyonun tedavisi ameliyatladır. Ameliyat ceşitli tekniklerle yapılabilir.
Ektropiyon operasyonu
Goz kapağına uyuşturucu iğne yapılır.
Goz kapağı kesilerek kısaltılır.
Kesi dikişlerle kapatılır.
Kesi yerine bant yapıştırılarak, işlem sonlandırılır.
Ektropiyon operasyonunun doğurabileceği sorunlar
Dışa donme tekrar edebilir.
Duzeltme fazla yapılırsa kapak ice donebillir.
Kesi yerinde enfeksiyon gelişebilir.
Entropiyon operasyonunun karnesi
Anestezi şekli: Goz kapaklarına uyuşturucu iğne
Ameliyat suresi: Tek kapak 10 dakika
Bandaj: Goz bandajlanmaz. Goz kapağına ince bir bant yapıştırılır.
Ameliyat sonrası: Ertesi gun bant acılır. 1 hafta goz kapağına su değdirilmez.
Dikişler: 5 gun sonra alınır.
İşe donuş: Ertesi gun
Kontroller: Ameliyatın ertesi gunu, 5 gun sonra, 1 ay sonra
Goz damlaları ve pomad: Goz kapaklarına antibiyotikli pomad 1 hafta, goze antibiyotikli damla 1 hafta

[h=2]İzmir Goz Doktoru uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]