Kronik Migrende Botox Tedavisi
Migren ağrısının karekteristik ozelliklerini gosteren, ayda 14 gunden daha fazla suren migren formuna kronik migren denir. Tedavi edilmesi her zaman kolay olamayan,yaşam kalitesini bozan bir durumdur.
Ayın yarısından fazlasında kişiyi gunlukyaşamdan alıkoyan ağrılar mevcuttur. Tedavisinde migren profilaksisinde kullanılanilaclar başarısız olduğunda son yıllarda gundeme gelen tedavi Botox uygulamasıdır.

Kronik migrende Botox uygulaması etkinliği

Botox, ilk kez yuzdeki kırışıklıkların giderilmesi icin 2002 yılında FDA onayı almıştır.Yaygın olarak kozmatik alanda kullanımı surmektedir. Botox tıpta kronik migren dışında spastisite, aşırı terleme, distoniler, hemifasiyal spazm, bruksizim (diş sıkma) tedavilerinde de kullanılmaktadır.
ABD’de yapılan PREEMPT calışması*, kronik migren hastalarında Botoks'un profilaktik (onleyici) baş ağrısı tedavisi olarak guvenilirlik profilini ve etkinliği değerlendirilmiştir. Calışma sonrasında botox tedavi yonteminin kronik migrende ağrının sıklığını ve şiddetini azaltmada etkin bir cozum olduğunu ortaya koymuştur. Bilimsel calışmalar bu uygulamanın kronik migreni olan hastaların dortte ucunde etkili olduğunu gostermiştir. Bu bilimsel kanıt uzerine botox enjeksiyonlarının kronik migren hastalarında tedavi amacıyla kullanımı ABD ve İngiltere’de 2010 yılında, Turkiye’de de 2011 yılında onaylanmıştır.

Kronik migren tedavisinde Botox nasıl uygulanır?

Kronik migren tedavisinde, botulinium toksin kafa ve boyunda 7 bolgede 31 enjeksiyon noktasından belirli dozda yapılır ve 12 haftada bir tekrarlanabilir. 31 enjeksiyon cok ince iğne ucları aracılığı ile uygulanır. Hastanın tolere edemeyeceği derecede ağrılı bir işlem değildir.
Botox tedavisi ne zaman sonuc verir? Ne oranda başarılı olabilir?

Kronik migrende botoks tedavisi, yapılmış klinik calışmalara gore uygulamadan sonra 10 gun icinde etki gostermeye başlamaktadır. Az oranda hastada ilk uygulamada yarar gorulmeyebilir. Bu hastalarda 12. haftada yapılan ikinci uygulamadan sonra etki başlamaktadır.

Botox tedavisi tekrarlanmalı mı?

Kronik migren tedavisinde ilk botox uygulaması sonrasında ağrılar tamamen kesilse bile ilk tedaviden 12 hafta sonra 2. doz rutin olarak uygulanır. Yapılan calışmalarda 2. dozun yapılmadığı hastalarda atakların kısa sure sonra tekrar başladığı saptanmıştır. 2. uygulamadan 12 hafta sonra yapılacak olan 3. dozun uygulanıp uygulanmamasına hastanın mevcut durumuna gore hekim tarafından karar verilir.

* PREEMPT (Phase III Research Evaluating Migraine ProphylaxisTherapy – Migren Profilaksi Terapisini Değerlendiren Faz III Araştırma)

[h=2]Bursa Noroloji uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]