Başağrımın migren mi olduğunu nasıl anlayabilirim?
Migren ağrısı kişiden kişiye değişkenlik gosterir, hatta aynı kişide bile farklı migren ağrıları olabilir. Bunun icin migrenin en karakteristik ozellikleri bir test olarak kullanılmış ve %90 oranlarda bir doğrulukla migreni ayırdedebilmiştir. Bununla birlikte, bu testte migrenli cıkmamak migreninizin olmadığı anlamına da gelmez. Testi uygulamak icin “SON UC AY İCİNDE EN AZ İKİ KERE BAŞAĞRISI YAŞAMIŞ OLMAK” ve“AĞRILARIN RAHATSIZ EDİCİ AĞRILAR OLMASI” koşulu var. Eğer ağrılar bu şekilde ise aşağıdaki 3 sorunun herhangi iki tanesine veya ucune de “EVET” diyorsanız cok buyuk ihtimalle migrenlisiniz demektir. 3 soru testi denen testin soruları şunlar:
1) Başağrınız sırasında kimi zaman mide bulantısı veya midede rahatsızlık yaşadınız mı
2) Başağrısı sırasında hic ışıktan rahatsız oldunuz mu
3) Başağrısını nedeniyle 1 gun kısıtlılık yaşadınız mı (işte, okulda, aktivitelerde)
Migren tetikleri nelerdir?
Migren cok farklı ve ceşitli tetikleyicilerle tetiklenebilir. Her migren hastasının tum migren tetikleriyle tetiklenmesi gerekmez, hatta aynı tetikleyici bazen tetikleyip bazen tetiklemeyebilir, bazen birkac tetikleyici neden bir araya geldiğinde migreni tetikleyebilir. Kadınlarda onde gelen tetikleyici adet olup genelde de adetten birkac gun once migren gelir fakat adet sırasında ya da bitiminde de migren gelebilir. Kadın olsun erkek olsun diğer tum migrenlilerde onde gelen tetikleyiciler hava değişimi (ruzgar, lodos), aclık, fazla uyku veya az uyku, guneş, stres, heyecan hatta bazen ani sevinc, yorgunluk (ozellikle cok yorucu sporlar), mayalı ickiler (ozellikle kırmızı şarap ve bira) olmakla birlikte gıdalar da tetikleyici olabilir. Ayrıca, doğum kontrol hapları, dikkat eksikliğine karşı kullanılan konsantrasyonu arttırıcı ilaclar, uyanık kalmak icin kullanılan ilaclar da migreni tetikleyebilir.
Migrenli bir insan nelerden kacınmalıdır?
Her migrenli icin tetikleyiciler aynı olmayabilir fakat genelleme yapacak olursak migrenli insanların kacınması gerekenler (ozellikle eğer ağrı tetiklediğini farkettilerse) duzensiz uyku (uykusuz kalmak veya alıştığından gec uyanmak), ac kalmak, ruzgarda dolaşmak, cok aydınlık ortamlarda guneş gozluksuz dolaşmak, sabah duş alıp dışarı cıkmak, kardiyo sporları denen efor harcatan sporlar olarak sayılabilir.
Migren ağrısını nasıl dindirebilirim?
Migren ağrısına ilac kullanmadan yapılacak şeyler başa buz dolu torba koymak (veya soğuk suyun altına başın tutulması), boyna sıcak uygulamak veya boyun masajı, karanlık sessiz bir ortamda uyumaya calışmak ve uyumak olabilir. Ağrıyı dindirmek icin kullanılacak ilaclar ise temelde iki gruptur, ağrı kesiciler (parasetamol grubu ilaclar, antiromatizmal ağrı kesiciler veya diğer ağrı kesici grubu ilaclar) veya yalnızca migren ağrısını durduran triptan ve ergotamin iceren Migren Atak İlacları.
Migren tedavisi olan bir hastalık mıdır?
Migren tedavisi olan bir hastalıktır. Migrenin tedavisinin olmadığı inancı, cok az kimsenin migren tedavisi gormesinden kaynaklanır. Orneğin ulkemizde 2008 yılında yapılan calışmada migren tedavisi goren (ağrı kesici dışında, migrenin ortadan kalkması icin tedavi goren) migrenlilerin oranı %5’in altında bulunmuştur. Bu hatalı algının bir diğer nedeni de, tedavi goren migrenlilerin de coğunlukla yetersiz ilac ve dozlarla tedavi gormuş olmalarıdır. Doğru ilac(lar) ve doğru doz(lar)la coğu migren hastasının atakları kaybolur veya kayda değer oranda seyrelir ve bu tedavinin hayat boyu uygulanması tabi ki gerekmez. Migren tedavisi 6 aydan kısa olmamakla birlikte bir veya birkac yıl sureli olabilir.
Migren tedavisinde kullanılan ilaclar nelerdir?
Migren tedavisinde kullanılan ilaclar değişik ilac gruplarına aittir. Kimi sadece migren tedavisi icin endikasyonlu olup kimi depresyon ilacı, kimi epilepsi ilacı, kimi ise tansiyon ilacıdır. Bu ilacların ortak ozelliği migren hastalığına iyi gelmeleridir.
Migren tedavisinde ilac dışında uygulamalar nelerdir?
Migren tedavisinde ilaclar dışında veya ilacların yanı sıra başka tedaviler de uygulanabilir. Orneğin Botox tedavisi, kronik migren denen, ayda 15 gun veya daha sık başağrısı ceken migrenlilerin tedavisinde kullanılır. Akupunktur, migren ağrısı uzerine iyi gelebilmekle birlikte kalıcı etkinliği yuksek olmayıp sık uygulama gerektirmesi nedeniyle pratik bir tedavi yontemi değildir. Buyuk Oksipital Sinir Bloğu denen bir sinir bloğu yontemi de yine kronik migren tedavisinde ek yontem olarak kullanılabilmektedir.

[h=2]İstanbul Noroloji uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]