Obezitede mide bandı (laparoskopik gastrik band) ameliyatı; midenin boynuna silikon yapıda bir halka gecirilmesi şeklinde bir ameliyattır. Mide kelepcesi olarak da bilinen yontemdir. Band ince uzun parmak gibi, bir santimetre kadar eninde, 10 santimetre kadar uzunluğunda, ic yuzu boyunca gerektiğinde şişirilebilir bir balon taşıyan silikon yapıda bir malzemedir.
Ameliyatta, acık duz bir şekilde karın icine sokulan band, yemek borusu-mide birleşim yerinin birkac santimetre altında, mide dokusu ertafında kıvrılarak kemer tarzında bağlanır. Midede bir boğum meydana getirilerek ceviz kadar ust mide odacığı oluşturulur. Gıdalar mideye gelince once bu ceviz kadar ust mide odacığını doldurur. Halka bicimindeki bandın gecişi kısmen boğması nedeniyle gıdalar ancak yavaş yavaş gecebilir. Bu durum yemek yeme hızını yavaşlatıp, cabucak doygunluk hissedilmesine yol acarak zayıflama sağlar.
Ameliyat genel anestezi altında kapalı (laparoskopik) teknikle, bir saatten daha kısa bir surede yapılabilen bir işlemdir. Hastanede bir gun yatış yeterlidir. Avrupa’da yaygın, Amerika’da nadir uygulanan bir yontemdir. Ameliyatın hayati tehlikesi binde 3-4 civarındadır.
Hastalar ameliyattan sonraki 18 ay icinde fazla kilolarının % 60-75'ini verebilmektedir. Ancak bu kilo kaybının kalıcı olabilmesi icin, hastanın bir takım suistimallerden kacınması gerekmektedir. Band ameliyatından sonra kaybedilen kilonun geri alınması veya kilo verilememesi başlıca iki nedene bağlıdır. Bunlardan biri migrasyon, bandda delinme, band kayması gibi postoperatif komplikasyonlar, diğeri ise hastanın diyet kılavuzlarına uyumsuzluğudur.Ozellikle migrasyon nedeniyle artık eskisi kadar yapılmıyor
Gastrik bant ameliyatı yakın takip gerektirdiği icin hastaneye rahatlıkla ulaşabilecek bolgelerde oturanlara yapılmalıdır. Sıvı tatlı alışkanlığı olan hastalar icin uygun değildir. Tum obezite ameliyatları icin onerildiği gibi bundada hastanın vki>40 yada yandaş hastalık ile birlikte vki>35 olmalıdır. Bazen superobez olan hastalarda asıl ameliyat oncesi kilonun belli bir aşamaya indirilip komplikasyon riskini azaltmayı sağlamak icin ilk ameliyatta uygulanabilir.
Mideye Kelepce Takılması
Mideye kelepce takılması operasyonu, aşırı kilolarından hızla kurtulmak isteyenler tarafından başvurulan bir tedavi yontemidir. Mide kucultme ameliyatında midenin girişine “kelepce” olarak tanımlanabilecek bir sistem yerleştiriliyor. Genişliği dışarıdan kontrol edilebilen bu kelepce sayesinde mideye istenen oranda yiyecek girmesi sağlanıyor. Amac ise kişiye ayda 5-6 kilo verdirmek...
Obezite ameliyatlarının yani şişmanlığın devlet tarafından da bir estetik problem olarak kabul edildiğine dikkati cekti. Malesef ameliyat sigorta kapsamına alınmamaktadır. Ancak devlet, şişmanlığın beraberinde getirdiği sağlık problemleri nedeniyle her yıl buyuk miktarlarda para harcıyor. Eğer mide kucultme ameliyatları sigorta kapsamına alınırsa, şişmanlıkla birlikte gelen diyabet, hipertansiyon gibi hastalıklara yapılan harcama da azalacaktır” diye konuştu. Mide kucultme ameliyatında midenin girişine “kelepce” olarak tanımlanabilecek bir sistem yerleştiriyoruz , genişliği dışarıdan kontrol edilebilen bu kelepce sayesinde mideye istenen oranda yiyecek girmesini sağlıyoruz.
Ameliyat İle Neler Yapılıyor, Mideye Nasıl Uygulanıyor ?
Aşırı şişmanlık, diyabetten, hipertansiyona, kalp hastalığından solunum sıkıntısına kadar bir cok sağlık sorununa yol acmaktadır.Aşırı kilolardan kurtulmanın en etkin yolu obezite ameliyatıdır.
Mideye kelepce takma ameliyatı, daha once uzun sure diyet ve egzersiz yapmış fakat kilo verememiş, vucut kitle endeksi yuzde 35'in uzerinde olan hastalara tavsiye ediliyor. Bu yontemde mideyle yemek borusunun birleştiği yerin hemen altına, ayarlanabilir slikon bir halka takılıyor. Bu halka ust bolumde ufak bir boşluk bıraktığı icin mideyi ikiye boluyor. Midenin ust kısmındaki besin alt bolgeye guclukle ulaşabildiği icin hasta az yiyor.
Aşırı şişmanların ameliyatla zayıflatılmasında en sık kullanılan yontemin gastrik by-pass ve ayarlanabilir mide bandı takılmasıdır, gastrik by-pass yonteminde, midenin kesilerek kucuk bir fincan boyutuna getirildiğini, sindirim sisteminin (ince bağırsaklar) bir kısmının da devre dışı bırakılmaktadır. Gastrik by-pass yonteminde başarı oranının yuzde 90 oranlarındadır.


[h=2]Bursa Genel Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]