MİDE HASTALIKLARI
Mide hastalığı nedir? Tek bir mide hastalığı yoktur. Midenin ceşitli hastalıkları vardır. Bunlar arasında en sık gorulenler, gastrit, ulser, reflu, mide fıtığı ve mide kanseridir. Bazı hazımsızlık şikayetleri de mide hastalığı olarak adlandırılabilir.
Gastrit nedir? Mide ic yuzeyinin tahriş olmasına gastrit denir. Gastritin pek cok sebebi vardır. Midenin fazla asit salgılaması, ağrı kesicilerin tahriş etmesi, midede bakteri uremesi, safranın mideye geri kacıp tahriş etmesi, sigara ve alkol gibi.
Gastrit ne şikayete sebep olur? Midede yanma, ağrı, bulantı gibi şikayetlere sebep olur. Bazen tahriş ilerler ve kanamalara da sebep olur.
Gastrit nasıl teşhis edilir? Hekimler hastanın şikayetine gore gastrit olduğuna karar verseler de kesin teşhis gastroskopi (midenin kamera ile gozlenmesi) ile konulur. Ama pratikte her hastaya gastroskopi yapılmıyor; once ilac tedavisi verilir, ardından şikayetleri duzelirse mesele yok. Duzelmezse gastroskopi şarttır.
Gastrit nasıl tedavi edilir? Asıl sebebe gore tedavi planlanır. Sebep bakteri ise ona gore antibiotik verilir. İlaclara bağlı ise onlar kesilir, mide koruyucu tedavi verilir. Safra mideye geri kacıyorsa bu durumu duzeltici ilaclar verilir.
Gastrit tedavi suresi ne kadardır? Yine sebebe gore tedavi suresi değişir. Bazen bu sure aylarca surebilir. Tabi tedavinin sonunda iyileştiğini gostermek gerekir. Eğer iyileşme olmazsa tedavi suresi de uzar.
Tedavi edilmezse ne olur? Hastanın şikayetleri devam eder, bazen artar bazen azalır. Hayat kalitesini bozar. Her yiyeceği yiyemez. Beslenme bozukluğu olabilir. Gece uykudan ağrı sebebiyle uyanabilir.
Gastrit başka bir hastalığa doner mi? Uzun yıllar tedavi edilmeyen gastrit ve ulser kansere donuşebilir. Burda mide ic yuzeyinin uzun sure tahriş altında kalması sebebiyle bir kanserleşme olabilir. Gastrit tedavisinde ameliyat var mıdır? Hayır gastrit ilaclarla tedavi edilir. Ama gastrite bağlı aksilik durumunda, yani kanama, başka hastalığa donuşme durumunda ameliyat olabilir.
Ulser nedir? Ulser, gastritin daha ileri halidir. Burda mide ic yuzeyinde kendiliğinden iyileşemeyen bir yara oluşmuştur. Şikayetleri gastritten daha ileridir. Ulser hangi şikayetlere sebep olur? Gastritte gorulen şikayetler vardır ama daha şiddetlidir. İlac tedavisi olmadan hastalık duzelmez. Midede ağrı, yanma, yemek oncesi şikayetlerin artması gibi. Bazen kanama, bazen diğer organların ulser tarafından tahrip edilmesi gibi. Teşhisi nasıl yapılır? Yine gastritte olduğu gibi oncelikle şikayetlere gore teşhis yapılır. Ama kesin teşhis icin gastroskopi gerekir. Gastroskopi nasıl bir incelemedir? Kamera ile mide icinin gozlenmesi, gerekirse biopsi alınması işlemidir. İşlem bazen sakinleştirici verilerek bazen verilmeden yapılabilir. Kısa sureli (5-15 dk) bir işlemdir. Zararsız, basit ama mide hastalıkları icin cok bilgi verici bir işlemdir. Ulserin tedavisi nasıl yapılır? Gunumuzde mide ulseri de ilaclarla tedavi edilir. Gecmişte ulser icin ameliyat yapılırdı, artık ilaclar oldukca etkili. Ama bazı durumlarda ameliyat yapılabilir. Orneğin ulserde durmayan kanama olursa, ulser mide duvarının delinmesine yol acmışsa, midenin boşalmasına engel oluyorsa veya ilaclara rağmen ulserde iyileşme olmuyorsa ameliyat yapılabilir. Ulser kotu bir hastalığa donuşur mu? Evet olabilir, uzun sure tedavisiz kalan ulser kotu bir hastalığa donuşebilir. Bazı kanserlerin gorunumu ulser gibi olabilir. Bu durumda ayırım biopsi ile yapılır. Gastroskopide alınan parcaların incelenmesi ile iyi huylu mu kotu huylu mu belli olur. Cıkan sonuca gore tedavi duzenlenir. Mide reflusu nedir? Reflu geri kacış demektir. İki ceşidi vardır. Birisi mideden cıkıp giden sıvıların oniki parmak bağırsağından geri mideye kacmasıdır. Burda ozellikle safra, mide yuzeyini tahriş eder ve şikayete sebep olur. Diğeri midenin asitli sıvılarının yemek borusuna kacmasıdır. Bunda da goğus bolgesinde yanma, ağıza acı su gelmesi gibi şikayete sebep olur. Reflunun sebebi nedir? Reflunun en onemli sebebi mide giriş ve cıkış kapaklarının yeterince sıkı kapanmamasıdır. Mide girişindeki problemin en sık sebebi mide fıtığıdır. Stres, bazı ilaclar bu mide kapakların işlevleri bozar ve reflu oluşumunu hazırlarlar.
Mide fıtığı nedir? Yemek borusu ile midenin birleşme yeri normalde karın icindedir. Bu birleşim yeri goğus kafesinin icine kayarsa buna mide fıtığı denir. Bu durumda mide kapağı yeterince sıkı kapanamaz ve asitli mide sıvısı yemek borusuna cakıp tahriş yapar. Mide cıkışındaki reflude ise genellikle ilaclar, sigara ve kahve sebebiyle kasların kapatma gucu zayıflar ve safralı sıvılar mideye gelmemesi gerekirken gelir ve tahrişe yol acar. Reflunun tedavisi nasıl yapılır? Eğer midenin giriş kapağında sorun varsa mide asitini azaltacak ilaclar verilir. Asitli yiyeceklerden korunmak gerekir. Yemek şeklini değiştirmek uygun olur. Yatmadan 3-4 saat once gıda alımını kesmek gerekir. Yatağın baş kısmını yukseltmek uygun olur. Mide fıtığı varsa bunu da ameliyatla duzeltmek gerekir.
Mide Fıtığı icin nasıl bir ameliyat yapılıyor? Gunumuzde reflu icin ve mide fıtığı icin ameliyatlar sık yapılıyor. Cunku laparoskopi bu tur ameliyatları kolaylaştırdı ve başarısını artırdı. Ameliyatta mide ile yemek borusunun birleşim yerinde daha fazla basınc oluşturacak bir işlem yapılıyor. Sonucta işlem, kapak mekanizmasını guclendiriyor, mide sıvılarının yemek borusuna kacışını engelliyor. Reflu tedavisinde, midenin cıkışında sorun varsa bu durumda safralı sıvının geri kacmasını engelleyici ilaclar vermek gerekir. Sindirim sisteminin calışma ritmini duzeltici ilaclar kullanmak gerekir.
Mide kanseri hakkında neler soylersiniz? Burda konuştuğumuz hastalıkların belirtileri ile mide kanserinin belirtileri aynı olduğundan mide şikayetleri onemlidir, onemsenmelidir. Mide kanseri kotu kanser turlerindendir. Genellikle ileri evrelerde hastalığı tesbit edebiliyoruz. Bunun sebebi de burda saydığımız şikayetlerin onemsenmemesidir. Kanserin belirtilerinde burda saydıklarımızdan farklı şeyler var mıdır? Şikayetlerin tedaviye rağmen duzelmemesi, iştahsızlık, zayıflık gibi ek belirtileri vardır. Bu belirtileri olanlarda gastroskopi yapmak erken teşhis icin onemlidir. Kanserden korunmak icin ne yapmak gerekir? Oncelikle mideyi rahatsız edecek gıdalarda sakınmak gerekir. Sigara, alkol gibi zararlı maddelerden kacınmak gerekir. Herhangi bir şikayet olduğunda da gastroskopi yapmaktan kacınmamak gerekir. Cunku erken teşhis ve tedavi mide kanserinin tedavisinde başarıyı cok artırır. Ayrıca safra kesesi taşı hastalığı, bağırsak hastalıkları, karaciğer ve pankreas hastalıkları da mide rahatsızlığı şeklinde belirti verebilir. Bunların da araştırılması gerekir. Bunun icin kan tahlilleri, ultrason gibi tetkikler yapılabilir.

[h=2]İstanbul Genel Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]