-Mesane kanseri nedir?
Mesane yani diğer adı ile idrar torbası bobrekler tarafından uretilen idrarın suzulerek toplandığı gobek deliğinin daha aşağısında bir seviyede karın icerisinde de yerleşmiş bir kese olarak tanımlanır. Mesane dış yuzeyinde bir zar, altında kasılarak idrarın dışarı atılmasına yarayan 3 sıralı kas tabakası ve en ic tabaka da mukoza olarak adlandırılan mesanenin ic yuzeyini doşeyen hucreler den oluşur. Mesane kanseri mesaninin ic yuzeyini doşeyen hucrelerden gelişir. Genellikle kotu huylu tumorlerdir. Tespit edilip tedavi edilmediği durumlarda kas tabakasına ve buradan da cevre organlara ve tum vucuda yayılma ihtimali bulunur. Bu nedenle erken evrede yakalanması tedavinin başarısı ve tedavi şekli acısından onem arz eder.
-Mesane kanseri neden oluşur?
Gunumuzde mesane kanseri gelişiminde bircok risk faktoru sıralanmaktadır. Bunlar arasında en net olarak bilinenleri ;
Sigara kullanımı
Bazı kimyasal maddeler ile calışmak ve ya bunlara marız kalmak.(Lastik sanayisinde, tekstil veya boya sanayisinde kullanılan kimyasallar)
Genetik faktorler (Ailesel hikaye, beyaz ırk, erkek cinsiyet gibi)
Beslenme şekli (kızarmış aşırı yağlı yiyecekler)
İdrar kesesine yerleşen ve tedavi edilmeyen ceşitli paraziter enfeksiyonlar sonucuolarak sayılabilir.
-Mesane kanseri belirtileri nelerdir ?
En sık karşılaşılan belirti kanlı idrar dır. Kanlı idrar hafif pembemsi renkte olabileceği gibi yoğun kırmızı hatta pıhtılı şekilde de olabilir. Bunun yanı sıra diğer uroloji hastalıklarda da gorulebilen idrar yaparken ağrı, sık sık idrara gitme ve idrar yaparken gobek altında ağrı olması gibi belirtiler de verebilir.
-Mesane kanseri tanısı nasıl konulur ?
Tanı konulması icin tam idrar analizi, ultrasonografi, tomografi, MR gibi yontemler mevcuttur. Ancak kesin tanı anestezi altında yapılacak olan sistoskopi (ince bir kamera sistemi yardımı ile mesane icerisine idrar kanalından girilip mesane icerisinin direk olarak gorulerek değerlendirilmesi işlemi) ve bu sistoskopi de gorulen tumorden alınan doku parcalarının (biyopsi) patolojik incelenmesi ile mumkundur.
-Mesane kanseri tedavisi nasıl yapılır?
Mesane kanserinde tedavi hastalığın evresine gore değişiklik gosterir. Yani ilerlemiş evrelerde tespit edilen hastalıklarda veya oldukca agresif olduğu gozlenen tumorlerde tedavi şekli değişir.
Erken evrede. Yani tumor henuz mesanenin kas tabakasına ulaşmamış durumlarda tumorun endoskopik olarak (idrar kanalından kamera yardımı ile girilerek cıkarılması). Bu işleme transuretral mesane tumoru rezeksiyonu (TUR-MT) denilmektedir. Yapılan bu ilk ameliyat sonrası patoloji sonucuna gore tedavi şekli belirlenir. Henuz yayılmamış bir tumor ise bu ilk ameliyat sonrası mesane icerisine 6 hafta sure ile ilac tedavisi yapılır (kemoterapotik bir ilac veya BCG olarak bilinen tuberkuloz mikrobunun zayıflatılmış hali). Mesane icerisine ilac oldukca ince bir sonda ile uygulanır ve hastanın bir saat sonra idrarını yapması istenir. Bu işlem icin hastanede yatmaya gerek yoktur. Ağrısız bir işlem olup 5-10 dakika surer. Mesane tumoru tekrarlama riski yuksek bir hastalık olduğundan doktorunuzun onereceği aralıklar la duzenli olarak sistoskopi işleminin tekrarlanması gereklidir.
Eğer tumor kas tabakasına yayılmış veya agresif seyirli ve sık tekrarlayan bir tumor ise radikal sistektomi olarak bilinen mesanenin tamamen cıkarıldığı bir ameliyata gerek vardır. Bu ameliyat ile idrar torbası yani mesane tamamen cıkarılıp yerine hastanın genel durumu ve yaşına gore ya bağırsak tan yeni bir mesane yapılır veya idrar kanalları karın icerisinde birleştirilip karın on yan duvarında cilde ağızlaştırılır (idrar karın on yan duvarına takılan bir torbaya dolar ve hasta bu torbayı değiştirir). Sistektomi ameliyatı acık veya kapalı yontemler ile yapılabilir. Hastanemizde acık ve kapalı yontemler(Hem laparoskopik hemde robotik cerrahi) kliniğimiz pratiğinde başarılı bir şekilde uygulanmaktadır.

[h=2]Ankara Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]