Menopoz kelimesinin anlamına bakacak olursak, yunanca ‘aylık’ anlamına gelen ‘men’ ve ‘kesilme’ anlamındaki ‘pause’ kelimelerinden oluştuğunu goruruz. Menopoz bir hastalık değil, her normal ve sağlıklı kadının vakti geldiği zaman yaşayacağı yeni bir surecin başlangıcıdır. Menopoz surecini anlayabilmek icin once adet olgusunun nasıl geliştiğini bilmeliyiz. Bir kız cocuğunun yumurta sayısı, daha anne rahmine duştuğu anda matematiksel olarak belirlenmiştir.


Gebeliğin hemen başında 6 -7 milyon olan bu rakam, doğum esnasında doğal secilim yoluyla 400 bin – 500 bin civarına duşer. Bu secilimle birlikte kız cocuğundaki yumurta sayısı artık sabittir ve geri sayım başlamıştır. Ergenlik cağına kadar sakin, sessiz bekleyen yumurtalar, ergenlik cağıyla birlikte salgılanan hormonların etkisiyle olgunlaşır ve adet başlar. Duzenli adetler, her ay kadın vucudunun gebeliğe hazırlığını gosterir. Her adet doneminde yaklaşık 900 – 1000 yumurta olgunlaşma cabasına girişir, ancak bunlardan sadece biri, pek nadiren de ikisi yeni bir canlı oluşturabilecek kadar olgunlaşır ve dollenmek uzere yumurtalık dışına atılır. Geri kalanlar, yani secilemeyenler bulundukları yerde telef olurlar. Bu durumda sayısal verirler goz onunde bulundurulursa, kadınların yaşamları boyu ortalama 400-500 adet kanaması gecireceği sonucu cıkar, cunku yumurta sayısı ancak bu kadarına izin verir. Bu sayısal verileri zaman bazında hesaplarsak yaklaşık 30-40 yıllık bir adet dongusu ortaya cıkar. Yani ortalama 10 -12 yaşlarında başlayan adet dongusu 50’li yaşlarda son bulacaktır. Sigara icen hanımlarda bu durum daha once gelişir. İşte bu yaşlarda kadının son kez yaşadığı adet kanaması, menopozun başlangıcıdır… Menopozla gelen değişiklikler Yavaş yavaş menopoz donemi yaklaşan bayanların hissedecekleri değişimleri, menopozal donemleri gozden gecirerek irdeleyelim: Premenopoz: 40 yaş civarında başlar, genellikle belirti vermez. Sadece cok kucuk hormonal değişimler gozlenebilir, menopoz ile sonlanır.



Adet araları normal sınırlar icinde kalmak uzere (orneğin 21-25 gunde bir adet gorme) kısalır. Ureme yeteneğindeki ilk yaşlanma bulguları folikul stimule edici hormon (FSH) salgısındaki artıştır. Luteinize edici hormon (LH) bundan etkilenmez, cunku ostrojen ve progesteron normal duzeylerdedir. Klimakterium: Genellikle 45 yaş civarında başlar ve yaşlılık (senil) doneminin başlangıcı kabul edilen 65 yaşa kadar devam eder. Adet duzensizlikleri, sıcak basmalarının ortaya cıkması gibi bulgu ve belirtiler, klimakterik donemin başladığını gosterir. Perimenopoz: Klimakterium ile birlikte başlar ve menopozdan 1 yıl sonra biter. Yoğun şikayetlerin olduğu donemlerden biridir.



Perimenopoz doneminde adet araları cok değişkendir, ( 20 - 35 gun) ve % 40 oranındaki kadında artık yumurta uretimi yoktur. FSH ve daha az olmak uzere LH duzeyleri genellikle yuksek, ostrojen ve progesteron seviyeleri genellikle duşuktur. Menopoz: Gecirilen son adet kanamasını niteleyen bir kavramdır. Menopoz bir donem değil sadece gorulen son adet kanamasının adıdır, sayısı belli olan yumurtalar tukenir. Menopoz yaşını etkileyen en onemli dış etken sigara icimidir. Postmenopoz: Menopozal geciş doneminin son fazıdır. Son adet kanamasından yani menopozdan 1 yıl sonra başlar ve yaşlılık donemi başlangıcına kadar surer. Postmenopozal donemde terleme, sıcağa tahammulsuzluk, uykusuzluk gibi belirtiler ve psikolojik şikayetler ağırlık kazanacaktır. Hormon eksikliği nedeni ile kemik kaybı ve ilgili şikayetler, kalp ve damar hastalıklarına yatkınlığın ortaya cıkması ve dış genitalde atrofi sıklıkla izlenir.
[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]