Yumurtalık aktivitesinin tukenmesi sonucu ( folikullerin bitmesi ) adetlerin kesilmesidir. Başka bir sebep olmaksızın 12 ay boyunca adet gormeme, kesin menapozdur.

Turkiye’de ortalama yaş 47, dunyada ise 51 yaştır.
Tanı:

Tanı yukselen FSH hormonu değeri ile konur.

Kesilmeye yakın, azalan folikullerden salınan inhibin hormonu da azaldıkca, beyinden salgılanan FSH hormonu yukselir. Geciş doneminde E2 normal olabilir.

Belirtiler:
-Adet duzensizliği. Kesilmeye yakın adetler azalır, seyrekleşir.
- Ateş basma-terleme. Vucutta vasomotor kontrol bozulur ve terleme- titreme – sıcak hissi oluşur. Genelde vucudun ust bolgesinde olan bu durum 1-5 yıl surebilir. Obez kişilerde ve hareketsiz yaşam surenlerde daha cok gorulur.
- Psikolojık değişimler. Uykusuzluk, depresyon, sinirlilik, kolay ağlama, duygusallık, dikkat azalması, unutkanlık artar.
- Ureme organları:
Vajinal kuruluk ve kaşıntı
İdrar yolları: kacırma, sık idrara cıkma
Memede kuculme, atrofi ve sarkmalar
-Diğer: ciltte kuruma, kaşınma, kıllanmada azalma, ses kalınlaşması,
- Kemik erimesi, boy kısalması
- Kalp hastalıklarında artış
- Kilo alımı, daha cok santral- gobekte yağlanma
-Beyin fonksiyonlarında yavaşlama, hafıza sorunları

TEDAVİ

Hormon Replasman Tedavisi:

Vucutta eksilen hormonların yerine koymayı icerir.

Estrojen ve progesteron hormonu, surekli yada kesintili menulerle verilir. Menapoz şikayetlerinde ozellikle ateş basmada hızla yanıt alınır. Genitouriner şikayetlere ve kemik erimesini onlemede cok faydaları vardır.

Son yıllarda yapılan calışmalarda, eskiden duşunulduğu gibi kalp hastalıklarında koruma ve onleme acısından cok guclu olmadığı farkedilmiş ve meme kanseri oranlarında da 10 yıldan fazla kullananlarda minimal bir artış farkedilmesi uzerine: gunumuzde sadece menapoza geciş yıllarında ve sonrası 5 yıl kullanımı onerilmektedir.

Hormon replasman tedavisi (HRT) alanların, yıllık muayene, smear ve mamaografi takiplerini yaptırmaları gerekir.

HRT alanlarda, kalın barsak kanserinde %40 azalma olmaktadır.

Cerrahi Menapoz

Herhangi bir hastalık sonucu rahim alınırken yumurtalıkların da alınması sonucunda hasta cerrahi yolla menapoza girmiş olur. Bu durumda estrojen eksikliğine bağlı şikayetleri hissetmeye başlar. Bu hasta grubuna sadece estrojen hormonu verilerek tedavi sağlanabilir.

Hormon Tedavisinin Sakıncalı Olduğu Haller:
-Gecirilmiş kalp krizi

-İskemik atak ( felc)

-Beyin damar tıkanıklığı

-Karaciğer fonksiyon bozukluğu

-Meme- rahim kanseri

-Sebepsiz vajinal kanama

Sıcak Basma icin ilac dışı oneriler:

-Sıcak ortamdan uzak durmak

-İnce ve pamuklu giyinmek

-Acılı ve baharatlı gıdaları kesmek

-Ilık duş, yoga, egzersiz yapmak

-Cay- kahve-alkol- sigara tuketmemek

- Fitoestrojenik beslenme . Bazı gıdalar estrojenik aktivite icerirler ve ateş basma hiisini azaltırlar. Soya urunleri ( fasulyesi, filizi,..) adacayı, nane, maydanoz, keten tohumu,..

- E Vitamini desteği

Menapozda kilo alımı:

Menapoza girince azalan estrojen sebebi ile kas kutlesi azalır, yağ coğalır. Metabolizma hızı duşer. Ortalama 2,5-3 kg alınabilir. Kilo alımı doğal sonuctur. Alınan hormon tedavisi suclanmamalıdır. Yaşla artabilecek olan kilo icin egzersizi ve yuruyuşu arttırmak ve eski yıllara gore daha az kalori alımına alışmak gereklidir. Daha cok sentral ( gobekten yağlanma ) kilo alımı olur. Kalp hastalıkları riski artar.

Gunluk ihtiyac, 200-400 calori duşer. Bu gercek yuzunden, alınan gıdanın duşurulup, haraket oranı mutlaka arttırılmalıdır.

[h=2]Bursa Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]