Kurtaj nasıl ve hangi şartlarda yapılmalı?Kurtaj nasıl ve hangi şartlarda yapılmalı?
Kurtaj nedir?
Kurtaj veya kuretaj yada halk arasında bebek aldırma olarak bilinen bu tıbbi işlem ne kadar da rahimin icerisindeki gebelik materiyalinin boşaltılıp alınması olarak bilinse de,kurtaj işleminin jinekoloji yani kadın hastalıkları bilim dalındaki yeri ve amacları cok daha geniştir.
Kurtaj işlemiyle gebelik sonlandırmadan başka,ilacla durdurulamayan uterin kanamaların durdurulması,rahimin icinden biyopsi parcası almak,duşuklerden sonra rahimin icinde kalan gebelik materiyal kalıntılarının boşaltılması,rahimde olmuş bebeğin alınması ve daha bir cok amacla uygulanan bir cerrahi mudahaledir.bu yazımda isteğe bağlı yapılan kurtaj işleminden bahsedeceğim.
Turkiyede ki yasalar isteğe bağlı kurtaja musaade ediyor mu?
Turkiye de 1982 yılında cıkan kurtaj yasasıyla diğer Avrupa ve dunyadaki gelişmiş ulkeler de ki gibi bir takım şartlarla isteğe bağlı kurtaja izin verdi,ve o yıllardan bu yana bu yasa devam ediyor.tabi ki kurtaj’ın yasallaşmasıyla binlerce kadın merdiven altında kurtaj yaptırmaktan kurtuldu ve cok daha sağlıklı standartlarda kurtaj işlemlerini yaptırmaya başladı.
Yasaya gore isteğe bağlı kurtaj son adet tarihinden 10.cu gebelik haftasına kadar yapılmasına musaade ediyor,10.cu hafta dan sonra ise bebek sağlıklıysa ve gebelik annenin hayatına tehlike oluşturmuyorsa kurtaj yapılması kesinlikle yasaktır.
18 yaşından buyuk reşit kadınlar evliyse eşinden muvafakat icin imza alınması şart,18 yaşından buyuk ve resmi nikahla evli değilse kadının kendi imzasıyla muavakat vermesi işlem icin yaterlidir.18 yaşından kucuk olanlar ise anne ve babasından alınacak muvafak imzası gereklidir.
Kurtaj işlemi nasıl bir sağlık kurumunda yapılmalı?
Sağlık bakanlığının muayenehane de kurtaj yapılması konusunda ciddi kısıtlamaları var, bence de kurtaj işleminin muayenehane ve kucuk kliniklerde yapılmasından cok,tam teşekkullu hastane ve cerrahi tıp merkezlerinde kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından steril şartlarda yapılmalıdır.
Kurtaj’ta genel anestezi mi yoksa lokal mı?
Daha once normal doğum yapmış bayanlarda lokal anestezi ile kurtaj işlemi yapılabilse de,lokal’e rağmen coğu hamile bayan ağrı ve rahatsızlık duymakta ve sıkılmakta,kaldı ki bu işlemin kendisi kadın icin psikolojik bir travma oluşturabilir,duyulan ağrı bazen hasta da bradikardi yani nabızın kritik duzeylere inmesine neden olabilir,dolayısıyla şartlar da musaitse tum kurtaj işlemlerinde genel anestezi yapılmalıdır.kurtaj’ta yapılan anestezik ilaclar hafif ilaclardır ve daha cok hasta da bir sedasyon ve uyku hali yaratmakta ve birkac dakika da etkisi sona erip hasta uynır.tabi ki anestezi alacak olan kişinin mudahale den en az 4 saat oncesinden hicbir şey yeyip icmemelidir.
Kurtajdan once herhangi bir laboratuar tetkiki yapılması gerekir mi?
Hastanın oykusu iyi alınmalı,onemli bir hastalığı yoksa,ozellikle kan hastalığı yoksa veya kanama ve pıhtılaşmayı etkileyen ilac kullanmıyorsa mudahale den once ek bir tahlile genelde gerek duyulmaz.
Kurtaj nasıl yapılır?
Kurtaj kelime manası olarak kazıma demektir,cunku yıllar once kurtaj rahimin ic tabakasını kazıyan metal aletlerle yapılırdı ama şimdi o tur aletlere cok ender başvurulur,gunumuzde kullanılan karmen vakum aleti ve esnek plastik kanulleriyle kurtaj işlemi hem cok daha kolay hem cok guvenli hale gelmiştir.
Bence kurtaj işlemi mutlaka ultrason rehberliğinde yapılmalı,ultrason kontrolunde yapılması rahimin icerisinde gebelik urunu parcasının icerde kalma ihtimalini minimuma indirir ve rahimin yapısını gormemize yardımcı olur.genel de en cok rahimin korn yani koşe kısımlarında materiyal parcaları kalabiliyor,bu kalıntıyı rahim kendi kasılmasıyla birkac gun icerisinde atabileceği gibi,bazen o kalıntılar icerde kalıp kanamaya yol acabiliyor ve temizlenmesi icin ikinci bir kurtaj işlemi gerekebilir. Onun icin kurtaj işlemini yapan jinekoloğun bu konuda deneyimli ve el becerisi yuksek olmalı ki,manevralarıyla karmen vakum kanullerini rahimin koşelerine yonlendirip boşaltması cok onemlidir.fakat bazen her şeye rağmen parca kalabiliyor,onun icin kurtaj hastası mudahaleden 10-15 gun sonra doktoruna kontrole gitmelidir.
Kurtajın riskleri var mı?
En kucuk cerrahi mudahale olan iğne yaptırmanın bile riskleri varken,kurtaj işleminin de her cerrahi operasyon gibi riskleri vardır,fakat bu riskler tıbbi standartların yukselmesi ve karmen vakum yonteminin kullanılmaya başlanmasıyla cok azalmıştır.
Kurtajın riskleri:
-enfeksiyon olması ve ateşin yukselmesi.
-parca kalması ve kanamaya yol acması.
-rahim duvarının delinmesi.
-rahim duvarlarının birbirine yapışması.
Kurtajdan sonra tekrar gebe kalabilirmiyim?
En sık sorulan sorulardan birtanesi budur.doğru şekilde yapılmış bir kurtaj ve bu kurtajdan sonra iltihap,yapışıklık ve o tarz başka sorunlar cıkmazsa,kurtaj işlemi kısırlığa yol acmaz. Ve kurtajdan aylar veya yıllar sonra ortaya cıkabilecek kısırlık durumlarından sonra da hemen kurtajı suclamak doğru değildir,sonucta bir cok kısırlık vakası 1. veya 2. hatta bircok cocuk sahibi olduktan sonra ve hayatında hic kurtaj olmamış kadınlarda meydana gelebilir,bu tarz kısırlıkların sebebi araştırılmalı ve uygun şekilde tedavi edilmeli..
Kurtaj sonrası ne yapmalısınız?
-Kurtaj icin verilen anestezi den 2 saat sonra sıvı gıdalarla beslenmeye başlayabilirsiniz.
-kuveti doldurup icine oturmadan ayakta duş alabilirsiniz.
-ilk gun alkol almamalısınız.
-doktorunuzun size recete ettiği antibiyotiğinizi ve gerekirse ağrı kesicinizi mutlaka kullanın.
-kan uyuşmazlığınız varsa mutlaka doktorunuzu uyarın,ve size yazacağı kan uyuşmazlığı iğnesini ilk 72 saatte yaptırın.
-kurtaj sonrasında bazen kanama olabilir bazen hic olmayabilir,doğal kanama az miktar da olmalı ve 10 gunu aşmamalı,kanamaya kasık ağrısı da eşlik edebilir,bu durum normaldir,fakat kanamanız fazla olursa ve uzun surerse doktorunuzla muhakkak temasa geciniz.
-doktorunuza mudahaleden 10-15 gun sonra kontrole gidiniz.
-kurtaj sonrasında ilk adetinizi 4 ile 6 hafta sonra gormeniz gerekir,gecikme olursa doktorunuza mutlaka başvurunuz.
-kurtaj’tan hemen sonraki ilk bir ayda henuz adet gormeden dahi korunmazsanız gebe kalma ihtimaliniz var.
-mudahale den sonra 2-3 hafta cinsel ilişki den uzak durulmalı.
Kurtaj bir gebelikten korunma yontemi olarak kullanılabilir mi?
Kesinlikle hayır,gebelik istemiyorsanız,prezervatif,doğum kontrol habı veya spiral gibi doğum kontrol yontemlerinden birini doktorunuza danışarak ve size en uygun olanını saptayarak secmelisiniz.kurtaj sadece ve sadece kullanılan doğum kontrol yonteminin başarısızlığı veya doğum kontrol habının unutulması ile oluşan gebeliklerin onemli sebeplerden dolayı istenmemesi durumunda baş vurulması gereken bir yontem olmalıdır.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]