Bir insan icin cinsiyeti kadar, cinsiyetlerine uygun fonksiyonlara sahip olması da onemlidir. Cinsel fonksiyon ve ureme icin cinsel organların yeterli olması yanında cinsiyet hormonlarının da normal olması gereklidir. Hormonlar gebeliğin ilk haftalarından başlayarak cinsel farklılaşmayı ve cinsel organların yeterli olmasını sağlarlar. Erkek cocukların cinsel organlarına daha cok dikkat gosterilir, cunku hep goz onundedirler. Penis buyukluğu hep bir merak konusudur. Kucuk penis de her zaman ailelerde endişe uyandırır. Penis kucukluğu hem ileride yol acabileceği sorunlar hem de bazı onemli tıbbi sorunların gostergesi olabileceği icin dikkatle değerlendirilmesi gereken bir konudur.
Penis gebeliğin 8–16 haftaları arasında gelişmektedir. Penis gelişmesinde testosteron ve dihidrotestesteron adında iki erkeklik hormonunun rolu vardır. Bu iki hormon gebeliğin son uc ayından bebekliğin ilk altı ayına kadar penis buyumesini sağlarlar. Bu nedenle penisin normal buyukluğe erişmesi icin anne karnında bebeğin salgıladığı hormonların yeterli olması gereklidir. Genel olarak 6. ay ile ergenliğin başlangıcı arasında penis buyumesi yavaştır ve ergenlikle birlikte artan erkeklik hormonlarının etkisiyle erişkin boyutlarına erişir. Penis buyumesi icin hormonlar kadar bu hormonlara cevap veren dokuların da normal olmasına ihtiyacı vardır. Erkeklik hormonları penis buyumesi yanında cinsel istek ve penisin sertleşmesi icin de gereklidir.
Penis boyu gerdirilmek suretiyle ve koku ile ucu arasındaki mesafe olculerek değerlendirilir. Bazen penis genital bolgedeki yağ dokusu icine gomuludur. Buna gomulu penis denir. Bu durumda penis uzunluğunun daha dikkatli değerlendirilmesi gereklidir. Yeni doğan bir bebekte penis boyu 1,9 cm. kucukse onemli bir sorun var demektir. Bir cocuğun penis boyu kendi yaşına uyan en kucuk penis boyundan kısa ise penis kucukluğu var demektir.
Anne ve babalar yeni doğan doneminden itibaren bebeklerin genital yapılarıyla ilgilenmelidirler. Aile bebeğinin penisinin kucuk olduğunu duşunuyorsa mutlaka cocuk endokrinolojisi bulunan bir merkeze goturmelidir.
Tablo: Normal erkek cocuklarda gerdirilmiş ortalama ve normalin alt sınırındaki penis boyları
Yaş ortalama (alt sınır)
0–5 ay 3.9 1.9
6–12 ay 4.3 2.3
1–2 yaş 4.7 2.6
2–3 yaş 5.1 2.9
3–4 yaş 5.5 3.3
4–5 yaş 5.7 3.5
5–6 yaş 6.0 3.8
6–7 yaş 6.1 3.9
7–8 yaş 6.2 3.7
8–9 yaş 6.3 3.8
9–10 yaş 6 3.8
10–11 yaş 6.4 3.7
Erişkin 13.3 9.3
Penis kucukluğu ya tek başına ya da dış genital yapılarda genel bir bozukluk ile birlikte meydana gelir. Her iki durumda cinsel gelişmeyi sağlayan hormonlarda veya penisi meydana getiren dokularda bir yetersizlik soz konusudur. Penis kucukluğu ile birlikte testislerin yerinde olmaması anne karnında bebeğe ait hormonlarda bir yetersizlik olduğunu akla getirmelidir. Penis kucukluğu ile birlikte bebeğin cinsel gorunumunun belirsiz olması acil değerlendirmeyi gerektiren bir sorundur. Penis kucukluğu bazı sendromların veya buyume hormonu eksikliğinin bir sonucu da olabilir. Penis kucukluğu vakalarının bir kısmında ise bir neden bulunamamaktadır. Penis kucukluğu olan cocuklarda en onemli konu penis boyunun erişkin yaşta cinsel ilişki icin yeterli olup olmayacağıdır. Bu nedenle yeni doğan doneminden itibaren hem testislerinin fonksiyonunun hem de penis dokusunun hormonlara cevabının ne durumda olduğunu gostermek icin bir dizi inceleme yapılmalıdır. Penisi cok kucuk ve erkeklik hormonuna cevap vermeyen cocukların cinsel kimliklerinin yeniden değerlendirilmesi gereklidir. Duşuk doz erkeklik hormonu ile penis buyumesi sağlanan ve başka sorunu olmayan cocukları ergenlik donemi sonuna kadar izlemek ve nedene gore tedavi planlamak gereklidir.

[h=2]İstanbul Cocuk Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]