Kronik pelvik ağrılarKadının pelvisinde yani leğen kemiğinin icini dolduran bolgesinde, bele ve kalcalara vuran, 6 aydan daha uzun suredir var olan ve şekli, zamanı coğunlukla tam olarak tarif edilemeyen ağrılardır.
Hayat kalitesini olumsuz etkiler ve genel verimliliği azaltır. Kişinin fiziksel, duygusal, sosyal ve seksuel fonksiyonlarında bozukluklara neden olur. Doğurganlık cağındaki kadınların %4-15’ inde gorulur. Bu hastaların coğu bir ve ya daha fazla jinekolojik ameliyat gecirmiştir. Bu tanıyla ameliyat edilen hastaların ancak %30-60’ ında bir neden saptanabilmektedir.
Kronik pelvik ağrısı olan hastalarda oncelikle fiziksel sebepler araştırılmalıdır. Bunun icin oncelikle ayrıntılı bir anamnez alındıktan sonra jinekolojik ve sistemik muayene yapılır. Şupheli durumlarda hastaya ceşitli laboratuvar testleri ve pelvik MR, batın ultrasonu ve ya akciğer filmi gibi goruntuleme yontemleri de uygulanır. Yine bağırsak hastalıklarından ayırıcı tanı acısından kolonoskopi de yararlı olacaktır.
Tanı yontemleriyle etiyoloji saptanamayan ağır vakalarda, diagnostik- tanısal laparoskopi duşunulebilir. Laparoskopide endometriozis ya da pelvik adezyonlar saptanıp tedavi yoluna gidilebilir. Ayırıcı tanıda interstisiyel sistit (ağrılı mesane sendromu), pelvik konjesyon sendromu, myofasyal ağrı ya da irritable bağırsak sendromu duşunulmelidir.
Hekim oncelikle hastayı dikkatle dinlemeli, destekleyici olmalı ancak hastaya gercekci ve uygulanabilir tedavi secenekleri sunmalıdır. Hasta, tanı acısında kendini caresiz hissedebilir ve abartılı, anatomik ve fizyolojik acıdan normal kabul edilmeyen ağrı ve duyular tarif edebilir. Tedaviler, hastaya ozgu ve ağrıyla ilişkili altta yatan nedeni cozmeye yonelik olmalıdır. Hastanın psikolojik durumu ve tedaviyle ilgili endişeleri de dikkate alınmalıdır. Altta yatan belirgin bir neden bulunamadığı durumlarda cerrahi ve medikal tedaviler arasında belirgin bir farklılık gosterilmemiştir.

[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]