Nedenler burun ya da geniz bolgesinden başlayıp alt solunum yollarına kadar uzanır.
Sigara icmeyen akciğer filmi normal olan hastaların %92 sinde temel olarak 3 sebep tespit edilmiştir.
1) Ust hava yolu sendromu (daha once geniz akıntısına bağlı oksuruk sendromu deniliyordu) Sinusleri ve burnu yıkayan salgı burun boşluğu geniz bolgesinden boğaz doğru akar. Bu bazı hastalar tarafından şiddetli olarak algılanır ve oksuruğe yol acar. Bu durum alerjik rinit, vazomotor rinit, enfeksiyon sonrası rinit, bakteriyel sinuzit, alerjinin eşlik ettiği mantar sinuzitleri, kimyasal buhar ve tozlar, mesleki ortam,gebelik, burun damlalarının cok uzun sure ve sık kullanımı şiddetli geniz akıntısı ve inatcı oksuruğe yol acar.
2) Astım, havayolu darlığı, nefes darlığı oksuruk ve hırıltı-cızıltı (wheezing) ile karakterizedir.
3) Reflu (mideden yemek borusu ve boğaza asit kacışı) Bu asit kacışı oksuruk refleksini tetikler. Diğer bir nedense mideden gelen asit iceriğinin soluk borusuna kacması oksuruğu tetikler.
Diğer onemli sebepler ise sigara ve ACE inhibitoru olarak adlandırılan tansiyon ilaclarıdır. Sigaranın bırakılmasından 4 hafta sonra belirtilen tansiyon ilacının bırakılmasından 2 hafta sonra oksuruk şikayetleri duzelir.
Bu uc durum uzun sureli inatcı oksuruklerde en onemli nedenlerdir. “Hastanın akciğer filmi normal ve sigara icmiyorsa”
Gecemeyen oksuruklerde diğer nedenler ise
- Bronşiektazi
- Bronşit
- Bronş kanseri
- Aspirasyon
- Kronik tıkayıcı akciğer hastalığı
- Kalp yetmezliği
- Yabancı cisim
- İnterstisiyel akciğer hastalığı
- Noromuskuler hastalılar
- Pertusis
- Psikolojik oksuruk
- Sarcoidozis
- Yemek borusu soluk borusu arasında kacak
- Tuberkuloz
- Zenker divertikulu (yemek borusunda cep oluşması ve gıdaların bu cepte birikip daha sonra refluye ve ağız kokusuna yol acar)
Sonuc olarak hastada inatcı oksuruk varsa KBB ve goğus hastalıkları uzmanına başvurur hastada detaylı endoskopik muayene ardından gerekirse ileri tetkik yontemleri ile değerlendirilir.
Kronik (İnatcı) Oksuruk
Sağlıklı insanda oksuruk normal bir reflekstir. Sureklilik arz etmesi onemli bir hastalığın belirtisi olabilir. Akut yani aniden ortaya cıkan oksuruğun nedeni genellikle bulunur ve tedavisi kolaydır. 3 haftadan fazla suren oksurukler ise kronik oksuruk olarak adlandırılır ve daha derin araştırılmalıdır. Oksuruklerin onemli bir kısmında neden birden fazla olabilir. Nedenler burun ya da geniz bolgesinden başlayıp alt solunum yollarına kadar uzanır.Erişkinlerde en sık 3 neden geniz akıntısı, astım ve reflu hastalığıdır.
A. Solunum yolunu ilgilendiren nedenler
1. Enfeksiyon (sinuzit, geniz eti iltihabı, bademcik iltihabı, tuberkuloz, viral ust solunum yolu enfeksiyonu).
2. Astım
3. Mekanik nedenler (burunda ve bronşta yabancı cisim, kulak kiri)
4. Cevresel faktorler (sigara dumanı, toz, hava kirliliği vs.)
B. İltihabi akciğer hastalıkları
C. Akciğer tumorleri ve kistleri gırtlağa ait hastalıklar ve yabancı cisimler.
D. Psikolojik oksuruk
E. Bazı kalp ve tansiyon ilacları
Cocuklarda oksuruk nedeni yaş ile değişir. İlk 1.5 yaşta reflu, buyuk damar anomalileri ve astım en sık nedenlerdir. 6 yaşına kadar geniz eti, bademcik iltihabı, astım ve sinuzit ilk 4 sırayı oluşturur. 6 – 16 yaş arasında ise en onemli 3 neden astım, psikolojik ve sinuzittir.

[h=2]İstanbul Kulak Burun Boğaz uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]