Koroner kalp hastalığı nedir? Nasıl tedavi edilir?
Koroner (kalbi besleyen) damarları tıkayan problemlerden kaynaklanan hastalıklara ‘koroner damar hastalığı’ adı verilir. Halk arasında ‘damar sertliği’ adı verilen birtakım plaklar, bu damarlarda kanın akımını engelleyebilir. Kan akımının engellenmesi ile cabuk yorulma ile ortaya cıkan goğus ağrısı gorulur. Damarın tamamen tıkanması ise yaşamı tehdit eden ve olumle sonuclanabilen ‘kalp krizi’ diye adlandırdığımız tehlikeli tabloya neden olur.
Bu tabloyu onlemek mumkun mu? Damarın tıkanması, yaşamı tehdit eden, olumle sonuclanabilen ‘kalp krizi’ne neden olabilir. İşte bu nedenle; koroner damar hastalıkları riski duşunulerek her goğus ağrısı sorgulanmalı. Ozellikle yurumeyle, merdiven cıkmayla gorulen goğus ağrısının nedeni araştırılmalı. Aslında goğsu ağrıyan herkes doktora gitmeli! Cunku goğus ağrısı ceken ya da kalp krizi geciren hastalar vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurursa, anında bu damarları tespit edip acmak mumkun. Diğer bir deyişle; kalp krizi geciren hastalara ilk altı saat icinde yapılan mudahale ile damar tıkanmasına bağlı gelişen kalp adalesi hasarları engellenebilir. Yeter ki gec kalmış olmayın!
Koroner kalp hastalığında tedavi acısından ne durumdayız?
Dunyanın en gelişmiş ulkelerinde uygulanan her turlu tedavi yontemi ulkemizde de başarıyla yapılıyor. Tedavinin yanı sıra oncelikle hastalığı onlemeye yonelik tedbirler alınmalı. Kotu beslenme alışkanlıkları, sigara, hareketsiz yaşam gibi olumsuz faktorler değiştirilmeli. Bazı durumlarda ilacla tedavi uygulanır. Koroner anjiyografi dediğimiz yontemle kalbin damarları goruntulenir. Buradaki durum tespit edildikten sonra “Balon mu yapılmalı? Stent mi uygulanmalı? Ameliyat mı yapılmalı?” bu sorunun yanıtına odaklanmak gerekiyor.
Balon ve stent nasıl uygulanıyor?
Halk arasında ‘balon tedavisi’ denen anjiyo plasti işlemi, kalbin tıkanan damarlarının bir aygıtla genişletilmesi yontemidir. Dunyada ilk uygulandığı gunden bu yana başarıyla surdurulmektedir. Bu tedavi yontemi yaklaşık 15-16 yıldır Turkiye’de de uygulanıyor. İlk uygulamalarda balon tedavisinden sonra acılan damarların yeniden sıklıkla tıkandığının gorulmesi uzerine stent adı verilen, balonların uzerin monte edilmiş paslanmış celikten yapılan aygıtlar tıkanan damara yerleştirilmeye başlandı. Damarın icinde cok acılı bir darlık varsa balonun uzerin monte olan stent ile girebilir. Damar cok darsa ve stent ile gecilmeyecek durumdaysa once balon ile girilir damar bir miktar genişletildikten sonra stent uygulanabilir. Stentler, balonun uzerine sıkıca monte edilmiş durumda. Stenti damarın icine yerleştirirken balonu kullanıyoruz. Stenti monte ettikten sonra balonu indirip damardan dışarı cıkartıyoruz.
Stent ve balon uygulamaları yapılırken nasıl anestezi uygulanıyor?
Gerek koroner anjiyografi, gerekse stent ve balon uygulamasında genel anesteziye ihtiyac duyulmuyor. Stent ve balon yerleştirilirken hastalarla iletişim halinde olmamız gerekiyor. Hastayı uyutmadan konuşarak gercekleştiriyoruz. Kasıktan girdiğimiz yeri lokal anestezi ile uyuşturuyoruz. Hasta normal yaşamına ne zaman donuyor? Anjyodan sonra hastanede 4-5 saatlik bir dinlenme suresi gerekiyor. Stent ya da balon işleminden sonra ise hastaların bir gun hastanede yatması gerekiyor. Anjiyografi, stent ya da balon işlemlerinden bir gun sonra hasta norma yaşamına donebiliyor.
Tedaviden sonra hasta nasıl takip ediliyor?
Stent, balon uygulaması hatta bypass tedavisi, radikal anlamda cozum değil. Damar sertliği bu tedavilerden sonra da devam ediyor. Belli aralıklara yapılan kontrollerde hastanın ilacları gozden gecirilir, kolesterolu kontrol edilir, goğus ağrısı olup olmadığını sorgulanır ve efor testi uygulanır. Efor testinde bir problem varsa kalbin damarlarının goruntulenmesi icin anjiyo tekrar duşunulebilir.

[h=2]Antalya Kalp Damar Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]