Koroner anjiyografi; efor testi, yakınmalar veya klinik duruma gore kalp damarlarında tıkanıklık duşunduğumuz hastalarda uyguladığımız bir ust duzey tanı yontemidir. Temel olarak sadece tanı koyma amacıyla yapılan lokal anestezi altında yapılan bir işlemdir.
Koroner anjiyografi, onceleri kasık damarından yapılırken artık coğunlukla kol bileği damarından yapılabilmektedir. Gunumuzde artık, sadece, el bileği damarı cok ince olan kucuk bir hasta grubunda kasıktan yapılması tercih edilmektedir. Bilek damarından yapılması kanama komplikasyonlarını neredeyse sıfıra indirmektedir. Ayrıca kasıktan yapılan anjiyoya oranla hastaya cok daha fazla konfor sağlamaktadır.
Damarda darlık saptanma durumunda, coğu durumda hasta masada yatarken, hasta ve yakınları ile durum tartışılarak damarın acılma işlemine (stent) gecilmektedir.
Koroner anjiyografi, kalp krizi durumlarında bazen damar acma ve kalp dokusunun olmesini engelleme amacıyla da acil olarak yapılmaktadır. Bu durumlarda ilk 4 saat cok onemlidir. Daha sonra damarın acılması ile kazanılacak kalp dokusu oldukca azalmaktadır.
Koroner anjiyografi icin hastaneye yatmak gereklidir. Yatıştan sonra hastalığınız ile ilgili dosya hazırlanacak, muayene edildikten sonra gerekli olan tetkikler yapılacaktır. Daha sonra, yapılacak olan işleme engel olan durumunuz yoksa, işlemi kabul ettiğinizi bildiren formu imzaladıktan sonra koroner anjiyografi laboratuvarına alınacaksınız.
KORONER ANJIOGRAFİ NASIL YAPILIR?
Koroner anjiyografide coğunlukla sağ bilek atardamarı kullanılır. Bunun icin burası iğne ile uyuşturulur ve damar icine daha sonra cıkarılmak uzere cok ince bir plastik kılıf yerleştirilir. Bu işlem sırasında hasta bazen hafif bir sızı duyabilir. Hastanın tum işlem suresi boyunca duyduğu sıkıntı budur. Bundan sonraki bolumde hasta herhangi bir şey hissetmez. Daha sonra, adına kateter denilen yaklaşık 2 mm capında ici boş borucuklar, plastik kılıf yolu ile kalbin damarlarının ağızlarına yerleştirilir ve bu borucuklardan damarları rontgen altında gorunur hale getiren ozel bir madde (kontrast madde) verilir ve değişik acılardan goruntu alınır.
İşlem ortalama 5-10 dakika surer. İşlemden sonra kasığa yerleştirilen plastik kılıf cıkarılır ve bu kısma tampon yapılır. Stent işlemi yapılmamışsa hastalar 2 saat gibi kısa bir sure sonra taburcu edilirler. Stent işlemi yapıldıysa hastanın o gece hastanede gozlem altında kalması istenebilir.
Koroner anjiyografiden sonra doktor sonuc hakkında ve tedavi konusunda hastayı bilgilendirir ve anjiyografi raporu verilir.
Koroner anjiyografide riskler nelerdir ?
Anjiyografi işleminin tum tıbbi girişimlerde olduğu gibi riskleri vardır ancak bu risk, teknolojik gelişmeler ve sahip olunan buyuk deneyimler sonucu son derece duşuktur. Olum, kalp krizi, felc gibi onemli komplikasyonların (istenmeyen olay) oranı, hastanın yaşı, kliniği, ek hastalıkların olup olmamasına gore değişerek, onbinde beş (5/10.000) ile binde bir (1/1000) arasındadır. Ancak unutulmamalıdır ki kalp damarlarındaki teşhis edilmemiş ve dolayısı ile tedavisi yapılamamış ciddi darlıkların hastaya getireceği risk, anjiyografinin riskinin cok uzerindedir.
Hastane Sonrası
Anjiyografi eğer kasıktan yapılmışsa hastaneden ayrıldıktan sonra 24 saat sure ile işlemin yapıldığı bolgeyi zorlamamanız onerilir. Gerek bilekten gerekse kasıktan yapılma durumlarında 24 saat sonra işlem yerindeki bandı cıkarabilir, banyo yapabilirsiniz. Girişim yerinde, bazen kanın deri altına sızmasıyla morluklar, sertlik olabilir. Bunlar onemli değildir. Morlukların tamamen gecmesi bir iki hafta alabilir. Ancak işlem yerinde kanama, şiddetli ağrı, ani şişlik olursa hemen hastaneye gidilmelidir.

[h=2]İstanbul Kardiyolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]