Kolonoskopi bircok hastanın korkulu ruyasıdır. Bunun nedeni yetersiz bilgilendirmedir. Kolonoskopi tıpkı endoskopi gibi bir aletle, kalın barsakların tamamı ve ince barsakların sonuna kadar yapılan bir incelemedir. Kolonoskopi ağrılı bir işlemdir. Bu ağrının nedeni, işlem sırasında barsağın daha iyi gorulebilmesi icin verilen hava ve aletin bazı barsak noktalarına baskı uygulamasıdır. İlginc olarak, mide ve barsaklarımız kesme, dokunma, yırtılma gibi şeyleri hissetmez. Bu nedenle mideden veya barsaktan biyopsi alındığında, hasta bunu hissetmez. Ancak bu organlar gerilme ve şişme gibi hareketlere cok duyarlıdır. Hava ile şişirmek şiddetli ağrı yapar.
Kolonoskopi işlemi gunumuzde mutlaka propofol ile yapılmalıdır. Sedasyon dediğimiz uyku ilacı ile kolonoskopi yapılabilir ama bunun icin hastanın uyumlu olması ve ilacın yeterince etki etmesi gerekir. Unutulmamalıdır ki, uyku ilacı tam bilinc kaybı yapmaz ve ağrı kesici ozelliği yoktur. Bu nedenle bazı hastalarda iyi sonuc verirken, bazı hastalarda yeterince etkili olmaz ve ağrı hissetmelerine neden olur. Bu nedenle en iyi sonucu almak icin benim tercihim “propofol” anestezisidir. Bu anestezi ile hasta işlemi tamamen duymamaktadır.
Kolonoskopi ozellikle erken kolon kanseri tanısında kanıtlanmış ve tıp kılavuzlarında onerilen bir yontemdir. Her insanın 45-50 yaşından sonra en az bir kez kolonoskopi yaptırması gerekir. Kolonoskopi sırasında yakalanan polip dediğimiz oluşumlar, nadiren kansere donuşebilir. Kolonoskopi esnasında bu polipler cıkarılarak, kanserden tamamıyla korunmak mumkundur. Yine burada dikkat edilmesi gereken noktalar şunlardır:
1. Kolonoskopi yapan doktorun tecrubesi: Yapılan calışmalarda polip saptama oranı tecrubeli doktorlarda daha yuksektir, ayrıca kolonoskopi sırasında cıkarken en az 7 dakika sureyle tum kolon dikkatle incelenmelidir. Eğer doktorunuz bu konuya yeterince dikkat etmezse, polipleri gozden kacırabilir.
2. Kolonoskopi oncesi barsak temizliği: Kolonokopi oncesinde birkac gun posasız diyet yapılmalı ve bir gece once etkili bir barsak temizliği protokolu uygulanmalıdır. Yeterince temiz olmayan bir barsakta yapılan kolonoskopi mukemmel olamaz. Bu nedenle size yeterince zaman ayırarak bu konuyu anlatan bir doktor, hemşire veya gorevli olmalıdır. Temizlik kolonoskopi başarısının ilk şartlarından biridir.
3. Kolonoskopi cihazı: Yukarıda endoskopi cihazları icin anlattığımız herşey, kolonoskopi cihazları icin de gecerlidir. Bu cihazlar konusunda Dunyada onemli gelişmeler oldu. İleri teknoloji cihazlarda; HD monitor, FICE, NBI denilen ışık dalga boyunu değiştiren yontemler, boyama yontemleri ve buyutme gibi fonksiyonlar eklenmiştir.

[h=2]Ankara Dahiliye uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]