‘' Aşırı yorgunluk, kemik ağrıları ve şiddetli mide ağrısı cekiyordu. 35 yaşındaydı. Daha once mide yanması ve ağrısı icin doktora gitmiş muayene ve tetkikler sonrası mide asidi azaltan ilaclar verilmişti. Son şikayetlerinden sonra karın ağrısına dayanamamış gittiği acil serviste karın ultrasonografisi cekilmiş ve bobreklerinde kum olduğu soylenmişti. Şikayetleri sık sık tekrarlamaya başlayınca genel bir kontrolden gecmeye karar verdi. Sabah ac karınla gittiği hastanede alınan kan tetkikleri sonrası kanda kalsiyum değerleri yuksek tesbit edilip Endokrinoloji polikliniğine yonlendirildi.''

Evet yukarıda bahsedilen şikayetlerle hergun acil servise binlerce hasta başvuruyor . Hiperkalsemi ve onemli sebeplerinden hiperparatiroidi duşunulmediğinde kolayca atlanan tanılardan biri. Birkac sistemi ilgilendiren muphem şikayetlerde mutlaka kalsiyum duzeyinin olculmesi gerekiyor. Başlıca belirtiler her sistem icin ayrı. Bulantı, kusma, kabızlık, karın ağrısı ve distansiyon gorulebilir. Kemik ağrıları, artralji, artrit ve frakturler, tansiyon yuksekliği, kalpte ritim problemleri, fazla su icip fazla idrara cıkma, tekrarlayan bobrek taşı ve kum şikayetlerine, kas zayıflığı, norolojik problemlere yol acabiliyor. Hiperkalseminin klinik bulguları kan kalsiyumunun duzeyi ile ilişkilidir. Genelde 12mg/dL seviyesine kadar herhangi bir bulgu gorulmeyebilmekle birlikte bu değerin uzerine cıktığı durumlarda hayati tehlike oluşur. Kalsiyum 12-14 mg/dL duzeylerinde ise hiperkalsemi ile ilgili direkt yakınmalar ortaya cıkar. Birlikte neden hastalığa ait bulgular da vardır. Kan kalsiyum duzeyi 14 mg/dL in ustunde ise hiperkalsemin tum bulguları gorulur.
Kalsiyum yuksekliği yapan sebeplerin ayrıntılı araştırılması gerekiyor. Eğer sebep paratiroid bezleri ise tanı icin goruntuleme teknikleri (ultrasonografi ve sintigrafi) ile tanı doğrulanıyor tedavi ise paratiroid bezlerinin ameliyatla alınması gerekiyor. Endokrin sebepler arasında; D vitamini zehirlemesi, tiroid bezinin fazla calışması sebep olabiliyor. Muphem şikayetleriniz varsa Kalsiyumunuzu olcturmeyi ihmal etmeyin.
Rahatınız bozulmasın, Sağlıkla kalın.
Yard. Doc. Dr.Fevzi Balkan
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı



[h=2]İstanbul Dahiliye uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]