FETAL KALPTE HİPEREKOJEN ODAK
Fetal kalpte, kalbin papiller kasının ekojenitesindeki artma sonucu oluşan durumdur. Ultrasonografide kalbin icinde parlak beyaz odak şeklinde goruntu ile tanı konur. Kalbin sol ventrikulunde (karıncık) cok daha sık gorulur. Genellikle capı 3 mm’den daha kucuktur.
Tanı: Tanı ultrasonografi ile kolaylıkla konuabilir. Kalbin icinde parlak beyaz renkli odak gorunumu mevcuttur. Hiperekojen odak, kemik parlaklığındadır. Sol ventrikulde gorulme sıklığı sağ ventrikule gore 4 kat daha fazladır. İki taraflı hiperekojen odak gorulme sıklığı ise yaklaşık %5 kadardır.
Klinik Onemi: Hiperekojen odak kalp icindeki normal papiller yapıda mineralizasyonun artması sonucu oluşur. İkici trimesterdeki fetuslarda gorulme sıklığı yaklaşık %3-4’tur. Butun gebeliklerde bu sıklıkla gorulurken Trizomi-21 (Down sendromu) olgularında %18, Trizomi-13 olgularında ise %39 sıklıkla gorulur. Ozellikle ilave başka anomaliler varsa Trizomi-21 ve Trizomi-13 gorulme sıklığı artar. Bu nedenle kalpte hiperekojen odak tanısı konduğunda ek anomali olup olmadığı dikkatlice aranmalıdır. Eğer kromozomal anomali duşunduren başka bir ultrasonografi bulgusu tesbit edilir ise gebe yuksek riskli kabul edilir ve amniosentez veya kordosentez ile kromozom analizi gerekir. Ek anomali tesbit edilmez ise gebe kromozom anomalisi acısından duşuk riskli kabul edilir. Duşuk riskli gebelerde Trizomi-21 riskinin yaklaşık 1.8 kat arttığı soylenebilir
Prognoz: Fetusta hiperekojen odak dışında ek anamali gorulmezse prognoz iyidir. Kromozom anomalisi olmadığı taktirde, saptanan hiperekojen odak oluşumunun fetusta sorun oluşturmadığı soylenebilir. Bu bebeklerin, hayatlarının kalan donemlerinde bu oluşumdan dolayı genel sağlıklarında herhengi bir sorunla karşılaşması beklenmez.
Op.Dr. Alparslan DEMİR

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]