Kalın bacaklar bayanlarda sıkıntı yaratan estetik sorunların başında geliyor. Etek giyilmesini engelleyen ve sosyal bir stres nedeni olan bacak kalınlığının tanı ve tedavisi bazı incelikler barındırır. Kalın bacakların nedenleri kalın kemik yapısı, fazla gelişmiş kaslar ve genellikle yapısal fazla yağ dokusudur. Yağ dokusunun alınması ve ek olarak botoksla ya da cerrahi olarak kasların incetilmesi ile kalın bacak sorunu cozulur. Bu konuda ozellikle superdry yontem yağların kansız bir şekilde alınması yanısıra, duzgun bir yuzey elde edilmesinde ve simetrinin sağlanmasında cok etkili bir yontemdir. Bunların dışında ayırt edilmesi gereken onemli durumlar lenfodem ve lipodeme bağlı kalın bacaklardır.
Lenfodem bacaklardaki lenf (akkan) damarlarının bozulması ya da az gelişmesi sonrası ortaya cıkan bacak kalınlaşmasıdır. Lenfodemde genellikle tek bacak daha kalın olsa da bazen iki bacakta da gorulur. Bacaklar serttir. Ayaklarda da şişlik gozukur. Sıklıkla portakal kabuğu cilt goruntusune rastlanır. Ayak bileği kemiği uzerinde yağlanma olmaz. Parmakla basılınca iz bırakır. Bacaklarda ağırlık hissedilir ve akşama doğru bu artar. Dinlenme ile kalınlaşma azalır. Ayak sırtındaki deri iki parmak arasında tutulamaz. Bu tipik bir bulgudur.
Lipodem ise bacaklarda ilginc bir yağlanma şeklidir. Yapısaldır ve ayak bilekleri genellikle daha incedir. Portakal kabuğu cilt gorulmez. Şişlik yumuşaktır. Genellikle ergenlikte başlar ve ailede olabilir. Bazen hassasiyet vardır. Ust ve alt bacak yanında kalcada geniştir.
Ozellikle bu iki durumun ayırt edilmesi gerekir. Ayırt edilmeden yapılacak tedaviler yanlış olacağı gibi başka sıkıntılara da neden olur. Lenfodem tedavisi cok farklıdır. Lenf damarlarına destek olan bacaklardaki kalınlığa neden olan sıvının atılmasına yonelik tedavi yapılır. Lipodemde ise ozellikle superdry yontemle yağların alınması iyi bir cozumdur.
Lenfosintigrafi lenfodem tanısında cok onemli bir yontemdir. MR bu sorunların ayırt edilmesinde yararlı olur. Sıvı birikimini ve deri kalınlaşması tanı koydurucudur.
Bunların dışında sistemik hastalıklar ( bobrek, kalp ve karaciğer hastalıkları) ve toplardamar sorunları ( derin ven yetmezliği gibi ) da kalın bacaklara neden olsa da bunların ayırt edilmesi cok daha kolaydır. Bu gruptakiler bacak kalınlaşması dışında cok başka şikayetler ile gelirler.

[h=2]İstanbul Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]