Goz kapağı duşukluğu toplumda sık gorulen bir durumdur. Goz kapağı duşukluğu, doğuştan olan kapak duşukluğu ve sonradan ortaya cıkan kapak duşukluğu olmak uzere ikiye ayrılır.
DOĞUŞTAN KAPAK DUŞUKLUĞU

Doğuştan olan kapak duşukluğu kapak duşukluklerinin en sık gorulen nedenidir, bu tek veya cift taraflı olabilir. Doğuştan kapak duşukluğunde goz kapağını kaldıran kasta zayıflık ve gelişme geriliği vardır. Buna bağlı olarak kapağı kaldıran kas yeterince kasılamaz ve kapağı yeterince kaldıramaz. Doğuştan olan kapak duşukluğunde cocuk buyudukce kendiliğinden duzelme olmaz. Kapak duşukluğunun giderilmesinde ilac tedavisi, vitamin tedavisi veya kapak egzersizi yapılması yararlı olmaz. Doğuştan kapak duşukluğunun tedavisi cerrahidir.
DOĞUŞTAN KAPAK DUŞUKLUĞUNDE AMELİYAT ZAMANI

Doğuştan kapak duşukluğunde eğer kapak goz bebeğini kapatacak kadar duşukse, kapak duşukluğu saptanır saptanmaz, cocuk hangi yaşta olursa olsun ameliyat yapılır. Zira kapak goz bebeğini kapatıyorsa cocukta goz tembelliği gelişebilir ve erken donemde ameliyat yapılıp kapak kaldırılmazsa o goz calışmayacağı icin cocuğun gormesi omur boyu duşuk kalır. Goz bebeğini ortmeyen doğumsal kapak duşukluğunde ise goz tembelliği ihtimali olmadığı icin ameliyat genellikle 4 yaşında iken, cocuk okula veya yuvaya başlamadan once yapılır. Bu yaştaki cocuklar kendilerindeki kusurların farkına vardıkları icin kapak duşukluğunden psikolojik olarak etkilenebilirler. Cocuk psikolojik olarak etkilenmeden kapak duşukluğu giderilmelidir.
SONRADAN OLAN KAPAK DUŞUKLUĞU

Sonradan ortaya cıkan kapak duşukluğu doğuştan olana gore daha az gorulur. En cok yaşın ilerlemesine bağlı olarak gelişir. Yaşın ilerlemesine bağlı kapak duşukluğu goz kapağını kaldıran kasın gevşemesine bağlı olarak ortaya cıkar. Bu durum bazen daha genc yaşlarda (30 yaş civarında) bile gorulebilir. Hastalarda kapakta duşuklukle birlikte sarkma ve torbalanma gibi bir estetik kusur gelişebilir. Bunun dışında goz kapağına olan darbeler, katarakt gibi goz ameliyatlarından sonra ortaya cıkabilir. Nadir olarak vucudu tutan bazı kas ve sinir hastalıklarına bağlı olarak da kapak duşukluğu gorulebilir. Bu nedenle sonradan olan kapak duşukluklerinde vucudu tutabilen bu hastalıkların araştırılması gerekir.
KAPAK DUŞUKLUĞU AMELİYATI

Ameliyattan once kapak duşukluğunun miktarı ve kapağı kaldıran kasın gucu muayene ile değerlendirilir ve ona gore yapılacak ameliyat secilir. Cocuklarda ameliyat genel anestezi altında, erişkinlerde ise lokal anestezi ile yapılır. Kapağı kaldıran kasın bir miktar gucu varsa kasa (levator kası) kısaltma ameliyatı yapılır. Kapağı kaldıran kas kısaltılınca daha gerginleşir ve boylece kapak daha canlı olarak kalkar. Kapağı kaldıran kas cok gucsuz ise ust kapak alına asılarak asma ameliyatı yapılır. Hangi ameliyatın gerektiğine ameliyattan once yapılan muayene ile karar verilir. Genellikle ameliyatla kapak duşukluğu giderilir ve tatminkar sonuclar alınır.

[h=2]Ankara Goz Doktoru uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]