"Glokom", gorme sinirine hasar vererek gorme kaybına yol acan bir grup hastalığa verilen isimdir.

Glokomda gorme siniri hasarı goz icinde uretilen sıvıdaki basınc değişiklikleriyle ilgilidir. Sıklıkla bu hasar goz ici sıvısının basıncının "yuksek" oluşuna bağlıdır, fakat bazen bu basınc "normal" iken de glokom gorulebilir. Goz ici sıvısının uretiminde artış veya dışa akımında azalma varsa "acık acılı glokom"; dışa akım yollarında tıkanıklık varsa "kapalı acılı glokom"a sebep olur.

Bu hastalığın nadir diğer formları da olabilir:
- doğuştan,
- goz travmasına bağlı,
- goz tumorlerine bağlı,
- uzun sureli kortizon kullanımına bağlı.

Glokomun belirtileri nelerdir
Glokom, sıklıkla belirti vermez. Bilhassa acık acılı glokom ağrısız ve yavaş seyreder, bu sebeple erken farkına varılmaz. Hasta, gormesinde azalma hissettiğinde hastalık genellikle ileri safhalara gelmiştir. Tedavi başlanmazsa gorme alanı bir tunelden bakıyormuş gibi daralabilir. Bu safhada da tedavi edilmezse kalan gorme de kaybolur. Akut kapalı acılı glokomun belirtileri anidir: bilhassa gece bulanık gorme, gece ışıklar etrafında haleler gorme, gorme alanı icinde bazı bolgeleri gorememe ( kor noktalar ), normalde şeffaf bir doku olan korneanın bulanması, gozde ağrı ve kızarıklık, başağrısı, bulantı, kusma ve halsizlik belirtilerini gosterir.
Glokomun risk faktorleri nelerdir
Glokom daha sıklıkla 40 yaş uzeri yetişkinlerde gorulmesine rağmen risk faktorleri sadece yaşla sınırlı değildir. Aile hikayesi ve ırk da onemlidir. Hipertansiyon, diabet ve diğer sistemik hastalıklar da riski arttırabilir. Calışmalar, aşağıdaki kriterlere uyan hastalarda riskin arttığını gostermiştir:

* ileri yaş ( kırk yaş uzeri ),
* migren,
* kan basıncı değişikleri ( yuksek veya duşuk tansiyon ),
* kansızlık,
* uzun sureli kortizon kullanımı,
* aile hikayesi,
* diabet,
* trauma,
* yuksek miyopi ve hipermetropi,
* gozici basıncının yuksek seyretmesi
Glokom nasıl teşhis edilir
Hastalığın erken teşhisi gorme kaybını onlemede onemli olduğu icin bahsedilen risk faktorlerine sahip olan hastalar her sene goz muayenesinden gecmelidir. Glokom ayrıntılı bir goz muayenesiyle teşhis edilebilir.Teşhis icin ya da gozun durumunu tespit etmede kullanılan diğer yardımcı testler ise:

- Goz ici basınc olcumu,
- Gorme alanı tespiti,
- Gozun on kamara acısının değerlendirilmesi ( gonioskopi ),
- Gorme sinirini değerlendiren testler ( Biomikroskopik muayene, NFA, HRT, OCT, RTA gibi )

Glokom onlenebilir bir hastalık mıdır
Halen glokom onlenebilir bir hastalık olmamasına rağmen , glokomun yol acacağı korluğe mani olabilecek başarılı bircok tedavi metodu vardır.

Glokomun tedavisi nasıl yapılır
Tedavinin temel prensibi hastanın gormesini koruyabilmektir. Glokom tedavisi gozici basıncını duşurerek gorme sinirindeki hasarı onlemeye yoneliktir. Glokomun tipine gore tedavi şekli de değişir.

Bu tedavi metotları
* İlac,
* Lazer,
* Cerrahi olarak sınıflanabilir.

Acık acılı glokom tedavisine goz damlalarıyla başlanır. Bu damlalar ya goz ici sıvı uretimini azaltarak ya da dışa akımını artırarak tesir eder. İlac tedavisi yetersiz kaldığında lazer tedavisi yapılır, bu da yetersiz kalırsa cerrahi tedaviye gecilir. Kapalı acılı glokom tedavisine genellikle lazerle başlanır ve ilac tedavisiyle devam edilir.Bunlar yeterli olmazsa cerrahi tedavi uygulanır.

Lazer tedavisi
Goz tansiyonu tedavisinde lazer ışını ceşitli amaclarla kullanılabilir. İlk olarak; akut glokom krizi tedavisinde ve diğer gozun glokom krizine girmesinin engellenmesinde kullanılır. Gecikmeden uygulandığında bu yontem cok başarılıdır. İkinci olarak kronik glokom vakalarında, goz icinde yapılan sıvının dışa cıkışını kolaylaştırmak icin lazer, suzgec benzeri dışa akım kanallarına uygulanır. Ancak bu yontemin etkinliği ve suresi kişiden kişiye değişir. Lazer tedavisi ile yeterli basınc duşuşu sağlanamazsa cerrahi tedavi gerekebilir. Lazerin goz tansiyonu tedavisindeki bir diğer kullanım alanı ise gozun dış kısmındaki, renkli kısmın cevresindeki beyaz bolgeye lazer uygulanılmasıdır. Amac, bu kısmın ic tarafında bulunan ve goz suyunu salgılayan siliyer cismin tahrip edilerek goz suyu uretiminin azaltılmasıdır. Ozellikle zor olgular olarak bilinen; mukerrer ameliyat gecirmiş, doğuştan glokomlarda, vitreoretinal cerrahi ve goz nakli yapılmış olgularda, gormesini yitirmiş ağrılı gozlerde uygulanır.

[h=2]İstanbul Goz Doktoru uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]