Gestasyonel Diyabet ilk defa gebelikte saptanan glikoz tolerans bozukluğu veya ilk kez gebelik sırasında saptanan ceşitli derecelerdeki karbonhidrat intoleransı olarak tanımlanmaktadır. GD prevalansı, ulke ve etnik gruplar arasında farklılık gostermekle birlikte %1-14 arasında değişmektedir. GD'nin zamanında tanınması gebe ve fetus sağlığının korunması acısından onem taşır.
Gestasyonel Diyabet (GD) Şeker Yukleme Testi Ne Zaman Yapılmalıdır?
Hamilelerde tarama icin ideal donem gebeliğin 24-28. haftalarıdır. Ama diyabet şuphesi uyandıran onemli belirti ve bulgular varsa ilk Trimester’da tarama yapılabilir.
Gestasyonel Diyabet (GD) Şeker Yukleme Testleri Nelerdir?
Gestasyonel Diyabet tanısı icin; gunumuzde halen gecerli olan, ulkemizde de pek cok merkezde uygulanmaya devam eden;
50 g glucose challenge test (GCT) ve
100 g Oral Glikoz Tolerans Testi (OGTT) ’nden oluşan 2 aşamalı test yaklaşımı,
75 g OGTT’nden oluşan tek aşamalı test yaklaşımı uygulanmaktadır.
Tarama icin en sık kullanılan yontem 50 gr oral glikoz tolerans testidir. Yukleme sonrası 1. saat glikoz duzeyini 130 mg/dl almak testin duyarlılığını arttırmaktadır. Taramada pozitif cıkan olgulara gunumuzde sıklıkla 100 gr glikoz tolerans testi uygulanmaktadır.
100 gr glikoz yuklemesi sırasında; Aclık Kan Şekeri 95 mg/dL’den yuksek; birinci saat Tokluk Kan Şekeri 180 mg/dL’den yuksek; ikinci saat Tokluk Kan Şekeri 155 mg/dL’den yuksek; ucuncu saat Tokluk Kan Şekeri 140 mg/dL’den yuksek serum glikoz koşullarından iki veya daha fazlasının sağlanması durumunda Gestasyonel Diyabet tanısı konabilir.
Amerikan Diyabet Birliği (ADA) ve Dunya Sağlık Orgutu (WHO), GDM tanısı icin bir kere 75 gram glikozla yapılan yuklemeyi benimsemişlerdir. Aclık Kan Şekeri 92 mg/dL’den yuksek, 1. saat Tokluk Kan Şekeri 180 mg/dL’den yuksek ve 2. Saat Tokluk Kan Şekeri 153 mg/dL’den yuksek olanlarda Gestasyonel Diyabet tanısı konur.
Gestasyonel Diyabette Sağlıklı Beslenme Olmazsa Neler Olabilir?
Kontrol altına alınamayan gebelik diyabeti, bebeklerde sorunlara yol acabilir. Bu sorunlar; makrozomi (4 kg’den fazla doğan iri bebek), beslenme yetersizliğine bağlı duşuk doğum ağırlıklı bebekler, doğuştan anomali-sakatlık olma riski (normale gore 4-5 kat daha fazladır), olu doğum riski, hipoglisemi, kanda kalsiyum ve magnezyum duşukluğu, buna karşılık biluribin fazlalığı (yenidoğan sarılığı), ve bazı hastalıklardır.
Diyabet kontrol altına alınnmazsa, annelerde preeklemsi, eklampsi gibi hastalıklar (hipertansiyon), bebeğin anne karnında olmesi, duşuk riski, kan yağlarının yukselmesi, infeskiyon hastalıklarına yakalanma riski artar, hastalılar ağır seyreder ve A, C, E vitamini ile Folik Asit eksiklikleri gibi komplikasyonlar ortaya cıkabilir.
Gestasyonel Dyabette Nasıl Beslenilmedir?
Gestasyonel Diyabeti olan anne adaylarının beslenmelerine ozen gostermeleri gerekmektedir. Hamilelik suresince ve sonrasında bebek sağlığı icin beslenmenin rolu buyuktur. Bu konuda ise bir Beslenme ve Diyet Uzmanı tarafından destek almanızı oneririz. Hamilelerin Kan Şekerlerini yukselttiği besinleri iyi bilmeleri ve bunları porsiyon kontrolleri dÂhilinde tuketmeleri onerilir.
Peki Kan Şekerini Hangi Besinler Yukseltir!
Anne adaylarının kan şekerinde hareketlenmelere neden olan Glisemik İndeks ve Glisemik Yuk konularını iyi bilmesi gerekmektedir.
Glisemik İndeksi Yuksek Besinler; beyaz ekmek, pirinc, mısır gevreği, biskuvi, cikolata, beyaz un ve şekerle hazırlanmış her turlu yiyecek, muz, kavun, karpuz, incir, uzum gibi meyveler ile havuc, patates, bezelye gibi sebzeler.
Glisemik İndeksi Duşuk Besinler; tam tahıllı besinler, cavdar ve tam buğday ekmeği, bulgur, kuru baklagiller, elma, portakal, greyfurt, şeftali, yeşil erik gibi meyveler.
Beslenme Tavsiyeleri;
Gunde 3 ana oğun ve bunu destekleyen 3-4 ara oğun şeklinde beslenin.
Ana oğunlerinizde mutlaka 4 ana besin gurubunu ihtiyacınız dahilinde tuketmeye calışın.
Gunde 2-2,5 litre su icin. Sade suyu tuketemiyorsanız icerisine taze meyveler, salatalık, limon, nane ve tarcın-karanfil cubuğu ekleyip tatlandırabilirsiniz.
Karbonhidrat iceren yiyecekler doğrudan kan şekeri duzeylerini etkileyeceği icin bu besinleri beslenmenizde sınırlayın. Orneğin; beyaz ekmek, makarna, pirinc, cikolata, fazla meyve, tatlı, bal, recel, şeker ve unla hazırlanmış her turlu yiyecek gibi…
Glisemik indeksi duşuk besinleri tercih edin.
Posalı besinlere ağırlık verin.
Tok olsanız da, hic acıkmasanız da oğunlerinizi atlamayın. Sık aralıklarla beslenmek kan şekeri seviyelerinizin dengede kalmasına yardımcı olur.
Haftada 4-5 gun 20 ila 30 dakika acık havada orta tempoda kendinizi yormadan yuruyuş yapmayı deneyin. Yorulduğunuzda asla ve lutfen ısrarcı olmayın.

[h=2]Samsun Diyetisyen uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]