Geniz eti (Adenoid doku) her yeni doğan insanda genizde (burnun gerisin yutağın tavanında) bulunan doğal bir lenfoid dokudur. Adenoid doku Bademcikler ve boğazdaki diğer lenfoid dokularla birlikte Waldeyer’in lenfatik halkasını oluşturur. Cocuk ya da buyuk insanlarda sorun oluşturan tablo geniz etinin aşırı derecede buyuk olması ve ust solunum yolunu tıkamasıdır. Bu tip olguların mutlaka tedavi edilmeleri gerekir.
Geniz eti buyukluğunun belirtileri nelerdir?
Geniz eti buyukluğunun en onemli bulgusu cocukların ust solunum yolunu tıkaması nedeniyle burundan nefes alamama, buna bağlı olarak ağız acık uyuma ve horlamadır. Bununla birlikte huzursuz uyuma, uykudan sık sık uyanma, sık ust ve alt solunum yolları enfeksiyonları gecirme, sinuzit gelişimi, kulak yollarının tıkanmasına bağlı işitme kayıpları ve ozellikle tam tıkalı olgularda diş, cene ve yuz estetik gelişiminin bozulması gibi belirtiler de gorulebilir.
Onemli not: Diş duzensizliği olan cocuklarda hangi yaşta olursa olsun oncelikle geniz eti buyukluğu acısından muayene yapmak gerekir. Buyukluk varsa diş tedavisinden once geniz eti ameliyatı yapılmalıdır.
Geniz eti buyukluğu sadece cocuklarda mı olur?
Geniz eti buyukluğu genellikle cocukların hastalığıdır. Cunku eski goruşlere gore doğumda buyuk olan geniz eti yaş ile ters orantılı gider. Yani yaş buyudukce geniz eti kuculur ve genellikle 12 yaşlarında tamamen ya da tama yakın kaybolur.
Bu goruş artık gecerlik değildir. Doğumda buyuk olan geniz eti herkeste 12 yaşlarına doğru kaybolmaz. 35-40 gibi orta yaşa kadar buyuk kalabilir.
Adenoid Vejetasyonun tanısı nasıl konulur?
Adenoid vejetasyonda tanı koymak zor değildir. Oncelikle dikkatli bir anamnez bile hekimi tanıya cok yaklaştırır. Klasik KBB muayenesi ile hastaların ancak kucuk bir kısmına tanı koyabiliriz.
Ozellikle bebek ve kucuk cocuklarda geniz’i klasik muayene ile goremeyiz. Rijid endoskopların kullanımına cocuk musaade etmeyebilir. Elimizde flexible nazofaringoskop varsa onunla kolaylıkla geniz’i gorerek tanı koyabiliriz. Eğer bunu yapamazsak o zaman boyun yan grafisi gibi basit bir film cektirerek geniz etinin buyukluğune tanı koyabiliriz.
Buyuk cocuklar ve erişginler de ise rijid endoskoplar ile burun gerisini rahatlıkla gorur tanımızı koyabiliriz.
Geniz eti buyukluğunun tedavisi var mıdır?
Geniz eti buyukluğu kişinin solunumunu etkileyecek ve engelleyecek kadar buyuklukte ise mutlaka beklenmeden tedavi edilmelidir.
Tedavisi cerrahidir. Cerrahi yaklaşım ile geniz eti alınmadığı taktirde yukarda sıraladığımız bozukluklara neden olabilecektir.
Geniz eti ameliyatı nasıl yapılır ve yaş sınırı nedir?
Geniz eti ameliyatları eskiden bademcik ameliyatı gibi lokal anestezi altında yapılırdı. Ama artık genel anestezi altında yapılmaktadır. Genel anestezi altında yapılması daha avantajlıdır. Cunku ameliyat sahasına daha iyi hakim olunur ve hem de daha iyi sonuclar alınır.
Geniz eti ameliyatında yaş sınırı yoktur. Ne zaman tanı konulursa o zaman ameliyat edilebilir. Cunku geniz etinin aşırı buyuk olması solunumu engellediği icin beklemeden ameliyat edilmelidir.
Geniz eti ameliyatında ozel teknikler var mı dır?
Geniz eti ameliyatında iki teknik vardır. Bunlar Geleneksel ve Endoskopik tekniklerdir.
Geleneksel Teknik: Bu teknikte ameliyat eskiden olduğu gibi bugun de aynı yapılmaktadır. Ağız icinden girilerek genize kadar gelinir. Ozel kuretler ile geniz eti kurete edilerek alınır.
Endoskopik Teknik: Bu teknik ise endoskoplar yardımı ile burundan yapılmaktadır. Geleneksel teknikten her acıdan daha avantajlıdır. Ancak daha uzun sureli bir yontemdir.
Bu tekniklerden hangisi kullanılmalıdır. Doğru olan geleneksel teknik ile geniz eti kurete edildikten sonra endoskopla kontrol etmektir. Eğer hava gecişini ya da ostaki borusunu tıkayacak şekilde parcalar kalmış ise onlar endoskopların yardımı ile rahatlıkla alınabilir.
Ameliyat sonrası bakım nasıldır?
Ameliyat sonrası zor değildir. Pek ağrı olmaz. Hastalar ameliyat olduklarını anlamazlar. Sadece ameliyattan sonra 1 hafta sure ile yemek diyeti verilir. Hastaya ozel bir yemek listesi verilir.
Ameliyatın ciddi bir komplikasyonu var mıdır?
Ameliyatın en onemli komplikasyonu kanamadır. Ender de olsa ameliyattan sonraki ilk 24 saat icinde erken kanamalar olabilir. Kanama olursa tekrar mudahale edilerek durdurulur. Kanama olmaması icin hastaya ilk 24 saat icinde sıcak, katı ve sert gıdalar verilmez. Soğuk sıvı gıdalar tercih edilir.

[h=2]İstanbul Kulak Burun Boğaz uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]