Testisler ureme fonksiyonu icin sperm uretim yeri ve aynı zamanda testesteron uretim merkezidir. Erkeklerde testosteronun % 95’ testislerden geri kalan % 5’i ise surrenal bezlerinden(bobrekustu bezi) salgılanırlar.
Testislerde ağrı ve şişlik durumunda enfeksiyon(epididimit, epididimoorşit), testis tumoru, varikosel, travmaya bağlı kanama, testis torsiyon, kasık fıtığı gibi rahatsızlıklar akla gelmelidir. Bu hastalıklardan aciliyet gerektiren durumlar duşunulerek beklemeden doktora başvurmak gerekir. Ozellikle genc erkeklerde testis torsiyonu (testis donmesi) ihtimali gozonune alınarak dikkatli olunması gerekir.
Testis Torsiyonu nedir?
Testise kan akımını engelleyen damar kaynaklı bir olaydır. Zamanında mudahale edilmediğinde testisin kaybedilmesi ile sonuclanan bir durumdur. Testisin kendi etrafında donmesi sonucu testisin kan akımını sağlayan damarlarda akımın engellenmesi ve testise kan gelememesi sonucunda dokuların oksijensiz kalması olayıdır. En sık olarak ergenlik cağında gorulur. Hastalar ani başlayan testis ağrısı, bulantı, kusma, karın ağrısı, kasık ağrısı gibi belirtiler ile başvururlar.
Testis torsiyonu olan hastalara ilk 6 saat icerisinde mudahale edilmesi gerekir, bu sebeple testiste ağrı ve şişlik şikayeti olan hastalar saatler icerisinde uroloji doktoruna başvurmalıdırlar. Skrotal doppler USG ile testis kan akımı kontrol edilmeli ve tam idrar tahlili ile epididimit ekarte edilmelidir.
Testis Tumoru
Testis tumoru, testiste ağrı ve kitle durumlarında akla getirilmesi gereken bir durumdur. Testis tumoru genc erkeklerde en sık gorulen tumordur. Sıklık olarak 15 – 35 yaş arası 100.000 kişiden 62 kişide gorulur. Testis tumorlerinden en sık goruleni seminomdur.
Testis tumoru ozellikle inmemiş testis ameliyatı olmuş kişilerde daha yuksek oranda gorulur. Genelde testiste ağrısız şişlik ile ortaya cıkar. Fakat az bir kısmında ağrı da eşlik edebilir. Skrotal doppler Ultrason ile epididimit ayrımı yapılmalıdır. Testiste kitle durumlarında AFP(Alfafetoprotein), Beta-hCG, LDH kan tahlilleri yapılır. Ultrason ile karar verilemediğinde testis MR işlemi yapılır.
Testis tumorlerinde kitlenin testis korunarak cıkartılması(kitle eksizyonu) veya tum testis alınarak (orşiektomi) operasyon yapılır. Patolojik sonuca ve cekilecek tomografi sonuclarına gore kemoterapi ve radyoterapi tedavisi gerekebilir.
Testiste kitle durumlarında cok kısa surede uroloji doktoruna başvurmak gerekir. İnmemiş testis ameliyatı olmuş genclerde testis ultrasonunun 1-2 yıl ara ile yapılması uygun olacaktır. Genc erkekler testislerini kendileri kontrol etmeli en ufak bir değişiklikte doktora başvurmaları gerekir.
Testis kitle ve ağrı durumlarında torsiyon saatler icerisinde mudahaleye gerektirirken, testis tumorunde gunlerin onemi vardır. Orneğin aynı belirtileri veren varikosel rahatsızlığında acil mudahaleyi gerektirecek bir durum soz konusu değildir. Gerekiyorsa uygun şartlar sağlandıktan sonra ameliyatı onerilir.

[h=2]İstanbul Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]