Gebelikte tiroid Eski Mısır ve Roma doneminde, genc bir kadında tiroid bezinin buyumesi gebeliğin bir işareti olarak kabul edilmiştir(500). Gebelik sırasında tiroid bezinde bazı değişikliklerin meydana geldiği daha binlerce yıl once fark edilmiş. Gunumuzde, her gebenin tiroid bezinin fizyolojik olarak buyuyup buyumediği tartışmalı bir konudur.


Tiroid hastalıkları doğurgan yaştaki kadınlarda erkeklere gore daha sık gorulmektedir. Bu nedenle hamilelik esnasında da tiroid ile ilgili bir problemle karşı karşıya kalma olasılığı oldukca yuksektir. Herhangi bir tiroid hastalığının tanısı ilk kez gebelik esnasında konulabilir veya daha once bir tiroid hastalığı olduğu bilinen ve bu nedenle takip edilen bir kadın, bu takip sırasında gebe kalabilir. Ayrıca normal bir gebelik tiroid hormonlarının yapımını, dolaşımını ve yıkımını değişikliğe uğratmakta, bu durum ise, bazı tanı gucluklerine neden olmaktadır.


Diğer taraftan gebe bir kadında tiroid fonksiyonlarını değerlendirirken gebeliğin suresinin de goz onunde bulundurulması zorunluluğu vardır. Cunku meydana gelen fizyolojik değişiklikler gebeliğin evresine gore farklılık gostermektedir. Orneğin serum tiroksin bağlayan globulin (TBG) duzeyindeki değişiklik en cok ilk trimesterde meydana gelirken, plasentanın tiroid hormonlarını hızlı olarak metabolize etme işlemi ise gebeliğin sonlarına doğru başlamaktadır. Butun bunlara ilave olarak, gebeliğin daha once mevcut olan otoimmun bir tiroid hastalığının seyrini değiştirdiği bilinmektedir.

Boyle bir hastalığın seyri gebeliğin erken evresinde, sonlarına doğru ve postpartum donemde birbirinden farklı olabilir. Postpartum donem tiroid hastalıkları icin onemli bir zaman dilimidir. Doğumdan sonraki ilk bir yıl icinde tiroidin primer hastalıkları ve hipofiz hastalıkları sonucunda bircok tiroid disfonksiyonu meydana gelmektedir.


Son yıllarda tiroid hastalığı ve gebelik hakkında cok onemli bilgiler elde edildi. Gunumuzde gebelik oncesi ve gebelik sırasında gorulen tiroid hastalıklarının kolayca tanınması ve erken tedavi edilmesi, hem anne, hem de bebek icin cok iyi sonuclar vermektedir.


[h=2]İstanbul Dahiliye uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]