Cocuklarda meningokoksik menenjitCOCUKLARDA MENİNGOKOKSİK MENENJİT
Meningokok bakterisinin neden olduğu bu hastalık, hızla yayılması ve olume yol acması nedeniyle gunumuzde onemini korumaktadır. Bulaşıcı menenjit veya olumcul menenjit olarak da tanımlanmaktadır.
Enfeksiyonun yayılmasında solunum yollarında bu bakteriyi taşıyan belirti vermeyen (asemptomatik) taşıyıcıların rolu buyuktur. Bulaşma solunum yollarında bulunan bakterinin aksırık, oksuruk yoluyla hassas şahıslara bulaştırması nedeniyle oluşmaktadır. Hasta olan cocuklar da bu enfeksiyonu kolaylıkla bulaştırabilirler. Bulaşıcılığın suresi antibiyotik tedavisi başlandıktan 24 saat sonrasına kadar devam etmektedir. Hasta ile temasta bulunan yakınları da risk altındadır.
Bu hastalık tum dunyada yaygındır. Hastalığın en yaygın olduğu yer AFRİKA MENENJİT kuşağı olarak isimlendirilen Senegalden Etiyopya’ya kadar uzanan bolgedir.Afrika da 1996 ve 2009 yıllarında meningokok salgınları olmuş ve 5352 kişi bu salgınlarda hayatını kaybetmiştir.Taşıyıcılık oranı %10 -20 arasında değişmektektedir.Suudi Arabistan da her yıl tekrarlanan hac etkinliklerine katılan hacı adayları arasında hastalık kolaylıkla bulaşmakta ve enfeksiyon yayılabilmektedir.Dunya sağlık orgutu verilerine gore 2000 yılında Suudi Arabistan’da 199 vaka gorulmuş ve bunun 55 tanesi olumle sonuclanmıştır.Bu nedenle hacı adaylarına meningokok aşısını rutin olarak uygulama zorunluluğu getirilmiştir.
Kulucka donemi genellikle 4 gunden kısa olup, 1-10 gun arasında değişmektedir. Hastalık her yaş gurubunda gorulse de, 5 yaştan kucuk cocuklar bu enfeksiyona hassastır. Ozellikle 2 yaşın altındaki cocuklarda sık gorulmekte ve ağır seyretmektedir. Adolesan doneminde hastalık gorulme sıklığı artmakta ve okul, yurt ve kışla gibi toplu yaşanan ortamlarda salgınlara neden olmaktadır.
Hastalığın ateşle başlaması ve klinik tablonun suratle ilerlemesi bu konun onemini artırmaktadır. Ateşi olan bir cocukta klinik tablonun saatler icinde değişmesi kusma, baş ağrısı, boyunda sertlik ve vucutta dokuntulerin olması tipiktir. Meningokoksik menenjit tanısı erken konulduğu ve tedaviye başlandığı takdirde hayat kurtarıcıdır. Antibiyotik tedavisi menenjit tanısının duşulduğu zaman başlamalı ve suratle hasta bir merkeze yonlendirilmelidir. Hasta ile temasta olan yakın şahıslara koruyu antibiyotik tedavisi unutulmamalıdır.
Bizim yaptığımız ve ulkemizde yapılan diğer calışmalarda en sık gorulen menenjit etkeni meningokoktur. Tum yaklaşımlara rağmen bu vakalarda olum oranı %21 e ulaşmaktadır. Yine cocuklarda yapılan calışmalarda taşıyıcılık oranı ulkemizde %6.2-10.4 gibi yuksek oranlarda gorulmuştur. Sonuc olarak ulkemizde en sık gorulen meningokoksik menenjitte erken tanının onemi tartışılmaz. Diğer taraftan cocuklarda taşıcılığın yuksek olmasının getirdiği riskler goz ardı edilemez. Bu durumda korumanın ve erken tanın onemi aşikardır.
-Cocuklarda Menenjit
-Meningokoksik Menenjit
-Meningokok taşıyıcılığı
Prof.Dr. Nuran Gurses
Cocuk Hastalıkları
Cocuk Enfeksiyonları Uzmanı































[h=2]İstanbul Cocuk Doktorları uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]