Cocuklarda kasık fıtığı yetişkinlerden farklıdır;
Kasık fıtığı cocuklarda %1-5 oranında gorulur. Erkeklerde kızlara gore 6 kat daha sık gorulen kasık fıtığı, hastaların % 60'ında sağ, %40'ında sol ve %10'un da ise her iki taraflı gorulur. Erken doğan veya duşuk doğum kilolu bebeklerde fıtığa cok daha sık rastlanır. Tek taraflı fıtıklarda ilerleyen zamanlarda diğer kasıkta fıtık gorulme ihtimali vardır. Bu olasılık erkek cocuklarda daha az, kızlarda ise daha fazladır.
Kız bebeklerde kasık fıtığı ve hidrosel cok ender gorulur. Erkek bebeklerinkine benzer bir kasık kanalı kız bebeklerde de vardır ve kapanmayabilir. Dışarı fırlayan organ coğunlukla barsak değil yumurtalıktır. Anneler coğu zaman kasıktaki şişliğin icinde bir fındık gibi hissedilen yumurtalığın farkına varırlar.
Cocuklarda kasık fıtığı nasıl farkedilir;
Ailelerin coğu; cocuğun ağlama veya ıkınma sırasında kasık bolgesinde oluşan şişlik şikayeti ile hekime başvururlar. Bazı hastalar ise kasık bolgesinde oluşan şişlik, safralı kusma, kaka yapamama gibi fıtık boğulması belirtileri ile başvururlar.

Cocuklarda kasık fıtığı tanısı;
Kasık fıtığı tanısı kasıkta şişliğin tespiti ile konur. Skrotal tip fıtıklarda şişlik yumurtanın yanına torbaya kadar iner.
Cocuklarda kasık fıtığı tedavisi;
Cocuklarda kasık fıtığının nedeni gelişimsel bir artık olduğu icin kendiliğinden iyileşme olasılığı yoktur. Fıtık tanısı konulan hastaya en kısa sure icerisinde fıtık ameliyatı planlanarak yapılmalıdır. Cocuklardaki kasık fıtığı hem oluşumu hem tipi hem de onarım tekniği olarak yetişkinlerden farklılık gosterir. Bu nedenle ki sizin icin değerli olan Cocuğunuzun ameliyatını Cocuk Cerrahisi Kliniğinde Yetişmiş Cocuk Cerrahisi Uzmanına yaptırmak altın standartdır. Aynı zamanda Kasık Fıtığı onarımı cocuk cerrahlarının en sık yaptığı ameliyattır. 2.5kg. altında ve ameliyata mani olacak enfeksiyon gibi durumlarda en uygun şartlar oluşuncaya kadar hekim gozetiminde olmalıdır. Planlanmış fıtık onarımı sırasında komplikasyon oranı da oldukca duşuktur.
Cocuklarda kasık fıtığı tedavisi yapılmazsa;
Ancak kasık fıtığı nedeniyle oluşabilecek sorunlar icinde en onemlisi “boğulma” yani dışarı cıkan organların karın icine geri donmemesidir. Boğulma riski yaşla paralel olarak azalır. İlk 6 ayda %30’larda olan oran 8 yaş ustunde %1’e kadar iner. Boğulmuş hernilerde fıtık kesesi icerisinde bulunabilen bağırsak kesiminde tıkanma olabilir. Boyle durumlarda safralı kusma ve karın şişliği oluşur. Boğulmuş ve redukte edilemeyen (fıtık iceriğinin elle yapılan mudahale ile iceri itilemediği) veya boğulmanın uzerinden 6 saati aşkın bir surenin gecmiş olması durumlarında acil ameliyat gerekir. “Boğulmuş fıtık” cocuğun hayatını tehlikeye sokan bir durumdur ve acil mudahale gerektirir.
Bu durumlarda komplikasyon oranı da artar.
Fıtığın boğulması fıtık kesesi icerisindeki organların yanı sıra testislerde de kan akımının bozulması nedeni ile sıkışmış organda yani (Barsak, testis, kızlarda over yani yumurtalık) doku canlılığının bozulmasına neden olarak bozulmuş organın acil ameliyat sırasında cıkarılmasına neden olabilir.

Cocuklarda kasık fıtığında hedef;
Ameliyatın en kısa surede planlanıp yapılarak, fıtığın boğulması olarak anılan ve cocuğun hayatını tehlikeye sokan acil bir sorunun gelişmemesine calışılır.
Hastaların buyuk bir bolumu aynı gun ameliyattan 3-4 saat kadar sonra beslenme sonrası evlerine gidebilir ve hastanede yatmaları gerekmez.
Cocuk cerrahisi uzmanı,
Op. Dr. ZAFER DORTDOĞAN


[h=2]İstanbul Cocuk Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]