Cocuklarda gorulen kalp hastalıkları!Cocuklarda en cok hangi kalp hastalıkları gorulmektedir? Bu hastalıklar hangi donemlerde ortaya cıkmaktadır? Bu hastalıkların belirli oluşum nedenleri varmıdır?
Cocuklarda gorulen kalp hastalıklarını uc ana başlık altında inceleyebiliriz. Bunlar; doğuştan kalp hastalıkları, sonradan oluşan (edinsel) kalp hastalıkları ve ritm ve ileti bozukluklarıdır.
Doğuştan kalp hastalıkları, en sık rastlanılan doğuştan anomaliler olup doğan her 1000 cocuktan 8'inde kalp hastalığı gorulmektedir. Bu da canlı doğumların ortalama %1'i olmaktadır. Ulkemizde her yıl ortalama 12000-13000 bebek kalp hastası olarak doğmaktadır.
Doğuştan kalp hastalıkları doğum oncesi anne karnındaki bebeğin organlarının gelişimi sırasında ortaya cıkan hastalıklardır. Bu hastalıklar, kalbin kulakcık veya karıncıkları arasında bulunan bolmelerdeki delikler, kalbe gelen ve kalpten cıkan damarların anormal pozisyonları, ana damarların kapakcıklarındaki ve kulakcık ile karıncıkları birbirlerine bağlayan kapaklardaki darlık ve yetmezlikler, kalp kasını besleyen koroner damarlardaki anomaliler veya yukarıda sayılan anomalilerin birlikte bulunduğu daha ciddi ve kompleks hastalıklardır. Cocuklarda en cok gorulen kalp hastalıkları doğuştan kalp hastalıklarıdır.
Sonradan oluşan (edinsel) kalp hastalıkları arasında en sık goruleni romatizmal kalp hastalıklarıdır. Sıklıkla 5-15 yaş grubu cocuklarda ust solunum yolundan giren A grubu beta hemolitik streptokokların romatizma yapıcı turunu alan cocuklarda eklem bulgularının yanısıra %50 olguda boğaz infeksiyonundan 2-4 hafta sonra kalp kapakları, kalp kası ve bazen de ek olarak kalbin dış zarı etkilenerek kalıcı kalp hastalığı oluşmaktadır.
Edinsel kalp hastalıklarının oluşmasında ozellikle sut cocukluğu doneminde gorulen viral ust solunum yolu infeksiyonlarında, kabakulak, kızamıkcık ve suciceği gibi hastalıklarda da kalp kası ve kalp zarı etkilenebilmektedir. Edinsel kalp hastalıklarından daha seyrek olarak gorulen Kawasaki hastalığı 5 yaş altı cocuklarda koroner damarları tutan bir hastalık olup 5 gunden fazla suren ateş ve dokuntu olduğunda bu hastalık duşunulmelidir.
Ritm ve ileti bozuklukları, kalbin elektriksel sisteminde anormal yavaşlama, duraklama veya hızlanmalarla belirlenen kalp atım bozukluklarıdır. Bu gibi ritm bozuklukları cocuklarda, erişkinlerde olduğu kadar sık değildir. İyi huylu ritm bozuklukları olabildiği gibi; kalp yetmezliğine, bayılma ve hatta ani olume yol acabilecek ritm bozuklukları cocukluk cağında gorulebilmektedir. Bunlar sıklıkla doğuştan kalp hastalıklarına veya bu hastalıklar nedeni ile gecirilmiş kalp ameliyatlarına bağlı olabilmektedir. Ritm bozuklukları bazen de bilinen herhangi bir nedene bağlı olmadan da ortaya cıkabilmektedir. Cabuk yorulma, halsizlik, huzursuzluk, aşırı terleme, bebeklerde iyi beslenememe ve ozellikle gece uyku bozuklukları mevcut bir ritm ve ileti bozukluğunun belirtileri olabilmektedir.
Doğuştan kalp hastalıklarının coğunda hastalığın nedeni bilinmemektedir. Hamilelik doneminde kullanılan bazı ilaclar, alkol ve uyuşturucu, rontgen ışınlarına maruz kalma bebekte risk faktoru olabilmektedir. Annenin insulin bağımlı diyabetik olması kalp hastalığı gorulme sıklığını ortalama 5 kat daha arttırırken, bazı bağ dokusu hastalıkları da kalpte ileti bozukluklarına neden olabilmektedir. Gebeliğin ilk uc ayında, ozellikle kızamıkcık gibi bazı viral infeksiyonların gecirilmesi kalpte yapısal bozukluklara neden olurken, bu gibi viruslerin son uc ayda alınması kalp kasında bozukluklara yol acabilmektedir. Bazı kalp hastalıklarının oluşmasında kalıtım sorumlu tutulurken, bazı kromozom bozukluklarında (Down sendromu, Trizomi 13 ve Trizomi 18 gibi) doğuştan kalp hastalıkları cok daha sık gorulmektedir. Ailede bir bebekte doğuştan kalp hastalığı varsa doğacak diğer kardeşlerinde de kalp hastalığı oluşma riski ortalama %2 olarak bilinmektedir. Annenin doğuştan kalp hastalığı olmasında da doğacak bebeğinde kalp hastalığı oluşması yine aynı oranda risk faktoru olabilmektedir.

[h=2]Ankara Cocuk Doktorları uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]