Başlıca cocuk urolojisi hastalıkları, teşhis, tanı ve tedavi yontemleri :
1. Cocuklarda İdrar Yolu Enfeksiyonları
İlk bir yaş icerisindeki cocuklarda idrar yolu enfeksiyonları bobrek uzerinde hasar bırakma riskleri yuksek olduğu icin cok onemsenmelidir. Altta yatan gelişimsel bir bozukluk idrar yolu enfeksiyonunun nedeni olabilir. Ulkemizde ne yazık ki bobrek yetmezliğinin en sık nedeni hala vezikoureteral refluye bağlı idrar yolu enfeksiyonlarıdır… Cocuklarda İşeme Sorunları
2. Prenatal Hidronefroz
Gebelik takibi sırasında annenin ve babanın en son duymak isteyeceği şey bebeklerinde gelişimsel bir bozukluk olabilme ihtimalidir. Ne yazık ki cocuk urolojisi ile uğraşanların en sık gorduğu problem anne karnında bebeğin bobreklerindeki buyume ya da diğer adıyla prenatal hidronefroz‘dur. Her 100 gebelikten birinde rastlanan bu anormallik neyse ki coğu zaman kendinden duzelen bir gelişimsel varyasyon olsa da bazı ozel durumlarda bebeği riske sokacak bir hastalık habercisi olabilir…
3. Ureteropelvik Bileşke Darlığı (UPJ Darlığı)
Cocuklarda en sık izlenen gelişimsel bobrek hastalığı bobrek havuzcuğu ile idrar yolunun bileşkesindeki darlıktır (Ureteropelvik bileşke darlığı – UPJ darlığı). Anne karnında rastlanan bobrek buyumesinin (Prenatal hidronefroz) en sık nedenidir. Bu darlık ilk saptandığında bobrek uzerindeki hasarın anlaşılabilmesi icin bir kac tetkikin bir arada yapılması gerekir. Oncelikle ultrasonda bobrek boyu, havuzcuk capı, bobreğin etli kısmının kalınlığı, daha sonra ise nukleer tıp tetkiki (diuretikli renogram) ile bobreğin kanlanma ve idrarı suzup havuzcuktan idrar yoluna iletebilme yeteneği araştırılır… UPJ Darlığı
4. Vezikoureteral Reflu (VUR)
Ulkemizde ne yazık ki bobrek yetmezliğinin en sık nedeni hala vezikoureteral reflu‘ye bağlı idrar yolu enfeksiyonlarıdır. Vezikoureteral reflude mesanedeki idrar hata ile bobreğe geri kacar ve mikroplu idrar bobrekte hasar oluşturur. Vezikoureteral reflu sıklıkla kendini ateşli idrar yolu enfeksiyonu veya prenatal hidronefroz ile gosterir. Teşhisi işeme sistouretrografisi ya da voiding sistouretrografisi olarak adlandırılan mesaneye idrar yolunda ince bir sonda yardımı ile boyalı bir sıvının verilmesi esnasında cekilen rontgen filmi ile konulur… Vezikouretral Reflu
5. Posterior Uretral Valv (PUV)
Cocukluk yaşı bobrek yetmezliğinin en onemli nedenlerinden biri idrar yolundaki perdeciklerdir. Posterior uretral valv olarak adlandırılan işemeyi engelleyen bu perdecikler cocukluk yaşlarının prostat hastalığı olarak da duşunulebilir. Prenatal hidronefroz ile yakalanabildiği gibi, ileri yaşlarda sadece işeme bozukluğu yakınmaları ile de saptanabilir… Posterior Uretral Valv
6. Megaureter ve Ureterosel (Renal Duplikasyon)
Renal duplikasyon kendi başına bir hastalık olmasa da beraberinde vezikoureteral reflu, ureterosel veya megaureter hastalıklarını taşıyabilir. Ureterosel idrar yolunun mesane icerisinde baloncuk yapmasıdır ki bazen bu baloncuk bobreğin idrarın idrar yolundan mesaneye gecişini engelleyebilir. Bu durumda bobrek havuzcuğu şişer ve bazı durumlarda idrar yolu da şişerek megaureter halini alır. Megaureter, Ureterosel, Renal Duplikasyon
7. İnmemiş Testis
Gıdalarımızın genetiği değiştirilmiş urunler ve koruyucu kimyasalların etkisinde olmasının diğer bir sonucu yine bebeklerimizin genital organlarından testisleri uzerindeki etkisidir. Bozulan hassas hormonal denge nedeniyle erkek bebeklerin testisleri torbaya kadar inmeyebilir. Bebeğin testisinin torba icinde olmaması durumuna inmemiş testis adı verilir…
8. Hidrosel
Erkek cocukların bezleri değiştirilirken annelerin en sık dikkat ettiği şey cocuğun torbasıdır. Yaşamın ilk bir yılı icerisinde olan torba şişlikleri genellikle yumurta cevresinde su birikmesidir ki buna hidrosel adı verilir. Hidrosel cocuklarda kasık bağının kapanmaması sonucu olur. Cocuklar genellikle 2 yaşına kadar bu rahatsızlıktan kasık bağının kendiliğinden kapanması sonucu kurtulurlar. İki yaş sonrası bu durumun kendinden duzelme şansı yoktur ve operasyon ile bu bağın kapatılması gereklidir…
9. Hipospadias (Peygamber Sunnetli)
İdrar deliğinin olması gerekenden daha aşağıda olması genel olarak hipospadias olarak adlandırılır. Eşlik eden diğer bulgu ise sunnet derisinin alt bolgede gelişmemesidir. Eksik sunnet derisi halk gozunde kısmi sunnetli ya da peygamber sunnetli olarak nitelendirilmektedir. Eşlik eden diğer bir anormallik ise eğri pipinin olmasıdır ve tipik olarak pipi one kanca şeklinde eğiktir… Hipospadias, Peygamber Sunnetli
10. Sunnet ve Sunnet Hataları
Ulkemizde uygulanan en sık cerrahi girişim sunnettir ama ne yazık ki hak ettiği onemi ancak istenmeyen sonuclar ortaya cıktığında gormektedir. Aileler sıklıkla hekimlere sunnet derisinin el ile sıyrılamaması veya pipi ucundaki beyaz renkli iltihabi gorunum nedeniyle acil sunnet istemi ile başvurmaktadır. Sunnet derisinin sıyrılabilirliği ve iltihab gorunumlu beyaz sıvı uzman olmayan kişilerce acil sunnet gerektiği soylenerek suistimal edilebilmektedir… Sunnet, Sunnet Hataları
11. Labial Adhezyon Kız cocukları ilk 7 – 9 yaş icinde vucutta yeterli kadınlık hormonu olmadığı icin vajen yanındaki kucuk dudaklar birbirine yapışık durabilir. Bu durum bir ceşit erkek cocuklarında gorulen fimoza benzer. Yapılan en buyuk hata idrar yolu enfeksiyonuna neden olmayan bu normal durumun hemen elle ayırma yapılarak duzeltilmeye calışılmasıdır…
12. Kısa Penis, Gomuk Penis ve Eğri Penis
Erkek genital organlarında aileleri en sık endişeye surukleyen şey penis boyunun kısalığıdır (kısa penis). Bilinmesi gereken şey penisin hastalıklı ufaklığı yani mikropenisin son derece nadir bir hastalık olduğudur. Genellikle nedeni kromozomal veya hormonal hastalıklardır. Yapılan hormon tedavileri ile oldukca iyi sonuclar alınabilmektedir. Ulkemizde en sık gorduğumuz pipi bozukluğu ise sunnet sonrası sunnet hatası olarak gozlenen gomuk penis durumudur. Ozellikle kilolu cocuklarda sunnet yapılırken pipiyi vucut dışında tutan bağlara dikkat edilmez ve sunnet sonrası pipi gobeğin icine yağ katmanlarına kacar… Kısa Penis, Eğri Penis, Kucuk Penis, Gomuk Penis
13. Yatak Islatma (Enuresis Nokturna)
5 yaş uzerindeki cocukların bir ayda iki kezden fazla yatak ıslatması tıbbi olarak yatak ıslatma olarak adlandırılır. Tum cocukların yaklaşık %15 ‘i 16 yaşına kadar yatak ıslatabilir. Ozellikle anne babasında yatak ıslatma olan cocuklarda daha sık olarak bu rahatsızlık gorulur…
14. İşeme Bozuklukları ve Gunduz İdrar Kacırma
Cocukların ortalama ciş eğitimi yaşı 2-3 tur. Cocukların zorlanarak ciş eğitimi verilmeye calışılması daha sonradan şiddetli işeme bozuklukları ve bununla beraber gelişen sık idrar yolu enfeksiyonları ve vezikoureteral refluye neden olabilir. En sık gorulen işeme bozukluğu sık sık ve az miktarda işemektir. Bu durum sıklıkla ani işeme isteğinin gelmesi ve tuvalete gidene kadar gunduz idrar kacırma ile beraber olur… İşeme Bozukluğu
15. Spina Bifida ve Norojen Mesane
Son 30 yıl icinde cocuk urolojisinin en buyuk başarılarından biri de belinde kese ile doğan (miyelomeningosel) cocukların bobrek yetmezliğine bağlı olumlerini engellemesidir. Bu şanssız cocuk ve aileler cocuktaki bacak tutmaması ve yuruyememe ya da kafa icinde su birikmesi (hidrosefali) gibi hastalıklarla uğraşırken idrar kacırma, idrar yolu enfeksiyonu, vezikoureteral reflu gibi daha az onemsenen problemleri goz ardı etme eğilimindedirler. Ancak ne yazık ki spina bifidalı cocuklar en sık bunlara bağlı bobrek hasarından kaybedilmektedir… Spina Bifida, Norojen Mesane
16.Sorunsuz Sunnet
Sunnet, penis başını kaplayan derinin cıkartılmasına denilir.Sunnet tum insanlık tarihi boyunca hep var olmuştur.Eski Mısır'lılara ait sunnet figurleri bulunmuştur.Dini acıdan Muslumanlar ve Yahudiler icin sunnet farz kılınmıştır.Son 10 yılda Amerika Birleşik Devletlerinde sunnet oldukca yaygınlaşmıştır.Hatta bazı sigorta şirketleri sunnet olmayan cocukların penis ile ilgili hastalıklarını ( orneğin iltihab gibi) kapsam dışı bırakmışlardır.

[h=2]Bursa Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]